基于灰色关联度分析联合熵权TOPSIS法的乳癖清胶囊综合质量评价

目的:在HPLC法检测乳癖清胶囊中12个成分的基础上,利用灰色关联度分析(GRA)联合熵权TOPSIS法评价其综合质量。方法:采用Shimadzu C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;以乙腈-0.1%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱;检测波长分别为210、275、230 nm。采用多元统计分析法挖掘影响乳癖清胶囊质量差异的标志性成分,并通过GRA和熵权TOPSIS法对其进行综合质量评价。结果:方法学考察结果符合现行药典要求;多元统计分析结果显示15批样品聚为3类,橙皮苷、芸香柚皮苷、柴胡皂苷d和土贝母苷甲是影响乳癖清胶囊产品质量的主要潜在标志物。GRA和熵权TOPSIS法显示乳癖清胶囊的质量呈现一定批间差异,且2种方法结果基本一致。结论:GRA与熵权TOPSIS融合模型操作便捷、客观全面,可为乳癖清胶囊的品质评价和质量控制提供参考。

苍术素对非小细胞肺癌细胞上皮间质转化的影响及机制研究

目的探讨苍术素(ATR)对非小细胞肺癌(NSCLC)HCC827细胞上皮间质转化(EMT)的影响及其机制。方法使用10.0、20.0、40.0、80.0、160.0μmol/L的ATR分别处理HCC827细胞,检测细胞存活率并确定最佳给药浓度。HCC827分为对照组、药物低(10.0μmol/L)、中(20.0μmol/L)、高(40.0μmol/L)浓度组(ATR-L组、ATR-M组、ATR-H组)、ATR(40.0μmol/L)+信号转导子与转录激活子(STAT)3激活剂(Colivelin,0.5μmol/L)组(ATR+Colivelin组)。CCK-8法检测各组细胞存活率,划痕实验检测各组细胞迁移能力,Transwell小室实验检测各组细胞侵袭能力,Western blot法检测各组细胞上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、锌指蛋白转录因子(Snail)1及Janus激酶(JAK)2/STAT3通路蛋白相对表达水平,并进行分析和比较。结果不同浓度的ATR均可显著降低HCC827细胞存活率。与对照组比较,ATR-L组、ATR-M组、ATR-H组细胞划痕愈合率与侵袭细胞数显著降低,N-cadherin、Snail1、磷酸化JAK2(p-JAK2)、磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白相对表达水平显著降低,E-cadherin相对表达水平显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),且呈药物浓度依赖性(P<0.05);与ATR-H组比较,ATR+Colivelin组细胞划痕愈合率与侵袭细胞数显著升高,N-cadherin、Snail1、p-JAK2、pSTAT3蛋白相对表达水平显著升高,E-cadherin相对表达水平显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ATR通过抑制JAK2/STAT3通路抑制HCC827细胞增殖、迁移与EMT。

肠外营养医嘱阳离子浓度超标的信息化控制评价

目的:评价自主开发的肠外营养智能辅助医嘱系统对阳离子浓度超标的控制情况。方法:采用专项点评、药师审核、信息化控制3种方法对肠外营养医嘱阳离子浓度超标情况进行干预,回顾性分析评价3种干预手段对肠外营养医嘱阳离子浓度超标情况的影响。结果:对于肠外营养医嘱阳离子浓度超标的干预,信息化控制优于专项点评及药师审核。结论:肠外营养智能辅助医嘱系统可有效解决阳离子浓度超标问题,促进肠外营养在医院的合理应用。

Nrf_2-ARE通路及其在缺血性心肌损伤中的作用

Nrf2-ARE通路是近年来发现的尤为重要的抗氧化应激通路,其信号转导机制复杂而广泛。近年来,研究发现其在缺血性心肌损伤的发病机理中发挥着重要作用,有望成为治疗缺血性心肌损伤的一个新的治疗靶点。本文就其生物学功能及其在缺血性心肌损伤中的作用作一阐述。

门急诊输液的一站式服务流程改造

目的对门急诊输液的一站式服务流程进行改造,提高患者满意度,保证药品质量,确保合理用药。方法利用信息化技术和结合实际,对该院门、急诊输液服务流程各个环节不断改造和完善。结果与改造前的输液流程相比,排队次数减少,患者等待时间缩短,药品质量得到保证,99.0%及以上患者对改进后的流程满意。结论门急诊输液的一站式服务流程改造提高了患者满意度,促进了合理用药。

淫羊藿总黄酮对环磷酰胺致免疫低下小鼠的免疫调节作用

目的:研究淫羊藿总黄酮(TFE)对环磷酰胺致免疫低下小鼠的免疫调节作用。方法:Balb/C小鼠40只,雌雄各半,随机分为空白组、模型组、TFE低、中、高剂量组,每组8只。空白组腹腔注射生理盐水,其余各组连续5d腹腔注射环磷酰胺建立免疫低下模型。空白组和模型组灌胃生理盐水,TFE低、中、高剂量组分别按200、400及800mg/kg剂量灌胃TFE。给药35d后测定各组体质量、脾质量、脾细胞绝对数量、相对数量、骨髓有核细胞数量及脾脏中CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、NK细胞数量。结果:造模结束后,模型组脾细胞绝对数量、相对数量、骨髓有核细胞数量及脾脏中CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、NK细胞的数量低于空白组;TFE低剂量组脾脏中CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞及骨髓有核细胞数量高于模型组;TFE中剂量组和高剂量组的脾细胞绝对数量、骨髓有核细胞数量及脾脏中CD3+、CD8+、CD19+、NK细胞数量高于模型组;而且TFE高剂量组脾细胞相对数量和CD4+也高于模型组;差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:TFE可显著增强环磷酰胺所致免疫低下小鼠的免疫功能,其部分机制在于增加脾细胞绝对数量和相对数量,调节脾脏中T细胞亚群、B淋巴细胞、NK细胞数量,并促进骨髓有核细胞的增殖。

竹节参总皂苷预处理对冠脉结扎致大鼠急性心肌缺血损伤的影响

目的:研究竹节参总皂苷预处理对冠脉结扎致大鼠急性心肌缺血损伤的影响,并初步探讨其可能的机制。方法:实验大鼠随机分为假手术组、模型组和竹节参总皂苷组;治疗组大鼠给予竹节参总皂苷,预防性给药7 d后,行结扎大鼠冠状动脉术制作急性心肌缺血损伤模型,术后12 h进行大鼠心电图和血流动力学检测,然后取血进行血液乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性和丙二醛(MDA)含量分析;取心脏,分别进行心肌组织2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色和HE染色。结果:竹节参总皂苷能明显改善心功能,对抗冠脉结扎诱导的心电图T波降低,显著降低心肌梗死面积,减少心肌缺血性损伤;降低血清中CK、LDH活性和MDA含量,增加血清中SOD、CAT活性。结论:竹节参总皂苷对冠脉结扎致急性心肌缺血损伤具有较好的保护作用,抗氧化损伤可能是其作用机制之一。

淫羊藿总黄酮对环磷酰胺致小鼠生精障碍保护作用的研究

目的:研究淫羊藿总黄酮对环磷酰胺所致小鼠生精障碍的治疗作用。方法:腹腔注射环磷酰胺建立小鼠生精障碍模型,检测小鼠的睾丸及附睾重量、精子密度、活率,流式细胞术分析睾丸生精细胞周期,光、电镜观察睾丸组织学和超微结构的变化。结果:淫羊藿总黄酮能够显著增加模型小鼠的睾丸、附睾重量,提高精子密度、精子活率,恢复各级生精细胞百分比;并能改善环磷酰胺所致模型小鼠睾丸组织的病理性损害。结论:淫羊藿总黄酮可以显著改善环磷酰胺致生精障碍小鼠生殖功能。

竹节参不同提取部位预处理对冠脉结扎诱导大鼠急性心肌缺血损伤的影响

目的研究竹节参不同提取部位预处理对冠脉结扎诱导大鼠急性心肌缺血损伤的保护作用。方法将50只实验大鼠按完全随机设计分组法分为假手术组、模型组和竹节参不同提取部位组;竹节参不同提取部位组大鼠分别灌胃给予竹节参不同提取部位(乙酸乙酯部位、正丁醇部位和水提部位),给药7 d后制作大鼠急性心肌缺血模型,术后12 h记录大鼠心电图,取血,分离血清后测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量,取心脏组织,分别进行心肌组织2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色和HE染色。结果竹节参的乙酸乙酯部位组、正丁醇部位组和水提部位均有对抗ST段升高作用,对心肌缺血大鼠心肌梗死面积有较强的降低作用,依次为(10.7±2.4)%、(9.8±2.6)%、(11.0±2.0)%vs(14.8±3.5)%,均具有统计学差异(P<0.05),心肌炎性浸润和溶解坏死现象均有所减轻;在抗氧化损伤和降低cTnI方面,它们能明显增加SOD、GSH-Px酶活性,降低MDA和cTnI含量,与模型组比较,竹节参正丁醇部位均具有统计学差异(P<0.01),水提部位除MDA外,均具有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。结论竹节参不同提取部位预处理对冠脉结扎诱导大鼠急性心肌缺血损伤具有较强的保护作用,其中以正丁醇部位最为显著,水提部位次之。

五子衍宗方对H22荷瘤小鼠环磷酰胺化疗的减毒作用

目的研究五子衍宗方对H22荷瘤小鼠环磷酰胺(环磷酰胺)化疗的减毒作用。方法建立H22荷瘤小鼠模型,实验小鼠接种H22后,随机分为4组,即荷瘤对照组、环磷酰胺组、环磷酰胺加五子衍宗方高剂量组(840mg/kg)、环磷酰胺加五子衍宗方低剂量组(420 mg/kg)。检测各组小鼠外周血红细胞、白细胞、血小板数量和骨髓有核细胞数量变化,观察各组荷瘤小鼠瘤质量的变化以及抑瘤率,流式细胞术分析小鼠脾脏中CD4+、CD8+、CD19+、CD69+CD4+绝对数量和CD4+/CD8+比例变化。结果环磷酰胺化疗小鼠出现红细胞、白细胞、血小板数量下降,脾脏淋巴细胞CD4+、CD8+、CD19+亚群绝对数量显著减少,并且CD69+CD4+绝对数量和CD4+/CD8+比例下降。与环磷酰胺单用组相比,五子衍宗方联合环磷酰胺组红细胞、白细胞、血小板数量明显恢复;小鼠瘤质量降低,抑瘤率升高;小鼠脾脏淋巴细胞CD4+、CD8+、CD19+亚群绝对数量显著增加,并且CD69+CD4+绝对数量和CD4+/CD8+比例明显上升。结论五子衍宗方可减轻环磷酰胺对H22荷瘤小鼠化疗的毒副作用,其机制可能与改善机体免疫功能有关。

竹节参总皂苷对冠脉结扎致心力衰竭大鼠的保护作用

目的观察竹节参总皂苷对冠脉结扎致心力衰竭大鼠的保护作用,并探讨其可能机制。方法采用结扎左冠状动脉前降支法建立大鼠心力衰竭模型,用竹节参总皂苷(50和100 mg/kg)灌胃给药,1次/d,连续8 w。8 w后检测大鼠心功能,然后取血进行血液超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性和丙二醛(MDA)含量分析;取心脏,计算大鼠心脏重量指数,分别进行HE、Masson和苦味酸-天狼星红染色并用显微镜、电子显微镜观察,计算心肌梗死面积、心室扩张程度、心肌间质胶原容积分数、观察心肌组织形态学。结果模型组大鼠心功能明显受损,心脏重量指数、心肌梗死面积、心室扩张程度、心肌间质胶原容积分数明显升高(P<0.05或P<0.01);血液中SOD、GSHPx、CAT活性显著下降,MDA含量显著升高;形态学观察发现,心肌细胞变性坏死、胶原纤维大量增生,与假手术组比较具有显著性差异(P<0.01);用竹节参总皂苷(50和100 mg/kg)治疗后,上述异常改变得到了有效改善。结论竹节参总皂苷对冠脉结扎致心力衰竭大鼠的心肌损伤有较好保护作用,其机制可能与清除自由基、抗脂质过氧化,提高机体的抗氧化能力有关。

临床药师参与大隐静脉曲张手术围术期抗菌药物管理的效果评价

目的：评价临床药师参与大隐静脉曲张手术围术期预防应用抗菌药物管理的效果。方法：选取2010年6～9月（干预前）、2011年6～9月（干预后）和2014年6～9月（巩固期）出院的大隐静脉单纯剥脱术、大隐静脉高位结扎加剥脱术及大隐静脉高位结扎加静脉内激光治疗的所有病例,针对预防应用抗菌药物的合理性进行评价。结果：临床药师参与管理后,大隐静脉曲张手术围术期预防应用抗菌药物在用药指征、药物品种选择、用法用量、给药途径、溶媒及溶媒量、给药时机、用药疗程、联合用药方面改善明显;抗菌药物使用率、平均住院日、抗菌药物比例、药品比例及输液率均明显降低,并得以巩固。结论：临床药师对大隐静脉曲张手术围术期预防应用抗菌药物的干预,提高了抗菌药物合理使用率,对降低患者费用,规范医院管理有一定意义。

燥红质与迟冷质肿瘤患者化疗辅助应用参麦注射液效果比较

目的探讨参麦注射液对燥红质、迟冷质肿瘤患者化疗的辅助疗效差异。方法应用中医体质学理论对符合燥红质、迟冷质体质的肿瘤患者纳入研究。52例燥红质患者和39例迟冷质患者均采用常规化疗联合参麦注射液50ml治疗,比较两种体质患者临床疗效、生活质量、化疗血液学毒性及参麦注射液所致不良反应方面的差异。结果两组患者临床疗效差异无统计学意义。燥红质组在生活质量改善及化疗血液学毒性减轻方面优于迟冷质组,差异有统计学意义。燥红质组使用参麦注射液未见不良反应,迟冷质组有2例发生胸闷、头晕。结论燥红质肿瘤患者使用参麦注射液在改善生活质量、减轻化疗毒副反应方面较迟冷质肿瘤患者获益更大,中医辨体质用药对中药注射剂的合理使用有一定临床意义。

利伐沙班联合米力农对慢性心力衰竭肺动脉高压的疗效及相关机制分析

目的探讨利伐沙班联合米力农对慢性心力衰竭肺动脉高压(CHF-PH)的疗效及相关机制。方法选取2019年2月至2021年2月浙江大学医学院附属金华医院收治的108例CHF-PH患者为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(在常规治疗基础上予以利伐沙班联合米力治疗)和对照组(仅常规治疗),每组54例。比较两组患者疗效、心肺功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张内径(LVEDd)、6 min步行距离(6MWD)、肺动脉收缩压(PASP)]、血清学指标[包括氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、miR-21、凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)]、生活质量和不良反应。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(85.19%比66.67%,P<0.05)。治疗前,两组患者各项心肺功能指标、血清学指标及生活质量评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者LVEF、6MWD及生活质量评分均明显升高(均P<0.05),LVEDd、PASP及各项血清学指标均明显降低(均P<0.05),其中观察组各项心肺功能指标及血清学指标均优于对照组(均P<0.05),而两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班联合米力农可改善CHF-PH患者的心肺功能,提高治疗效果及生活质量,相关机制可能与调节NT-proBNP、miR-21、凝血功能指标有关。

竹节参总皂苷对H_2O_2致乳鼠心肌细胞氧化应激损伤的保护作用

目的:通过建立H2O2诱导心肌细胞氧化应激损伤模型,观察竹节参总皂苷(SPJ)对心肌细胞的保护作用。方法:将原代培养的乳鼠心肌细胞随机分为正常组,模型组(H2O2),SPJ低剂量组(50 mg.L-1),SPJ高剂量组(100 mg.L-1)。H2O2诱导心肌细胞氧化损伤2 h后SPJ孵育24 h,显微镜下观察细胞搏动频率,MTT法测定细胞存活率,比色法测定细胞培养上清液中乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性及丙二醛(MDA)含量。结果:SPJ(50,100 mg.L-1)可明显增加心肌细胞搏动频率,降低H2O2所致乳鼠心肌细胞LDH释放量,升高SOD,CAT,GSH-Px活性,降低MDA含量(P<0.01或P<0.05)。结论:SPJ对H2O2所致乳鼠心肌细胞氧化应激损伤有明显保护作用。

五子衍宗汤对环磷酰胺致免疫低下小鼠的免疫调节作用

目的:研究五子衍宗汤对环磷酰胺致免疫低下小鼠的免疫调节作用。方法:将实验用Balb/C小鼠32只,雌雄各半,随机分为空白组、模型组、五子衍宗汤低、高剂量组,每组8只。空白组ip生理盐水,其余各组小鼠ip环磷酰胺50mg.kg-1.d-1建立免疫低下模型。空白组和模型组灌胃生理盐水,五子衍宗汤低、高剂量组分别按照2,4 g.kg-1剂量灌胃五子衍宗汤。给药35 d后,观察五子衍宗汤对模型小鼠外周血象、体重、脾脏指数、骨髓有核细胞数量和脾脏淋巴细胞数量的影响,流式细胞术检测脾脏中CD3+,CD4+,CD8+,CD19+,NK细胞的绝对数量。结果:造模结束后,模型组小鼠外周血白细胞数、脾细胞绝对数量、相对数量、骨髓有核细胞数量及脾脏中CD3+,CD4+,CD8+,CD19+,NK细胞的数量低于空白组,差异有统计学意义(P﹤0.01或P﹤0.05)。五子衍宗汤能显著增加模型小鼠体重、脾重、外周血白细胞数、骨髓有核细胞数及脾脏中CD3+,CD4+,CD8+,CD19+,NK细胞的数量,差异有统计学意义(P﹤0.01或P﹤0.05)。结论:五子衍宗汤可显著增强环磷酰胺所致免疫低下小鼠的免疫功能。

竹节参总皂苷对大鼠心肌梗死的保护作用

目的:观察竹节参总皂苷对大鼠心肌梗死的保护作用,并初步探讨其发挥作用的机制。方法:通过结扎左冠状动脉前降支建立大鼠心肌梗死模型,模型成功后随机分为模型组、竹节参总皂苷组(50 mg/kg、100 mg/kg),连续灌胃给药4周,假手术组和模型组给予等体积的生理盐水。4周后进行心功能检测;取心脏,称重后计算心脏重量指数;HE、Masson、苦味酸-天狼星红染色,观察心肌组织形态并计算胶原容积分数。取血清,检测SOD、CAT、GSH-Px的活性和MDA的含量;ELISA法检测TNF-α、TGFβ炎症因子的含量。结果:模型组大鼠心功能明显受损,心脏重量指数升高,并发生纤维化;血清中抗氧化物酶的活性降低,脂质过氧化物含量升高,且炎症因子含量升高,与假手术组比较有显著性差异。竹节参总皂苷(50 mg/kg、100 mg/kg)能使以上症状得到显著改善。结论:竹节参总皂苷对心肌梗死大鼠具有保护作用,其作用机制可能与降低氧化应激反应和炎症损伤相关。