反相高效液相色谱法测定西替利嗪血药浓度及其在药动学研究中的应用

目的：建立测定西替利嗪在人体血浆中浓度的反相离子对高效液相色谱法（ＲＰ－ＨＰＬＣ）。方法：以Ｎｏｖａ－ＰａｋＣ１８４μｍ色谱柱为分离柱，流动相为乙腈∶磷酸盐缓冲液（０．０２ｍｏｌ·Ｌ－１ＮａＨ２ＰＯ４）∶三乙胺（５０∶５０∶０．１５，ｐＨ３．１５，内含十二烷基硫酸钠（ＳＤＳ）０．００９５ｍｏｌ·Ｌ－１，普萘洛尔为内标，ＵＶ检测波长２２９ｎｍ。结果：方法线性范围１０～４００ｎｇ·ｍｌ－１（ｒ＝０．９９９８），平均回收率为９８．１％±０．８％，日内和日间精密度均小于３％。结论：应用本法研究西替利嗪片剂在正常人体内的药动学，具有简便、迅速。

临床常见脑卒中风险预测模型的特点评价

脑卒中是我国成人致死、致残的首位病因,严重危害国民健康。随着社会经济的高速发展,国民生活方式显著改变,特别是城市化和人口老龄化的加速,脑血管疾病危险因素流行趋势更加明显,脑血管疾病发病率呈持续上升趋势。早期应用脑卒中风险预测模型有助于识别危险人群并积极给予临床干预,可获得较好的预防效果,对健康人群进行脑卒中风险评估并对已发生脑卒中患者进行复发风险评估是其重点,对于脑卒中的预防和治疗有重要的临床意义。

某三甲医院2012年门诊处方抗菌药物应用分析

目的通过分析该三甲医院门诊处方抗菌药物使用情况,促进和提高临床合理用药水平。方法随机抽取该三甲医院2012年门诊处方6 152张,对抗菌药物的使用情况进行统计、分析。结果 6 152张处方中,使用抗菌药物的处方1 188张,占19.31%,其中抗菌药物联用处方154张,占使用抗菌药物处方的12.96%;3种给药方法中,注射用抗菌药物处方382张,占应用抗菌药物处方的32.15%;口服抗菌药物处方754张,占应用抗菌药物处方的63.47%。患者使用抗菌药物涉及11大类,主要有6种不合理使用情况。头孢菌素类抗菌药物使用频率最高,占34.82%。结论该院门诊处方抗菌药物的使用基本合理,仍需进一步提高合理用药水平。

加药环境与加药器具对输液不溶性微粒污染的影响

考察加药环境与加药器具对输液不溶性微粒的影响。取一次性使用无菌加药器具,分别在净化洁净室和病房治疗室,模拟加药,按《中国药典》,以光阻法测定样品中的不溶性微粒,与未模拟加药的输液比较,在病房治疗室和净化洁净室制备的样品中,≥10μm的不溶性微粒均有显著增加(P<0.05),≥25μm的不溶性微粒均增加不明显(P>0.05);病房治疗室制备的样品与净化洁净室制备的样品比较,≥10μm的不溶性微粒增加显著(P<0.05),≥25μm的不溶性微粒增加不明显(P>0.05)。病房治疗室内加药环境及一次性加药器具可使输液中≥10μm的不溶性微粒明显增加。

我院住院病人抗菌药物给药方案的分析

目的了解住院患者应用抗菌药物的状况,分析抗菌药物应用的合理性。方法对我院336例住院病人抗菌药物的给药医嘱进行调查并进行综合分析。结果患者抗菌药物的应用率63.33%,单一用药占应用抗菌药物患者的57.44%,二联以上用药占42.56%。抗感染药物应用率较高,联合用药普遍,给药间隔基本适当。结论我院住院患者抗菌药物应用基本合理,但仍存在着一些不合理应用之处,对存在的问题应制订相应措施。

非药物配伍引起输液不溶性微粒变化的探讨

目的考察一次性使用无菌注射器、加药过程及加药环境对输液不溶性微粒的影响。方法取一次性使用无菌注射器、一次性使用输液器及5%葡萄糖注射液,分别在病房治疗室和净化洁净室,模拟加药及输液操作制备样品,按《中华人民共和国药典》(2005年版二部),以光阻法测定样品中的不溶性微粒。结果与未模拟加药及输液操作前的输液比较,在病房治疗室和净化洁净室制备的样品中,≥10μm的不溶性微粒均有显著增加(P<0.05),≥25μm的不溶性微粒均增加不明显(P>0.05);于病房治疗室制备的样品与净化洁净室制备的样品比较,≥10μm的不溶性微粒增加显著(P<0.05),≥25μm的不溶性微粒增加不明显(P>0.05)。结论一次性使用无菌注射器、加药过程及病房治疗室中加药,可使输液中≥10μm的不溶性微粒明显增加。

颅内转移瘤245例临床分析

目的探讨颅内转移瘤患者可能的最佳治疗方法。方法245例脑转移瘤患者中,单纯手术治疗27例,其中9例为单发性转移瘤,18例为多发性转移瘤;单纯γ刀治疗31例,共63个病灶,其中4例分2次行γ刀治疗;手术加γ刀治疗187例,其中111例行一次手术加γ刀治疗,37例行一次手术加二次γ刀治疗,39例行二次手术加二次以上γ刀治疗。结果单纯手术治疗的27例中,功能改善19例,无变化5例,术后恶化3例,平均生存时间为(8±3.7)个月;单纯γ刀治疗31例中,功能改善19例,无变化9例,术后恶化3例,平均生存时间为(8.5±2.9)个月;手术加γ刀治疗187例中,功能改善125例,无变化25例,术后恶化37例,平均生存时间为(15.9±6.5)个月。手术加γ刀治疗比单纯手术或单纯γ刀治疗的患者的平均生存期显著延长(P<0.05)。结论结合患者年龄、全身状况、近期有无新增或控制的系统性疾病、是单发或多发性颅内转移瘤等因素后,适时选择手术加γ刀治疗可能是目前大多数颅内转移瘤患者最佳的治疗方法。

破伤风抗毒素致不良反应158例文献分析

目的探讨破伤风抗毒素致不良反应的一般规律,为临床安全用药提供参考。方法以"破伤风抗毒素""TAT"为检索词,检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普期刊全文数据库1996-01至2016-10收录的有关破伤风抗毒素引起不良反应的文献资料,筛选并收集相关报告,按年龄、性别、给药途径、原患疾病、不良反应发生时间、累及器官/系统及临床表现、过敏史、转归等进行统计、分析。结果经检索,破伤风抗毒素致不良反应文献145篇,共158例。不良反应在20~39岁的人群发生最多(58.23%);用药20 min内不良反应发生率高达43.04%,主要累及全身性损害(89.24%),临床主要表现为过敏性休克(46.84%)、过敏反应(39.87%)、血清病(2.53%)。156例好转或痊愈(98.73%),2例死于过敏性休克(1.27%)。结论临床应警惕破伤风抗毒素引起的过敏性休克等严重不良反应,确保用药安全。

尼美舒利的不良反应

目的介绍尼美舒利的不良反应,为临床安全、有效、合理用药提供参考。方法回顾近几年国内公开发行的医药刊物报道的有关尼美舒利所致的不良反应病例。结果尼美舒利可致肝损害、药疹、全身水肿、血尿等不良反应。结论临床医师、药师应关注尼美舒利的不良反应。

我院抗菌药使用情况回顾性分析

目的:了解我院抗菌药使用情况并进行分析,提高合理使用抗菌药水平。方法:随机抽取我院出院病历1 146份,进行抗菌药使用情况回顾性分析。结果:使用抗菌药病历940份,占82.0％。预防性使用689例(73.3％),治疗使用251例(26.7％),无抗菌药应用指征101例,不合理使用抗菌药实际涉及病人178例。结论:我院使用抗菌药绝大多数是合理的,但仍存在着不合理使用的现象。

影响临床合理使用抗菌药物的综合因素分析

抗菌药物在临床治疗各种感染性疾病中的使用越来越广泛，近年来，由于抗菌药物使用不合理现象的频繁发生，导致耐药菌株增多、致病菌发生变异、医院内感染率增大等问题的出现，提高使用抗菌药物的合理性，保证使用抗菌药物的有效性、安全性，已成为临床迫切需要解决的问题。本文根据对本地四所省、市级医院临床使用抗菌药物中出现不合理现象的调研情况，分析影响合理使用抗菌药物的原因，提出相应的预防对策。

反义寡核苷酸对脑胶质瘤细胞生长抑制作用的动态研究

目的 探讨原癌基因 c- m yb反义寡核苷酸 (AON)对 C6脑胶质瘤细胞的体内生长抑制作用。方法 将 C6脑胶质瘤细胞接种于裸鼠皮下 ,当肿瘤长至 10 mm左右时随机分成 3组 (每组 12只 ) ,分别用 c- mybAON、正义寡核苷酸 (SON)和生理盐水瘤区原位注射 ,注药后 4、8、12和 16日各组处死动物 3只 ,动态观察肿瘤的体积、重量及病理学改变 ;用流式细胞仪检测肿瘤细胞的凋亡 ;以免疫组化方法分析各组的 c- m yb、bcl- 2蛋白阳性表达率。结果 c- myb AON组的肿瘤体积抑制率分别为第 4天 6 6 .7% ,第 8天 71.4% ,第 12天 72 % ,第 16天73% ,与对照组相比 ,其生长抑制作用具有显著性 (P<0 .0 5 ) ;AON组凋亡细胞百分率为第 4天 3.4% ,第 8天 2 7.1% ,第 12天 46 .1% ,第 16天 48.4% ,是 SON组和对照组相应时段凋亡细胞的 3.5倍以上 (P<0 .0 5 ) ;AON组 c-myb和 bcl- 2蛋白阳性表达率较对照组有显著降低 (P<0 .0 5 ) ;且 AON治疗后的脑胶质瘤中见较多炎性细胞浸润和钙化灶。结论 c-

C-myb、PKC_(a)在脑胶质瘤侵袭作用中的相关性研究

目的 :研究脑胶质瘤侵袭性生长过程中 ,C -myb的作用及其与蛋白激酶Ca 之间的相互关系。方法 :Wistar大鼠 35只 ,随机分为实验组 (30只 )和对照组 (5只 )。实验组每只大鼠于右侧大脑皮质运动区种植C6胶质瘤细胞 10 μl (3× 10 7个 / μl) ,对照组则注入 10 μl生理盐水 ,于术后 10天将大鼠全部处死取材 ,进行大体观察、HE染色及免疫组织化学检查 ,并将实验组侵袭性量化为 0～Ⅳ级 ,分别检查对照组和实验组肿瘤侵袭性中 ,各组C -myb、PKCa 的表达 ,并对其进行评分。结果 :1 实验组大鼠均可见肿瘤生长 ,其中 2 8只表现为侵袭 0～Ⅳ级 ;2 C -myb表达越强 ,脑胶质瘤侵袭的级别越高 ,呈正相关 (P <0 .0 1) ;3 肿瘤区C -myb与PKCa 表达在肿瘤各级中均为高度一致 ;4 在肿瘤 0～Ⅳ级侵袭中 ,瘤周区及边缘区的C -myb、PKCa 二者表达评分密切相关(P <0 . 0 5 ) ;5 对照组中 ,C -myb、PKCa 均为阴性表达。结论 :本组资料表明 ,C -myb是脑胶质瘤侵袭性的重要癌其因 。

硫酸依替米星致严重不良反应文献分析

目的探讨硫酸依替米星致不良反应(ADR)的一般规律,避免严重ADR发生,促进临床合理用药。方法以"依替米星"及其商品名称为题名检索词,检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普期刊全文数据库1997—2015年收录的有关硫酸依替米星引起ADR的文献资料,筛选并收集相关报告,按年龄、性别、给药途径、原患疾病、ADR发生时间、累及器官/系统及临床表现、过敏史、转归等进行统计、分析。结果经检索,硫酸依替米星致严重ADR文献20篇,共20例。ADR在60岁以上人群中发生最多(30.00%);用药在30 min内发生ADR(65.00%),主要累及全身性损害(72.73%)、泌尿系统损害(18.18%),临床主要表现形式为神经肌肉阻滞(36.36%)、过敏反应(31.82%)、肾功能异常(18.18%)。85.00%的患者痊愈,15.00%患者缓解。结论临床应警惕硫酸依替米星引起的神经肌肉阻滞、过敏反应和肾功能异常,确保临床用药安全。

高效液相色谱法测定西替利嗪尿药浓度

目的：建立测定西替利嗪尿药浓度的反相离子对高效液相色谱法（ＲＰ－ＨＰＬＣ）。方法：以Ｎｏｖａ－ｐａｋＣ１８、４μｍ色谱柱为分离柱，流动相为乙腈∶磷酸盐缓冲液（０．０２ｍｏｌ·Ｌ－１、ＮａＨ２ＰＯ４）∶三乙胺（５０∶５０∶０．１５，Ｖ／Ｖ），ｐＨ值３．０７，内含十二烷基硫酸钠（ＳＤＳ）０．０１０５ｍｏｌ·Ｌ－１，去氯羟嗪为内标，ＵＶ检测波长２２９ｎｍ。结果：方法线性范围为０．２～２０μｇ·ｍｌ－１（ｒ＝０．９９９９），平均回收率为９６．４％±２．３％，日内和日间精密度均小于５％。结论：采用ＲＰ－ＨＰＬＣ法测定盐酸西替利嗪片的正常人尿药浓度，简便，迅速。

国外临床应用西替利嗪的概况

西替利嗪(cetirizine)是一种选择性高、作用持久的H_1受体阻滞剂。近年来,国外临床应用日趋广泛,本文报道其临床应用概况,供临床参考。1 变应性鼻炎1.1 季节变应性鼻炎 Watson等以双盲随机平行对照法对19例5～12a季节变应性鼻炎患者,进行为期5周的西替利嗪药效学研究。10例、9例各一组,分别于睡前服西替利嗪5mg或10mg,qd。