食管癌三维适形放疗致心电图异常的临床研究

目的 通过对三维放射治疗的食管癌患者进行常规心电图检测,分析受照射心脏的早期心电图改变.方法 选取2010年1月～2012年1月收治的58例食管癌患者,进行三维适形放疗并在放疗前、放疗中和放疗结束时分别作心电图检测.胸中下段37例,胸上段21例.放疗剂量≤55 Gy组25例、＞55 Gy组33例.结果 放疗后,心电图异常发生率为51.7％,明显高于放疗前（P＜0.01）,其中窦性心动过速占29.3％,窦性心动过缓占6.9％,ST-T段改变占8.6％,传导阻滞占6.9％;胸中下段食癌的心电图异常率明显高于胸上段食管癌（P＜0.05）;＞55Gy组高于≤55 Gy组（P＜0.01）.结论 放射治疗可导致心电图异常变化,其异常率与心脏受照射体积、放疗剂量有关.

Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗临床疗效

目的观察Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗的近期疗效及急性毒性反应。方法收治的Ⅲ期NSCLC患者59例,同步加巩固化疗组36例,对照组为序贯放化疗组23例。同步加巩固化疗组：放疗同步2周期化疗,放疗后行2～4周期巩固化疗;序贯组：先行适型放疗,放疗后再行4～6周期化疗。化疗均为TP方案,放疗采用常规分割剂量放射治疗。结果同步放化疗加巩固化疗及序贯组近期有效率分别为61.1%,47.8%（P〈0.05）,一年生存期率分别为78.3%,54.6%（P〈0.05）。主要毒副反应：骨髓抑制,同步组及序贯组分别为100%,73.9%（P〈0.05）,其他如放射性食管炎,放射性肺炎,胃肠道反应,两者差异无统计学意义。结论同步放化疗加巩固化疗治疗NSCLC较序贯化疗疗效确切,近期局控率高。对于急性毒性反应,如骨髓抑制、放射性肺炎、放射性食管炎及消化道反应,在重组人粒细胞集落刺激因子、适型放疗等支持下,患者多可完成治疗。

对胃肠道穿孔致腹腔游离气体的B超观察

1998年12月至2001年3月我们对29例胃肠道穿孔患者进行B超观察腹腔游离气体,并与X线检查结果对照分析,结果报道如下.