妈妈教我看水表

每个月自来水公司的阿姨都来家里抄一次水表，出于好奇，我缠着妈妈教我看水表。打开水表盖，水表表盘中央有一个红色的小三角形，周围有8个小表盘.

血液透析患者护理需求的调查及对策

目的了解血液透析患者的护理需求。方法选取维持性血液透析患者102例,采用自行设计的问卷对患者的护理需求进行调查,并提出对策。结果血液透析患者的护理需求包括透析治疗安全有效无并发症、舒适、健康指导、情感支持等。结论血液透析患者有护理需求,要进行针对性护理。

护理干预对防治维持性血液透析患者便秘的效果观察

目的探讨护理干预对防治维持性血液透析患者便秘的效果。方法对57例因维持性血液透析而便秘的患者进行认知干预、行为干预、心理干预、运动干预及腹部按摩,干预期6周。结果护理干预后,患者每周排便次数增加,每次排便时间缩短,且伴随症状明显改善,与干预前比较,差异有统计学意义。结论护理干预能有效预防或减少维持性血液透析患者便秘的发生。

移植肾功能延迟恢复期行自动化腹膜透析患者的护理

总结8例肾移植患者移植肾功能延迟恢复期行自动化腹膜透析的护理体会。护理干预措施主要包括:密切监测循环功能,加强液体管理,严格执行自动化腹膜透析的操作规程,预防及处理自动化腹膜透析过程中出现的报警,预防并发症,加强患者心理支持。经自动化腹膜透析治疗后,6例患者在1个月内肾功能逐渐恢复脱离透析,1例在3个月左右肾功能逐渐恢复,1例患者治疗1月余后脱离透析,但3个月后因并发症恢复透析治疗,6个月后患者接受二次肾移植手术,术后恢复顺利脱离透析。

维持性血液透析患者的营养状况及其影响因素

目的了解维持性血液透析患者的营养状况及其影响因素,以提高患者的生活质量和降低病死率。方法采用主观综合营养评估结合实验室生化指标及人体测量指标对66例维持性血液透析患者的营养状况进行综合评价,并观察患者蛋白质摄入量、透析充分性、透析龄、炎症状态及重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)的使用对其营养状况的影响。结果 66例血液透析患者中营养良好者39例(59.1%),轻、中度营养不良者21例(31.8%),重度营养不良者6例(9.1%),总体营养不良的发生率为40.9%。各营养状况组之间血清白蛋白、血红蛋白、肌酐、三头肌皮褶厚度差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);营养良好组蛋白质摄入量和标准蛋白代谢率高于营养不良组(均P<0.01);透析充分、透析龄短于6个月、无慢性炎症及应用rhEPO的患者营养不良的发生率较低。结论血液透析患者营养不良的发生率较高,其发生与蛋白质摄入不足、透析不充分、透析龄较长、发生慢性炎症以及未应用rhEPO等因素有关。

对数学学习材料的艺术处理

对于数学学习而言，为了达到预设的学习目标，要安排一定的、特定的学习材料供学生来研究并主动建构，形成思维模型。小学生因为具体形象思维仍然占据主要地位，对于学习材料的依赖更为明显，在编写教材时，编写组已经尽量提供了合乎学生年龄特点和学习能力的材料，但是在具体教学过程中，完全依靠这样的学习材料是远远不够的，教师应当根据自己的教学思路，结合具体的教学目标和所教学生的特点，来重新思考所提供的学习材料是不是最好的，是不是最合适的。要对教学材料做一些艺术处理，以更好地促进学生的主动学习，为提高学习效率做好铺垫。

以十分“厚积”,做好一分“薄发”

历经多次教学改革,小学数学教学内容已经相对固定,纵向看来,绝对难度不大,教学中比较深奥的内容大都省略,小学数学教学越来越重视生活化,越来越注重应用性。对教师而言,在这些变化中,怎样才能把这样的教学内容处理好,怎样才能让学生学得轻松、高效呢？这是我们一直在思考的问题,从日常教学中的一个简单现象入手：同样的教学内容,同样的参考资料,不同教师的教学过程大相径庭,

让学生怀揣问号步入语文殿堂

学贵有思，思起于疑。培养学生的语文学习能力，就要从培育问题意识入手，让学生敢于质疑，善于质疑，学会释疑，怀揣“问号”步入语文殿堂。

注重数学活动设计促进学生理解探讨

数学活动的有效开展能为学生创造体验知识的机会,促进学生理解,打造高效课堂。文章从设计动手操作活动、促使学生有效参与,设计趣味实践活动、活跃学生学习氛围,设计自由讨论活动、提升学生学习效率几方面进行探讨。

碘伏联合马铃薯片治疗尿毒症患者动静脉内瘘和静脉肿胀32例

目的观察碘伏联合马铃薯片治疗尿毒症患者动静脉内瘘和静脉肿胀的效果。方法将64例动静脉内瘘和静脉肿胀的尿毒症患者按血肿先后顺序随机分为观察组和对照组各32例,穿刺部位出现血肿都予以止血,针眼处创可贴保护、冷敷等常规护理,对照组24 h后予湿热敷。观察组先用0.5%碘伏消毒穿刺点及肿胀局部,待干后穿刺点用0.5%碘伏棉球覆盖,肿胀局部贴敷马铃薯片,每次2 h,每天2次。24 h后观察两组局部肿胀、疼痛等消退情况。结果观察组显效率为71.87%,对照组显效率为46.87%,两组比较,χ2=6.41,P<0.05。结论碘伏联合马铃薯片治疗尿毒症患者内瘘和静脉肿胀效果显著优于单用湿热敷。

水底光缆研制

本文介绍一种敷设在江、河、湖底的水底光缆，重点讨论光缆结构设计，铠装层强度计算，制造工艺及光缆试验等问题。

我为玉米安个“家”

星期天，我去外婆家，看见外婆正在地里种玉米。 我好奇地跟在后面，只见外婆每次先挖好一个坑，再地坑里放两粒玉米籽。我想：外婆为什么不放一粒玉米籽呢？难道是怕玉米籽寂寞吗？看着外婆种得那么认真，那么起劲，我心里直痒痒，手也忍不住动了起来。

肾移植术后并发肠穿孔患儿的护理

总结1例肾移植术后合并肠穿孔患儿的护理体会。护理要点为:腹腔冲洗期间准确识别肠穿孔症状,做好急诊手术准备;围手术期规范执行抗排异药护理方案,预防感染,做好营养支持,协助术后早期活动;出院后通过长期随访管理,提升患儿远期生活质量。本例患儿移植术后12 d并发肠穿孔,经治疗和护理后,预后良好。

不同腹膜透析液采集法在腹膜透析相关性腹膜炎致病菌培养中的应用效果

目的 探讨3种不同腹膜透析液采集法对腹膜透析相关性腹膜炎（PDAP）致病菌培养的影响,为基层医院推广使用简单有效的腹膜透析液采集方法提供临床依据.方法 采用便利抽样法,选取2016年6月—2017年7月树兰（杭州）医院肾内科收治的32例PDAP患者为研究对象,共采集43例次腹膜炎透析液标本.分别采用常规法、改良法和离心法收集同一份腹膜透析液行细菌培养,比较3种采集方法对透析液致病菌培养的阳性率、致病菌分布和培养报告时间的影响.结果 常规法培养致病菌阳性率为53.5%,改良法为76.7%,离心法为83.7%;与常规法相比,改良法、离心法致病菌培养的阳性率均提高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而改良法与离心法比较差异无统计学意义（P〉0.05）.3种采集法的前3位主要致病菌均为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌.与常规法相比,改良法和离心法提高了透析液革兰阴性菌的阳性检出率,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但革兰阳性菌培养的阳性率与常规法相比差异均无统计学意义（P〉0.05）.常规法致病菌培养平均报告时间长于改良法和离心法,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 与常规法致病菌培养比较,改良法和离心法均能提高PDAP患者腹膜炎致病菌培养的阳性率,特别是革兰阴性菌,并且具有快速检出的优点,可为早期治疗腹膜炎提供临床指导.相比离心法,改良法简单易行,更值得在基层医院推广使用.

腹膜透析患者死亡相关因素探讨及护理对策

目的 对维持腹膜透析患者死亡相关因素进行归纳分析,并针对性改进护理干预,以减少患者死亡的发生率.方法 回顾性分析2009年3月至2014年3月行腹膜透析的患者492例,对其中结局为死亡的89例患者原因进行分析,并制定针对性的护理措施.结果 引起腹膜透析患者死亡的首要原因是心血管事件37例占41.6％（37/89）,其次为感染29例占32.6％ （29/89）;年龄≥70岁,合并高血压和/或糖尿病,内生肌酐清除率＜50 L·周-1·m-2、血液透析转入腹膜透析、以及腹膜高转运是腹膜透析患者死亡的独立危险因素.结论 加强对合并冠心病腹膜透析患者的护理干预,并制定针对危险因素的护理措施,以减少患者死亡的发生.

老年腹膜透析患者改良腹透置管术在预防大网膜包裹中的应用

目的通过改良腹透置管术观察术后大网膜包裹情况，探讨老年腹膜透析患者改良腹透置管术在预防大网膜包裹中的作用。方法72例患者分成试验组（37例）和对照组（35例），试验组在传统腹透置管术基础上，对于术中可见到大量大网膜的22例患者，进行改良腹透置管术，即在其大网膜上予7号线打结3～5个以吸引大网膜；对照组进行传统腹透置管术；比较两组腹透液常规、血常规、血肌酐、尿素氮、C反应蛋白等指标，观察两组发生大网膜包裹、围术期腹膜炎、肠梗阻、腹透液渗漏等并发症的发生情况。结果两组患者白细胞计数、血红蛋白、血肌酐、尿素氮、超敏c反应蛋白、腹透液有核细胞数、腹透液超滤量比较，差异均无统计学意义（t=0．358、0．517、0．481、0．523、0．795、0．319、0．386，均P〉O．05）；改良腹透置管术组无1例发生腹透管大网膜包裹，较传统腹透置管术术后大网膜包裹发生例数2例显著减少，差异有统计学意义（X^2=3．746，P〈0．05），未见其他相关不良事件发生。结论对于大网膜过长的老年腹透置管患者进行该改良腹透置管术，可有效预防术后大网膜包裹并发症的发生，且操作简单易行，有利于提高老年腹膜透析患者的生存质量。