肱骨大结节骨折术后克氏针游走至骶尾部一例

目的分析肱骨大结节骨折术后克氏针游走至骶尾部的原因,提出解决措施。方法报告1例肱骨大结节骨折术后克氏针游走至骶尾部病例。结果本例因肱骨大结节骨折的行克氏针内固定术,术后6个月出现骶尾部疼痛,X线提示克氏针游走至骶尾部。结论肱骨大结节骨折术后克氏针游走至骶尾部,给患者带来再次手术痛苦。应予以重视。

5种岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损

目的探讨足跟部创面的修复方法及临床疗效。方法对28例碾压撕脱致足跟部软组织缺损的患者,采用5种岛状皮瓣进行创面修复,其中足内侧顺行岛状皮瓣14例。逆行腓肠神经营养血管皮瓣5例。逆行小腿外侧皮瓣4例。逆行小腿内侧皮瓣3例。顺行足底外侧皮瓣2例。急诊修复24例,对创面污染严重或者合并其他重要脏器损伤的行急诊清创,VSD引流,1~2周后进行再次手术创面修复4例。通过临床观察随访,从皮瓣质地、弹性、色泽、感觉、耐磨性5方面对足功能恢复进行评定。结果 28例皮瓣全部成活,保留了足跟部外形,使足的功能得到大部分恢复。26例得到术后随访,时间为4~25个月。分别对5种手术方法的皮瓣进行功能评比,顺行足内侧岛状皮瓣优于其他皮瓣,腓肠神经营养血管皮瓣次之。结论 5种岛状皮瓣修复足跟软组织缺损的方法中,以顺行足内侧皮瓣和逆行腓肠神经营养血管皮瓣功能恢复较好。