D-二聚体检测对于急性早幼粒细胞白血病临床辅助诊断的价值

目的分析D-二聚体在急性早幼粒细胞白血病临床辅助诊断中的价值。方法对我院2018年5月至2020年9月间确诊与治疗的49例急性早幼粒细胞白血病患者与35例健康体检者的D-二聚体检测结果进行了统计学的回顾性分析。结果49例急性早幼粒细胞白血病患者,在初次确诊时D-二聚体的平均水平(3.38±1.17μg/mL)显著性高于35例健康体检患者(0.22±0.07μg/mL),二者之间D-二聚体的平均水平差异有着统计学意义。对于病情缓解者,D-二聚体的平均水平为0.82±0.31μg/mL,高于健康体检者且差异有统计学意义,低于疾病初次确诊时刻且差异有统计学意义。对于病情复发患者,D-二聚体的平均水平为2.69±1.27μg/mL,高于健康体检者且差异有统计学意义,低于疾病初次确诊时刻但差异无统计学意义。进一步分析D-二聚体辅助性诊断急性早幼粒细胞白血病患者的ROC曲线,其曲线下面积为0.930,检测的特异性与灵敏度分别为0.94与0.80。结论检测D-二聚体不仅对于APL的确诊有着重要的价值,其动态性检测对于APL预后复发有着极强的警示作用,临床应将D-二聚体检测纳入急性早幼粒细胞白血病的评价指标体系中。

血清血管内皮钙黏蛋白对脓毒性休克病情程度评估与生存状况预测的效果

【目的】探讨血清血管内皮钙黏蛋白(VE-Cad)水平对脓毒性休克患者病情程度评估与生存状况的预测效果。【方法】检测在本院接受治疗的78例脓毒性休克患者的血清VE-Cad水平,根据血清VE-Cad水平分为三组,VE-cad水平<1 ng/mL组(A组)29例,VE-cad水平为1~5 ng/mL组(B组)27例,VE-cad水平>5 ng/mL组(C组)22例。比较各组患者的血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,序贯器官衰竭估计(SOFA)评分以及生存率。【结果】三组患者的VEGF、TNF-α以及IL-6水平由低至高依次为A,B,C组,且各组之间相比较差异均有显著性(P<0.05);三组患者的APACHEⅡ评分和SOFA评分由低至高依次为A,B,C组,且各组之间相比较差异均有显著性(P<0.05);A组患者的生存率为72.41%(21/29),高于B组的55.56%(15/27)和C组的40.91%(9/22),且三组之间相比较差异均具有显著性(P<0.05)。【结论】脓毒性休克患者血清血管VE-Cad与病情严重程度密切相关,血清VE-Cad升高,患者炎症反应和病情越严重,生存率越低。

血清IL-10、CRP、IgE与小儿支气管哮喘病情相关性的研究

目的探讨血清IL-10、CRP、IgE与小儿支气管哮喘病情的相关性。方法选取2018年9月至2020年10月在我院接受治疗的94例支气管哮喘患儿,另选取50例健康儿童为对照组,测定受试者肺功能及血清IL-10、CRP、IgE水平,分析不同临床时期、不同病情各指标的差异。结果与对照组比较,支气管哮喘组血清IL-10水平及FEV1、PEF明显降低,血清CRP、IgE水平明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);支气管哮喘急性发作期组血清IL-10水平及FEV1、PEF均明显小于临床缓解期组,而血清CRP、IgE水平明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05);轻度、中度、重度支气管哮喘组血清IL-10、CRP、IgE和肺功能指标组间比较差异均存在统计学意义(P均<0.05);且随着病情加重,血清IL-10水平及FEV1、PEF逐渐降低,而血清CRP、IgE水平逐渐升高(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清IL-10与FEV1、PEF呈显著正相关(P均<0.05),血清CRP、IgE与FEV1、PEF均呈显著负相关(P均<0.05);且血清IL-10与CRP、IgE均呈显著负相关(P均<0.05),血清CRP与IgE呈显著正相关(P<0.05)。结论小儿支气管哮喘急性期气道炎症加重,血清CRP、IgE水平升高,IL-10水平降低,各指标水平与患儿病情与转归关系密切,动态监测上述指标对小儿支气管哮喘病情诊断和临床治疗具有较高的指导意义。