腹腔镜直肠癌手术中综合保温干预的效果评价

目的探讨术中综合保温对腹腔镜直肠癌手术患者保温效果的影响。方法选择气管插管全麻下腹腔镜直肠癌根治术患者80例,ASAI～Ⅱ级,随机分为观察组与对照组各40例。对照组保温措施为调节室温22℃～24℃及覆盖棉被;观察组在对照组处理的基础上,加用充气式保温毯,皮肤消毒液、术中静脉输液、盆腔冲洗液等均用恒箱加温至37℃,加温气腹CO2。观察两组患者围术期鼻咽温度及术后拔管时间、苏醒时间、寒颤及躁动的发生率。结果对照组患者体温降低、苏醒延迟,寒颤、躁动等发生率较观察组明显增加(P<0.05)。结论术中积极采用综合保温措施,可有效预防腹腔镜直肠癌手术患者低体温,减少麻醉恢复期苏醒延迟、寒颤及躁动等的发生率。

规范腹腔镜手术器械清点的方法及意义

目的探讨规范腹腔镜手术器械清点的方法和意义。方法 1418例腹腔镜手术分为观察组(n=729)和对照组(n=689),分别由2组护士参与手术,观察组采用规范腹腔镜手术器械清点的方法,对照组采用常规开放手术器械的清点方法。结果观察组术前清点发现器械计数差错的发生率为0.41%,对照组在术中和术毕发现器械计数差错的发生率为2.17%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范腹腔镜手术器械的清点方法,能减少安全隐患。

加强手术室低年资护士培训在风险管理中的应用

目的探讨核心能力培训对低年资护士在风险管理应用中的效果。方法在护士长组织下,通过对低年资护士核心能力培训前后进行相关考核成绩和在临床护理工作中不良事件的发生率进行对比。结果低年资护士在风险管理相关考核成绩提高,在临床护理工作中不良事件发生率减少。结论对低年资护士进行核心能力的培训,可以提高其安全意识,将风险降到最低,有利于护理质量的提高。

改良截石位综合护理在腹腔镜子宫切除术中的应用

目的探讨改良截石位摆放复合肩部按摩综合护理方法在妇科腹腔镜手术中的临床效果及对围术期并发症的影响。方法通过腹腔镜子宫切除手术成人患者80例．随机分成两组：传统组患者全麻后安置手术体位为截石位；干预组患者全麻前摆放改良截石位，术中按摩肩部等综合护理措施，观察患者体位安置前（T1）和安置体位后5min（T2）、体位恢复前（T3）和恢复后5min（T4）的MAP、HR变化及术后下肢神经损伤、下肢静脉血栓等并发症。结果在T2时间点中，传统组的MAP、HR较干预组明显升高（P〈0．05），T4时间点中，传统组MAP较干预组下降明显（P〈0．05）．HR显著加快（P〈0.05）；传统组下肢疼痛麻木发生率高于干预组（P〈0．05）。结论改良截石位综合护理措施能为妇科腹腔镜手术提供良好的丰术体住有效隆低围术期并发症．提高腹腔镜手术安全性．

风险管理在手术室护理工作中的应用

目的:探讨风险管理在手术室护理工作中的应用效果。方法:将2011年5月～2012年4月实行风险管理后收治的632例手术患者作为研究组,将2010年5月～2011年4月实行风险管理前的597例手术患者作为对照组。对比两组风险事件的发生情况以及患者对手术室护理工作的满意度,并在培训前、后对护理人员进行风险意识的考核。结果:研究组风险事件发生的情况优于对照组(P<0.01),对手术室护理服务的满意度较对照组高(P<0.05),护理风险意识较对照组强(P<0.05)。结论:风险管理有利于增强护理人员的风险意识,减少手术室风险事件对患者的伤害,提高手术室护理服务的质量。

持续液体加温输注对预防腹腔镜广泛全子宫切除术低体温的效果观察

目的:探讨术中持续液体加温输注对妇科腹腔镜广泛全子宫手术患者术中低体温及术后寒战的影响。方法:选取本院2018年1月-2019年3月80例妇科腹腔镜广泛全子宫切除手术患者,应用随机数字表法分为试验组与对照组,各40例。对照组应用常规护理,试验组在对照组基础上实施术中持续液体加温输注护理。比较两组入室、入室30、60、90、120 min、手术结束、复苏室(PACU)及出PACU时体温,比较两组手术前后血糖及乳酸、术后寒战发生情况。结果:对照组入室30、60、90 min、手术结束、入PACU及出PACU时体温均低于试验组(P<0.05);试验组寒战分级情况优于对照组,且术后寒战发生率低于对照组(P<0.05)。两组术前血糖及乳酸比较,差异均无统计学意义(P>0.05),试验组术后血糖及乳酸均低于对照组(P<0.05)。结论:持续液体加温输注在妇科腹腔镜广泛全子宫切除手术中的应用,可有效维持患者机体内外环境体温的恒定,减少低体温及术后寒战的发生,降低术中应激性血糖升高的发生,值得在临床推广。

SBAR沟通模式在手术室交接中的应用

目的探讨SBAR沟通模式在手术室交接中的应用。方法选取2018年1月—2018年6月在本院择期手术的200例患者作为研究对象,根据沟通模式分成对照组和研究组两组,每组各100例。对照组应用常规沟通模式,研究组应用SBAR沟通模式,观察两组交接班质量(交接问题发生率、交班所耗时间、护士工作合格率)、交接班满意度及护士感知压力水平。结果研究组交接班质量、交接班满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护士感知压力水平分数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SBAR沟通模式能够提高手术室护士交接班质量,增加手术室护士交接班满意度,降低了手术室护士心理负担与压力。

腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的配合与护理

总结了74例腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的病人的护理体会。包括围手术期的准备及护理,术中配合,术后器械处理和消毒。认为术前充分的物品准备,专业的腹腔镜手术护理配合,不仅可减轻医生的劳动强度,还可提高患者的生活质量。

规范化术前访视对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响

目的探讨规范化术前访视对腹腔镜结直肠癌根治术患者心理、生理应激反应的影响。方法选择2018年1—10月接受腹腔镜结直肠癌根治术的患者85例为研究对象,依据随机数字表法分为观察组42例和对照组43例。对照组采用常规术前访视,观察组采用规范化术前访视。比较两组患者的焦虑、血压及心率情况。结果术前30 min,两组患者的焦虑评分均较访视前下降,观察组评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);入手术室后,观察组收缩压、舒张压及心率指标低于对照组(P<0.05),且观察组血压、心率较平稳。结论腹腔镜结直肠癌根治术患者采用规范术前访视干预,可有效缓解其焦虑状态,减少血压、心率波动。

品管圈活动提高术中离体标本固定时间合格率的效果分析

目的探讨品管圈活动提高术中离体标本固定时间合格率的效果。方法选取2015年1月～2016年12月14名在职护理人员, 2015年1～12月未实施品管圈活动, 2016年1～12月实施品管圈活动,比较实施前后术中离体标本固定时间合格率及护理质量。结果品管圈活动实施前术中离体标本固定时间合格率为19.60%,品管圈活动实施后术中离体标本固定时间合格率为71.40%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。品管圈活动实施后护理人员工作热情、团队精神、个人表达能力、创造性思维、责任与荣誉感、品管圈手法应用评分均明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动可有效提高术中离体标本固定时间合格率,改善手术室整体护理质量及团队凝聚力,值得推广。

神经监护仪在甲状腺手术中的应用

目的探讨规范安装、使用神经监护仪对甲状腺手术临床效果的影响。方法我院于2017年9月围绕甲状腺手术中神经监护仪的规范安装及使用对护理人员进行培训,选择2017年7—11月我院收治的行甲状腺手术的患者120例作为观察对象,将7—8月收治的60例患者作为使用神经监护前组,9—11月收治的60例患者作为使用后组,比较使用前、后患者的喉返神经损伤率。结果使用前喉返神经损伤率为18. 3%显著高于培训后的1. 7%(P <0. 05)。结论通过神经监护仪使用培训,能促使护理人员规范安装、使用神经监护仪,显著降低喉返神经损伤率,加之护理配合,能改善手术质量,值得推广应用。