心通口服液治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床观察

目的分析急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭患者采用心通口服液治疗的效果。方法按照随机数字表法将2021年10月至2023年10月接受治疗的86例AMI合并心力衰竭患者分为对照组和观察组,各43例。两组患者入院后均给予常规对症治疗,包括吸氧、抗感染等。对照组在此基础上采用重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组基础上加用心通口服液治疗,两组均连续治疗12周。比较两组临床疗效、心功能指标、实验室指标[血清中N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(TnT)及C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)和白细胞介素-6(IL-6)]、血清心肌损伤和心力衰竭标志物水平、生活质量[圣乔治呼吸问卷量表(SGRQ)评分]。结果相比于对照组,观察组治疗总有效率较高(P<0.05);观察组治疗后心功能指标较优(P<0.05);观察组治疗后实验室指标均较低(P<0.05);观察组治疗后血清心肌损伤和心力衰竭标志物水平均较低(P<0.05);观察组治疗后SGRQ评分较低(P<0.05)。结论AMI合并心力衰竭患者采用心通口服液治疗能够降低实验室指标、血清心肌损伤和心力衰竭标志物水平,改善其心功能,提升生活质量。

血清HBP、IL-10、TNF-α、CRP水平与重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情严重程度及预后的关系

目的探讨血清肝素结合蛋白(HBP)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平与重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情严重程度及预后的关系。方法回顾性抽取2020年1月至2023年6月南阳市中心医院收治的肺炎患者89例纳入为A组,重症肺炎患者81例纳入B组,重症肺炎合并呼吸衰竭患者76例纳入C组。按照重症肺炎合并呼吸衰竭患者入院28 d后的生存情况,将其分为死亡组(25例)和存活组(51例)。比较三组(A、B、C组)血清HBP、IL-10、TNF-α、CRP水平及病情严重程度指标。应用Pearson检验分析血清HBP、IL-10、TNF-α、CRP水平与病情严重程度指标的相关性,计算受试者工作特征曲线下面积(AUC),分析HBP、IL-10、TNF-α、CRP单独及联合检测对重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的预测价值。结果三组(依次为A、B、C组)血清因子(HBP、TNF-α、IL-10、CRP)水平及病情严重程度指标[急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭(SOFA)评分]呈升高趋势(P<0.05)。Pearson检验结果显示,血清HBP、IL-10、TNF-α、CRP水平与SOFA及APACHEⅡ呈正相关(r=0.58、0.42,0.45、0.39,0.40、0.37,0.34、0.54,P均<0.05)。存活组血清HBP、TNF-α、CRP水平低于死亡组,IL-10水平高于死亡组(P均<0.05)。HBP、IL-10、TNF-α、CRP单独及联合检测对重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的预测价值的AUC分别为0.718、0.736、0.742、0.772、0.921,敏感性分别为68.00%、84.00%、72.00%、80.00%、88.00%,特异性分别为70.59%、64.71%、66.67%、60.78%、92.16%,联合检测的相应值较高。结论重症肺炎合并呼吸衰竭患者HBP、TNF-α、CRP、IL-10水平升高,其与病情严重程度密切相关,四项指标联合检测对重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后具有较高的预测价值。