颗粒脂肪移植技术的临床应用

自1986年Illouz[1]提出颗粒脂肪注射移植理论以来,该技术在整形美容外科得到了广泛的应用,但有关手术的技术方法则莫衷一是,没有定论.笔者自1991年以来,在面部整形美容手术中,应用注射器抽吸及注射颗粒脂肪移植技术,矫正面部凹陷畸形,并在颗粒脂肪的抽吸、滤过及注射技术环节上作了一些改进,现报道如下.

先天性小眼症的手术治疗

采用手术治疗先天性小眼症。通过矩形瓣成形术矫正严重的内眦赘皮，并缩小内眦间距离，同时行外眦开大术。临床报告１５例，其中１０例采用矩形瓣法，效果良好。矩形瓣成形术是治疗先天性小眼症严重内眦赘皮的一种良好的方法。

先天性小耳的耳廓再造

报道２２例先天性小耳症耳廓再造的方法及改进技术。采用软骨支架立体雕塑方法结合耳后支架埋置处皮肤急性扩张，及利用小耳组织重建耳垂、耳屏及耳甲腔，Ⅱ期手术耳廓掀起成形，行耳廓再造２２例。结果２２例患者，Ⅰ期耳廓支架埋入后均完全愈合，Ⅰ期术后可见埋置于皮下的立体感较强的再造耳形态，术中充分利用小耳组织，设计皮瓣及软骨皮瓣，Ⅰ期重建耳垂、耳屏及耳甲腔，取得良好效果，Ⅱ期耳廓掀起成形，外形满意。在耳廓再造术中，耳廓软骨支架的立体雕塑是本技术的关键，耳后皮肤的术中急性扩张，及充分利用小耳组织，改善再造耳廓形态。

前臂岛状静脉皮瓣修复手部软组织缺损

自1989年4月以来,我们采用单一静脉为蒂的前臂逆行岛状皮辦,修复手部软组织缺损5例,经2至10个月的随访,疗效较为满意,现报道如下。 (一)临床资料例1:男性,32岁。右手虎口蛇咬伤后疤痕挛缩,拇指紧贴示指不能分开。切除挛缩疤痕,开大虎口,取前臂逆行岛状静脉皮瓣9×6cm,修复虎口。术后皮瓣完全存活,恢复部分拇指对掌功能。例2:男性,18岁。右手烧伤后疤痕挛缩。

利用残耳皮瓣的全耳廓再造术

1989年7月至1994年6月,我们对先天性小耳畸形,采用分期手术方法行全耳廓再造,并利用残耳组织设计皮瓣一期重建耳屏及耳甲腔,利用残耳上三分之一部分二期修复耳轮前脚,取得了良好的效果。

计算机辅助设计的隆乳术

本文报道了应用计算机辅助设计系统对小乳症患者进行术前设计及术后预测,从而确定所需假体的容积,介绍了设计方法。计算机轴助没计系统的应用,为提高手术效果提供了科学依据。

注射法颗粒脂肪移植的临床应用

报道了应用注射器抽吸腹部脂肪并经浓缩后注射于需充填部位的皮下，以矫正面部凹陷畸形及皱纹的新技术。自１９９１年至今应用８例，获得了良好的效果。对脂肪注射后的成活及吸收问题和应用中的注意事项进行了讨论。认为这是一种值得推广的新技术，在整形美容外科中具有广泛的应用价值。

硅胶纤维囊的自由基检测

以Wistar大鼠为实验动物,在背部植入硅胶囊,术后5周,应用电子自旋共振(ESR)技术对纤维囊内的自由基进行检测,结果发现纤维囊形成过程中有大量氧自由基产生。注入自由基清除剂-超氧化物歧化酶(SOD)对氧自由基的产生有明显的清除效应。讨论了氧自由基与纤维囊胶原合成的关系。

问号皮瓣修复圆形缺损的临床应用

本文详细介绍了问号皮瓣的设计和切取方法,并在临床上应用问号皮瓣修复22例直径为1～4 cm圆形缺损获得成功,对问号皮瓣的优点和手术适应证的选择以及注意事项进行了讨论。

超氧阴离子自由基与皮瓣坏死

1983年Manson等首次提出了皮瓣缺血——再灌流损伤的自由基假说,认为皮瓣的坏死与缺血——再灌流过程中产生的自由基有关.根据这一新理论,人们对自由基引起皮瓣损伤的病理机制进行了大量研究。

眼窝整形术40例体会

眼窝整形术４０例体会作者单位：３１００１４杭州市整形医院谭晓燕宋建良林洁徐坚方吴卫华眼球外伤、恶性肿瘤、炎症等某些特殊眼疾的发生，治疗时往往需作眼球摘除。术后的眼窝缩窄不能置入义眼及其眶内容减少造成上睑凹陷等畸形，对外观的影响很大，患者常为此类缺陷要...

颌面部巨大海绵状血管瘤伴开畸形的治疗

血管瘤是一种先天性良性肿瘤或血管畸形,口腔颌面部巨大海绵状血管瘤累及的组织范围较广,可造成毁容性畸形,尤其是同时伴有巨唇、巨舌的患者,由于肿瘤的压迫,常可导致颌骨畸形,并可造成开（牙合）及上下颌骨前突畸形。防止出血和畸形整复是手术治疗中的主要问题,现将2例治疗体会报告如下。

超氧化物歧化酶提高皮瓣热缺血耐受时限的实验研究

应用大鼠腹部皮瓣活体原位热缺血模型,对超氧化物歧化酶(SOD)提高皮瓣热缺血耐受时间进行观察,结果表明SOD可以提高皮瓣热缺血耐受时限,同时对皮瓣再灌流过程中产生的超氧阴离子自由基(??O_2^-)引起的再灌流损伤机制进行了探讨.

术中持续有限扩张术的临床应用

皮肤软组织扩张术是整形外科近年来常用的方法,因其能获得“额外”的皮肤而深受整形外科医生的欢迎,然而耗时长久却是其最大的不足之处。为缩短疗程,自1993年7月以来,我们将术中持续有限扩张术(ISLE)应用于临床,取得了较为满意的效果,报道如下。