腹腔镜胆总管探查术后一期缝合留置经皮肝穿刺胆道引流管的临床研究

目的:探讨腹腔镜胆总管探查术后短期留置经皮肝穿刺胆道引流管并一期缝合胆管的安全性及可行性。方法:回顾分析2008年6月至2015年5月因胆总管结石梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆道引流减黄后再行腹腔镜胆总管探查的138例患者的临床资料,对比一期缝合+留置经皮肝穿刺胆道引流管(缝合组)与放置T管(对照组)两种术式的疗效与并发症。结果:两组术中出血量、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);缝合组手术时间[(93.4±21.5)min vs.(105.5±15.6)min]、术后住院时间[(7.5±1.8)d vs.(9.3±2.1)d]、腹腔引流管留置时间[(3.4±0.9)d vs.(4.8±1.3)d]均显著短于对照组(P<0.05)。结论:胆总管结石梗阻性黄疸患者在择期行腹腔镜胆总管探查并短期留置经皮肝穿刺胆道引流管作为支撑引流的前提下一期缝合胆管,可有效缩短手术时间、腹腔引流管留置时间、术后住院时间,未增加并发症发生率。

浅论珠三角区域规划对大惠州经济发展的影响

珠三角城市群规划势必影响区域内的每一个城市的发展,作为珠江三角洲区域内的城市之一惠州市目前正由原来位于东江边的临江城市变成濒临大亚湾的海滨城市,大惠州的发展势不可挡。本文主要探讨了珠三角城市群规划对大惠州的经济发展的影响,望能为大惠州的经济发展提供一点理论依据。

以急腹症为首发症状克罗恩病1例分析

病人男性，40岁。因间歇性上腹部疼痛2周，加重伴恶心、呕吐4h于2010—07—07入院，既往有脑膜炎病史。入院查体：T38℃，P108／min，R24／min，BP95／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。急性痛苦面容，腹平坦，未见肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，腹肌高度紧张，呈板状腹，全腹压痛、