增强CT联合临床指标在预测乙肝相关肝细胞癌Ki-67表达中的应用价值

探讨增强CT联合临床指标在预测乙肝相关肝细胞癌Ki-67表达中的应用价值。方法 回顾性收集2020年9月至2022年11月于安徽省立医院行动态增强CT检查并经手术病理证实为肝细胞癌,乙型肝炎病毒表面抗原或抗乙型肝炎病毒核心抗体阳性的150例患者的资料。根据免疫组化的Ki-67指数将这150例患者分为Ki-67低表达组(Ki-67指数≤20%,41例)和Ki-67高表达组(Ki-67指数>20%,109例)。对两组患者的临床指标和增强CT影像学特征进行单因素分析,将有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析,获得乙肝相关肝细胞癌Ki-67高表达的独立危险因素,并以此建立预测乙肝相关肝细胞癌Ki-67表达的模型。结果 身体质量指数、甲胎蛋白水平、肿瘤边缘情况、肿瘤累及肝叶、瘤周低密度环情况在Ki-67高、低表达组之间有统计学差异(p均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,AFP>7ng/mL、肿瘤边缘不光滑、瘤周低密度环缺如是Ki-67高表达的独立危险因素(优势比分别为3.002、2.890、6.345,p均<0.05)。以此为基础构建的术前预测乙肝相关肝细胞癌Ki-67表达的模型,其受试者操作特征曲线下面积为0.811,校准曲线表明,该模型表现出良好的拟合度。结论 基于增强CT和临床指标的模型在术前预测乙肝相关肝细胞癌Ki-67表达有一定的应用价值,为Ki-67表达提供了一种个体化预测方法。

肝细胞癌转化治疗临床策略与指南解读

在我国恶性肿瘤的发病率及致死率排行中,原发性肝癌均位居前列(发病率第4位和致死率第2位),严重危害人民生命健康[1,2].肝细胞癌(hepa-tocellular carcinoma,HCC,以下简称肝癌)是原发性肝癌中最常见的病理类型,约占75%~85%[3].由于肝癌起病隐匿且在早期缺乏特异性临床表现,导致半数以上肝癌患者确诊时已为中晚期,丧失根治性手术切除的机会,造成患者较差的生命质量和远期生存预后(中位生存时间通常低于1年)[4-6].

以水为名——浅谈我国的水与行政区域命名及治水名人

从我国行政区域的命名中寻找"水文化"的影子,从理论依据、社会发展、文化传承的角度分析了水的重要性,浅析了历史上许多省份、城市、县区以水命名的缘由,进而通过几位相关治水名人的介绍,思考如何让更多的人关注水、重视水、珍惜水。

预应力技术在朝东圩港枢纽闸站工程中的应用

张家港市朝东圩港枢纽闸站工程位于张家港市朝东圩港河道与长江的交汇处，距长江边200m。工程以防洪、排涝、挡潮、引水为主，兼顾通航。泵站在枯水期从长江引水通过朝东圩港将水送至市区河道，改善城区河道水环境；当汛期潮位高于内河水位时通过泵站抽排。节制闸主要作用为排除汛期朝东圩港圩区涝水，或者通过自引江水送水到市区河道。朝东圩港为VI级航，通过节制闸通航孔通航。

生态文明建设下水污染协同治理体系搭建

通过分析水质情况确立水污染协同治理体系框架,在此基础上计算水污染程度,并利用排污群落的方法实现水污染协同治理,完成生态文明建设下水污染协同治理体系搭建。试验数据表明,设计的水污染协同治理体系与传统治理体系相比较,治理效率提升11%、治理范围扩大13%。

浅水湖泊干法清淤若干问题初探

江苏南部太湖流域水网密布,湖泊众多,人口稠密,工业发达。历史上因环保意识不足,在乡镇企业大力发展的同时,对各地大小湖泊造成了一定的污染。为了解决浅水湖泊的底泥污染问题,长荡湖清淤一期工程进行了大胆的探索。主要从湖区清淤和排泥场两方面进行了设计,包括清淤深度、施工围堰、场地排水、施工道路、排泥场容积、库区防渗、复垦等内容,工程实施效果良好,为后期类似浅水湖泊的干地清淤积累了经验。

旋挖成孔灌注桩复合地基在泗洪站枢纽工程中的应用

南水北调泗洪站枢纽工程徐洪河节制闸右侧岸翼墙地基土质变化复杂,与相邻部位的土质相差较大,地基土承载力低于原设计地基允许承载力要求,需对该部位的地基进行处理。从工期、施工难度、费用等方面考虑,对采用换填水泥土方案和旋挖成孔混凝土灌注桩复合地基处理方案进行比选。通过旋挖成孔混凝土灌注桩复合地基处理,较好地解决了岸翼墙地基承载力不足的问题。

一种钢筋混凝土与条石挡墙相结合的驳岸设计

近年来全国各地注重生态环境建设,改善水环境、提升水景观,美观、耐用的城区河道驳岸成为设计焦点。为了设计一种既有传统韵味,又能与现代工程技术相结合的河道驳岸,作者进行了钢筋砼与条石挡墙相结合的驳岸研究。在钢筋混凝土挡墙外立面砂浆砌筑条石,混凝土表面植筋将条石挡墙与其拉结,并在条石空隙处设置排水孔,挡墙顶部设置石垛等,以达到稳定、美观的设计目标。该挡墙比传统条石挡墙节省石材,相比挂贴工艺更安全稳定。

肝细胞癌合并门静脉癌栓东西方治疗差异

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是一种全球范围内常见且死亡率较高的恶性肿瘤.由于肝脏解剖结构特点以及HCC侵袭转移能力强,癌细胞易侵犯门静脉形成门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT).有文献指出大约 44%~62.2%的HCC患者合并PVTT[1].HCC患者一旦合并PVTT,病情迅速进展,预后极差.PVTT的分型与患者预后息息相关,针对PVTT分型标准主要是中国程氏分型和日本肝癌研究学会的分型[2,3],西方尚未形成完整的分型体系.目前,东西方对HCC合并PVTT的治疗策略有很大不同.西方指南认为,PVTT是疾病晚期的标志,治愈希望渺茫,推荐系统抗肿瘤治疗作为一线治疗方法[4-6].而包括中国在内的东方临床实践指南推荐对部分严格选择的HCC合并PVTT患者进行更积极的抗癌治疗,包括手术切除、放疗、经动脉化疗栓塞等其他治疗[7].

江苏省淮河行蓄洪区及三滩居民迁建规划研究

江苏省淮河行蓄洪区与“三滩”内存在大量的生产圩和村庄。为确保淮河干流行洪通畅、行蓄洪区及时运用以及区域内人身财产安全,须对区内居民进行迁建规划。规划对团结河以南与淮河北堤之间、腰滩与哈滩中不安全人口逐步迁建,城根滩进行保庄圩建设。铁佛镇集中安置点的防洪排涝等基础设施条件基本满足安置需要,城根滩需按照100年一遇防洪标准建设保庄圩,确保滩内现有居民与规划迁入居民防洪安全。对集中安置点建设导致的失地居民进行生产安置。通过扩挖淮河浮山~冯铁营引河进口段断面,以消除城根滩保庄圩建设对淮干控制点水位影响。设置腰滩、哈滩进退洪控制口门以满足及时有效行洪。规划对提高抗洪减灾能力和改善生态环境具有重要作用。

基于人工浮床技术的黑臭水体治理试验研究

传统的化学治理方法和物理治理方法在治理黑臭水体时花费时间长,治理范围小,即使短时间取得一定的治理效果,也会再次出现黑臭现象。为了从根本上解决上述问题,文章基于人工浮床技术尝试了一种新的黑臭水体治理方法,设计了治理架构和治理流程,治理结构组成部包括浮岛框架、浮床架构、固定装置和水表植被四项。利用仿真实验验证了方法的有效性。实验表明,相较于传统方法,基于人工浮床技术的黑臭水体治理方法治理花费时间更短,范围更大,效果更好,具有很好的发展前景。

多种管材在宿迁市尾水导流工程中的应用

本文针对宿迁市尾水导流输水要求,按照不同输水管段的设计流速、现场条件、敷管施工方案等多方面因素,选择合适的管材,降低管道水头损失,节省工程运行费用。简述了挖填埋设、顶管、牵引管与沉管穿越等施工方式,总结玻璃钢夹砂管等5种管材优缺点及适应性特点,可供类似工程参考。

洪水过程对水库水温分布影响研究

针对水库水温变化对水库水质、下游河道水环境及河流水生生态系统造成的不利影响,以某流域中型水库为例进行研究。采用三维水动力——水温数学模型对该流域6种不同的洪水对象进行数值模拟计算和结果比对,分析洪水过程对水库水温分布产生的影响。结果表明,坝前水温大幅度波动只发生在洪水期内,基本上随着洪水的退去而消失,不会在洪水过后长时间存在。