吻合血管的带蒂空肠移植重建食道治疗小儿食道狭窄

本文报告应用显微外科技术进行吻合血管的带蒂空肠移植重建食道治疗小儿良性食管狭窄3例,获得满意疗效。这种方法比较以往采用胃、结肠等器官重建食道有较多的优点。手术要点是采用远段空肠带蒂、近段空肠血管与颈部动、静脉相吻合。

先天性髋脱位的联合手术治疗

小儿先天性髋脱位的治疗,国内常用的方法有股骨旋转截骨术,沙氏手术,髋臼成形术,关节囊外加盖术,髋骨切骨术,关节囊周围截骨术,骨盆内移切骨术等。其疗效各有千秋。最近几年,我们根据患儿年龄、髋臼发育优劣、股骨颈前倾角大小采用了联合性手术方法治疗该病,获得了满意疗效。1 临床资料本组10例,均为1989年10月～1993年5月收治患儿,年龄2～12岁,均为女性,双侧2例,单侧8例。均用切开复位+转子下旋转截骨+加盖治疗。

吻合血管的带蒂空肠移植重建食道治疗小儿食管狭窄

作者用吻合血管的带蒂空肠移植治疗小儿良性食管狭窄!共报告3例.结果显示,本手术疗效满意,术后对儿童发育无不良影响。本文详细介绍了手术方法,并讨论了手术操作的重点。

髌骨周围软组织重建术治疗先天性髌骨脱位

目的:探讨髌骨周围软组织重建手术治疗先天性髌骨脱位的方法、疗效。方法:自1987年～2000年共收治先天性髌骨脱位患者6例,年龄8岁～48岁,平均年龄17岁,左侧4例,右侧2例;均采用髌骨周围软组织重建手术治疗:①松解髌骨外侧、紧缩髌骨内侧孪缩组织 ②髌韧带上点内移 ③半腱肌肌腱转移 ④股内侧肌向外侧移位;手术方法的组合:①+②用于年龄较小、脱位较轻者;①+②+③或 ①+②+④或①+②+③+④用于年龄较大、脱位较重者。结果:本组6例术后随访,平均 3年,无术后再脱位现象,有1例膝关节屈曲 90度受限,其余5例伸屈活动正常;年龄最大的1例术后膝关节疼痛较术前减轻,伸膝力较术前增强,但较健侧差。结论:先天性髌骨脱位应尽早诊断早期手术,否则易发生髌股骨关节炎,过早地丧失劳动能力。髌骨周围软组织重建组合手术操作简单,治疗效果好。

吻合血管的带蒂空肠移植重建小儿食管10例

目的 应用显微外科技术施行带蒂吻合血管的空肠移植食管重建治疗小儿良性食管狭窄及闭锁。 方法 距蔡氏韧带 15cm处截取一段空肠 ,解剖出第二直支血管备吻合用 ,结扎第三直支、第四直支为空肠的血管蒂 ,第二直支动脉与颈横动脉吻合后再行消化道重建。 结果 吻合动、静脉各 10对全部成活 ,未发生食管吻合瘘及狭窄 ,出院前均恢复正常饮食。 结论 该手术成功率高 ,并发症少 ,痛苦小 ,使大而复杂的手术小型化 ,一期愈合 ,是治疗小儿良性食管狭窄及闭锁的有效方法。

新生儿环状胰腺并内脏反位一例

女,15天,因呕吐12天入院。患儿生后第三天开始呕吐,每日数次,呈喷射性,为黄绿色胃液。大便正常,食欲尚可。体检:体温不升,体重2.5kg,脱水貌,神志清,哭声弱,心音以胸骨右缘为主,上腹膨隆,可见自右至左的蠕动波,左肋下可触及肝脏边缘,无包块,肠鸣音弱。余未见异常。X线检查:立位胸腹平片示:心脏右位肝、胃转位,胃底在右膈下有一大胃泡,液平较宽,中下腹无肠积气影。