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米力农注射液治疗慢性肺源性心脏病心功能不全80例临床分析 被引量:3
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作者 张开坤 沈胜强 徐孙臻 《全科医学临床与教育》 2016年第4期439-440,共2页
慢性肺源性心脏病多发生于老年人,是由肺组织、血管及胸廓的慢性病变引起肺血管阻力增加、肺动脉压力增高,最终导致右心室扩大、心肌肥厚,甚至伴有右心功能不全的心脏病。由于病程中存在慢性缺氧及反复肺感染,引起心功能不可逆性改变,同... 慢性肺源性心脏病多发生于老年人,是由肺组织、血管及胸廓的慢性病变引起肺血管阻力增加、肺动脉压力增高,最终导致右心室扩大、心肌肥厚,甚至伴有右心功能不全的心脏病。由于病程中存在慢性缺氧及反复肺感染,引起心功能不可逆性改变,同时,因长期缺氧使心肌变性,在使用过程中易引起洋地黄中毒,加之洋地黄的正性肌力作用使心肌耗氧增加,加重了心肌缺氧,因此,使用洋地黄类强心剂治疗肺源性心脏病心功能不全临床效果不佳,副反应较多。 展开更多
关键词 心功能不全 米力农注射液 洋地黄类 正性肌力作用 肺动脉压力 慢性病变 右心室 肺血管阻力 肺感染 不可逆性
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肾上腺素联合小剂量乌司他丁用于心肺复苏的疗效及作用机制 被引量:2
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作者 陈影秋 徐孙臻 《中国医药》 2015年第3期328-332,共5页
目的探讨肾上腺素联合小剂量乌司他丁在心肺复苏中的临床应用价值及作用机制。方法将2010年1月至2012年12月杭州市余杭区第二人民医院收治的82例心跳呼吸骤停患者完全随机分为观察组(45例)和对照组(37例)。对照组行标准心肺复苏时... 目的探讨肾上腺素联合小剂量乌司他丁在心肺复苏中的临床应用价值及作用机制。方法将2010年1月至2012年12月杭州市余杭区第二人民医院收治的82例心跳呼吸骤停患者完全随机分为观察组(45例)和对照组(37例)。对照组行标准心肺复苏时静脉注射肾上腺素(1.0mg)+纳洛酮(2.0mg),观察组在对照组基础上早期静脉注射小剂量乌司他丁(10万IU),治疗至自主循环恢复(ROSC)、自主呼吸恢复或停止抢救,观察2组复苏效果、心肺复苏成功率、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、24h生存率及出院生存率,同时观察2组ROSC后实验室检测指标、复苏后多脏器功能障碍综合征(PR—MODS)发生率及受累器官、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分及28d生存率。结果观察组ROSC率和自主呼吸恢复率分别为77.8%(35/45)、57.8%(26/45),对照组分别为54.1%(20/37)、29.7%(11/37),差异均有统计学意义(均P〈0.05)。观察组ROSC和自主呼吸恢复时间分别为(7.3±1.6)、(27.4±1.7)min,对照组分别为(10.2±1.3)、(49.3±1.6)min,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。观察组GCS评分(ROSC即刻)、心率(ROSC后5、10min)、24h生存率及出院生存率均明显优于对照组[GCS评分:(7.9±1.3)分比(5.5±1.6)分,心率:(108±14)次/min比(144±11)次/min,(102±14)次/min比(128±13)次/min,24h生存率:71.1%(32/45)比45.9%(17/37),出院生存率:62.2%(28/37)比37.8%(14/45)],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。观察组血清白蛋白、乳酸、肿瘤坏死因子0l及白细胞介素6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。观察组PR—MODS发生率和28d生存率分别为17.8%(5/28)、71.4%(20/28),对照组分别为42.9%(6/14)、50.0%(7/14),差异有统计学意义(均P〈0.05)。观察组PR—MODS受累器官数和APACHEⅡ评分也优于对照组(均P〈0.05)。结论肾上腺素联合小剂量乌司他丁能明显提高心肺复苏成功率,降低血清炎性因子水平和PR—MODS发生率。 展开更多
关键词 心肺复苏术 肾上腺素 乌司他丁
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双歧杆菌四联活菌片联合曲美布汀对糖尿病性腹泻患者胃肠动力及肠道菌群的影响 被引量:29
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作者 徐孙臻 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2019年第4期442-445,共4页
目的探讨双歧杆菌四联活菌片联合曲美布汀对糖尿病性腹泻(DD)患者胃肠动力及肠道微生态的影响。方法将78例DD患者随机分为联合组(n=39)和对照组(n=39)。两组患者均继续予以调整饮食和药物控制血糖等基础治疗。联合组患者予以曲美布汀联... 目的探讨双歧杆菌四联活菌片联合曲美布汀对糖尿病性腹泻(DD)患者胃肠动力及肠道微生态的影响。方法将78例DD患者随机分为联合组(n=39)和对照组(n=39)。两组患者均继续予以调整饮食和药物控制血糖等基础治疗。联合组患者予以曲美布汀联合双歧杆菌四联活菌片进行治疗,对照组单用曲美布汀进行治疗,剂量和用法同联合组,两组患者均连用8周。观察两组患者治疗前后胃肠动力[口—结肠转运时间(OCTT)]、胃肠激素[胃动素(MTL)和生长抑素(SS)]及肠道菌群(双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌和肠球菌)的变化,并比较其临床效果。结果与治疗前相比,治疗后两组患者OCTT时间显著延长,血清MTL显著下降,血清SS显著上升(P<0.05),且联合组患者各指标变化幅度较对照组更显著(P<0.05)。两组患者肠道双歧杆菌和乳杆菌数量较治疗前显著增加,肠杆菌和肠球菌数量较治疗前显著减少(P<0.05),且联合组变化幅度较对照组更显著(P<0.05)。治疗8周后,联合组患者临床总有效率高于对照组(94.87%vs 79.49%,χ~2=4.13,P<0.05)。联合组和对照组患者分别发生不良反应4例和2例,症状均较轻,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.18,P>0.05)。结论曲美布汀联合双歧杆菌四联活菌片对DD患者的临床疗效确切,安全性较高,其作用机制可能为通过调节胃肠激素紊乱,改善肠道微生态失调,从而延缓胃肠排空、缓解腹泻症状。 展开更多
关键词 糖尿病性腹泻 双歧杆菌四联活菌片 曲美布汀 胃肠动力 胃肠激素 肠道微生态
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