重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的耐药特征

目的了解重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)的耐药特征。方法收集2019年1月至2020年10月北京友谊医院分离的98株非重复CRE,采用纸片扩散法、E-test法和肉汤微量稀释法进行药敏试验,PCR方法检测碳青霉烯酶基因(bla_(KPC)、bla_(NDM)、bla_(VIM)、bla_(IMP)、bla_(OXA-48)),多重PCR方法检测质粒介导的黏菌素耐药基因(mcr-1、2、3、4和5),多位点序列分型(MLST)分析菌株间的同源性。结果半数以上CRE菌株来自痰液(32.7%)和血液(24.5%),以耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CR-KPN)占优势(87.8%)。所有CRE菌株呈多重耐药性,对头孢他啶/阿维巴坦和黏菌素的耐药率分别为4.1%和7.1%。84.7%的CRE菌株携带碳青霉烯酶基因,CR-KPN菌株中bla_(KPC-2)检出率最高,耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CR-ECO)和耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(CR-ECL)中以携带bla_(NDM-1)为主。ST11为CR-KPN主要克隆株,占83.7%。7株黏菌素耐药的CRE菌株仅1株携带mcr-1。结论重症监护病房分离的CRE菌株呈多重耐药,已出现头孢他啶/阿维巴坦和黏菌素的耐药株,需要谨慎选择抗菌药物,加强感染控制措施,避免耐药菌株进一步传播。

美国大学里的多媒体教学应用二例

在美国高校,目前以教师主讲、学生复述以及分离的实验室为主要构成的传统教学模式正在受到很大的冲击。由于传统的方法不能实现为学生们制订的所有的教育目标,一些大学已开始使用多媒体技术来指导大学生们的学习过程。 一、采用多媒体技术重新设计教育方法 1.

Time Warner全服务网络

1994年12月14日,一个关于Time Warner FSN的新闻发布会在美国召开,会议将这个日子称为交互式电视的诞生之日——技术集成化的一个转折点,并且大大提高了用户对这项技术的期望。 FSN(全服务网络)的概念是两年前由Time Warner公司提出的,后有三个主要的合作伙伴共同开发FSN:Silicon Graphics Inc(SGI)在视频服务方面提供合作,Scientific Atlanta公司负责网络的底层结构和顶层的终端设备,而AT&T公司则负责ATM转换。原计划第一次展示在1994年6月连接4000个用户,实际上到12月份。