早期电针干预对急性脑梗死的临床观察

目的研究在发病48 h内电针头穴和体穴对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的临床疗效。方法选取60例ACI患者,发病时间均在48 h内,随机分成对照组和观察组,每组30例。2组均予以常规内科治疗,对照组给予规范康复治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予电针头穴和体穴治疗,均治疗14 d。比较治疗前后以及治疗结束3个月后,2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数的变化。结果观察组总有效率为93.33%明显高于对照组63.33%(P<0.05);治疗后,2组组内比较,NIHSS评分和Barthel指数均优于治疗前(P<0.05);组间比较,观察组改善幅度明显优于对照组(P<0.01);治疗结束3个月后,2组组间比较,NIHSS评分和Barthel指数有明显改善(P<0.05,P<0.01)。结论常规药物配合康复治疗能够明显改善ACI患者神经功能缺损情况,提高日常生活能力,促进肢体运动功能恢复。在此基础上,于发病后48 h内给予电针头穴和体穴治疗可以加强上述疗效,并有较好的远期效果。

背部推拿辅以拔罐治疗失眠症的临床应用体会

失眠已经成为严重的社会问题及医学难题，对于本证的治疗，若长期服用镇静安眠药物，可产生药物依赖性，且易致患者头脑昏沉、精力不集中，严重影响白天的工作和学习。而采用非药物疗法，则多获良效，又能避免上述药物带来的不良反应，患者更乐于接受。笔者跟从导师王永泉主任医师在临床上运用背部推拿配合拔罐治疗失眠，取得了满意的疗效，现将导师治疗方法介绍如下。

电针肱二头肌起止点对偏瘫痉挛肢体表面肌电变化的影响

目的观察电针肱二头肌起止点对偏瘫痉挛肢体表面肌电变化的影响。方法将40例脑卒中后偏瘫痉挛患者,采用随机数字表法分为电针起止点组和电针拮抗肌组,前者取肱二头肌起止点处阿是穴,后者取上臂拮抗肌穴位(如天井、清冷渊等),直刺进针后留针30 min,拔针后检测患者在完全静息状态下肱二头肌表面肌电数据,分别于针刺前、针刺2星期、针刺4星期对痉挛的肱二头肌进行表面肌电检测,检测指标包括均方根值(RMS)、积分肌电值(IEMG)。结果两组患者针刺后肱二头肌RMS、IEMG值均较针刺前显著降低(P<0.05);组间比较发现,RMS、IEMG值在针刺不同时间段差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在针刺4星期后RMS、IEMG值总下降趋势相同。结论电针起止点或拮抗肌穴位均可降低偏瘫患者静态肌张力;表面肌电在评价偏瘫患者治疗后痉挛有一定的参考价值。

早期电针干预对急性脑梗死患者炎性因子的影响

目的:观察在发病48 h内电针头穴和体穴对急性脑梗死(ACI)患者神经功能及炎性因子的影响。方法:选取60例ACI患者,发病时间均在48 h时内,随机分成对照组和电针组,每组30例。2组均予以常规内科治疗,对照组给予规范康复治疗,电针组在对照组治疗方案的基础上给予电针头穴和体穴治疗,均治疗14 d。治疗前后,比较2组临床疗效并观察神经功能和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)的变化情况,并比较其相关性。比较治疗前后及治疗结束3个月后,2组美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)和生活自理能力(Barthel)评分,观察治疗的短期及远期疗效。结果:治疗后,2组NIHSS评分、Barthel评分和血清TNF-α、IL-10、IL-17均改善(P<0.05),且电针组NIHSS评分和血清TNF-α、IL-17低于对照组,Barthel评分和血清IL-10高于对照组(P<0.05)。NIHSS评分与血清TNF-α、IL-17呈正相关,与IL-10呈负相关(P<0.05)。电针组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗结束3个月后,2组组间比较,NIHSS评分和Barthel指数有改善(P<0.05)。结论:常规药物配合康复治疗能够明显改善ACI患者神经功能缺损情况,提高日常生活能力,促进肢体运动功能恢复。在此基础上,于发病后48 h内给予电针头穴和体穴治疗可以加强上述疗效,并有较好的远期效果,其作用机制可能与调节TNF-α、IL-10、IL-17等炎性因子表达、减轻脑组织炎性损伤有关。

脑卒中偏瘫患者肩痛的康复治疗研究进展

本文总结偏瘫肩痛的发病机制，分类介绍预防、康复技术、理疗、中医针灸疗法、推拿疗法，简要分析肉毒毒素疗法、神经阻滞疗法、肌肉起止点疗法；笔者发现治疗偏瘫肩痛方法多样，疗效参差不齐，但临床多采用综合疗法且疗效肯定。