儿童原发性恶性颅外生殖细胞肿瘤复发的风险因素分析

目的探讨儿童原发性恶性颅外生殖细胞肿瘤(MGCT)复发的危险因素。方法回顾性分析2010年1月—2019年12月郑州大学第一附属医院诊断并治疗MGCT患儿的临床资料,使用Logistic回归法分析其复发的高危因素;使用Kaplan-Meier法统计其总生存率(OS)、无事件生存率(EFS)。结果共109例MGCT患儿,5年的OS率、EFS率分别为(91.3±2.8)%、(86.5±3.4)%;复发率为12.8%,主要的复发部位为骶尾部(9/14)。复发组与未复发组相比,在发病部位(χ^(2)=18.45,P<0.01)、COG分期(χ^(2)=11.32,P<0.01)、是否转移(χ^(2)=12.80,P<0.01)、肝转移(χ^(2)=15.29,P<0.01)和肺转移(χ^(2)=9.57,P<0.001)等方面存在差异。Logistic回归分析示骶尾部为其复发的独立危险因素;复发组的OS(59.1±1.4)%低于未复发组(95.7±2.1)%;未完整切除肿瘤组的OS(65.8±1.4)%低于完整切除组(94.5±2.4)%,差异均有统计学意义。结论复发、未完整切除肿瘤的MGCT患儿预后差,骶尾部为MGCT患儿复发的独立危险因素。

一氧化氮在慢性病贫血发病中的作用

目的 在建立慢性病贫血（ACD）大鼠动物模型的基础上,探讨一氧化氮（NO）与关节炎及贫血的关系。方法 在传统佐剂性关节炎大鼠模型基础上,通过追加注射福氏佐剂两次,增强其免疫反应,从而诱发贫血的发生;检测不同处理组大鼠血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）、转铁蛋白饱和度（TS）及血清NO、一氧化氮合酶（NOS）水平。结果 佐剂性关节炎大鼠经追加福氏佐剂,均出现不同程度的贫血,其SI、TIBC、TS水平下降,清铁蛋白（Fn）水平升高（P<0.05）,与ACD铁代谢改变特征一致;应用NOS抑制剂大鼠关节肿胀和贫血程度较ACD大鼠减轻,SI、TIBC、TS升高（P<0.001）。结论 成功建立慢性病贫血大鼠模型,NO在ACD大鼠关节炎及铁代谢紊乱中起重要作用。

慢性病贫血大鼠肝脏铁代谢紊乱的调节

目的 在建立慢性病贫血 (ACD)大鼠动物模型的基础上 ,探讨一氧化氮 (NO)、铁调节蛋白 (IRP)在ACD大鼠肝组织铁代谢紊乱中的调节作用。方法 在传统佐剂性关节炎大鼠模型基础上 ,通过追加注射福氏佐剂两次 ,增强其免疫反应 ,从而诱发贫血的发生 ;对不同处理组大鼠肝脏铁含量、铁蛋白 (Fn)、NO、IRP 2mRNA水平及IRP结合活性进行检测。结果 ACD大鼠肝组织IRP结合活性较正常对照组升高 ,IRP 2mRNA表达下调 ,硝基精氨酸甲酯 (NAME)组大鼠则位于两者之间 ,NO水平与IRP结合活性呈正相关。结论 NO。

儿童种痘水疱病样EB病毒感染相关淋巴组织增生性疾病1例报告

种痘水疱病样EB病毒（EBV）感染相关淋巴组织增生性疾病（LPD）,是一种临床表现为种痘水疱病（HV）样皮疹、合并多系统症状的系统性疾病。本病极为罕见,与EBV感染密切相关,预后较典型HV差,易与种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤（HVLL）混淆。我科收治1例,现报告如下。1临床资料患儿,女,6岁。因四肢、臀部反复皮疹5年,加重伴发热4个.

急性淋巴细胞白血病患儿血清瘦素及铁蛋白检测的意义

目的研究急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿血清瘦素(leptin)和铁蛋白(SF)水平变化,探讨血清瘦素及SF与ALL的关系。方法采用酶联免疫分析法分别检测22例初治、26例缓解期ALL患儿及25例健康儿童血清瘦素水平,同时采用双抗体夹心酶联免疫分析法检测血清SF水平。结果ALL初治组血清瘦素水平显著低于正常对照组(P<0.01),经化疗缓解半年后,其血清瘦素浓度上升至正常水平;ALL初治组血清SF水平显著高于正常对照组(P<0.01),缓解后其血清瘦素浓度降至正常水平。结论血清瘦素和SF可作为判断ALL治疗效果的有效指标之一。

小儿骨髓坏死19例

目的对19例小儿骨髓坏死（BMN）进行总结分析,探讨其临床和实验室特点。方法回顾性分析1996年1月~2005年11月住院治疗19例BMN的临床资料、实验室检查、治疗方法、随访资料,并进行总结。结果引起骨髓坏死的原发病15例为恶性疾病,4例为感染所致。贫血、白细胞减少和血小板减少是最常见实验室检查特点,骨髓涂片可见到典型坏死改变。结论恶性肿瘤是骨髓坏死主要原因,对于疑诊患者应及时行骨髓检查。

JIA患儿血清瘦素及铁蛋白水平变化的临床意义

采用酶联免疫分析法检测29例幼年特发性关节炎(JIA)患儿血清瘦素(leptin)、铁蛋白(SF)、C-反应蛋白(CRP)水平,并与25例健康儿童进行对照。结果显示,JIA患儿的leptin及SF水平高于正常对照组,差异有显著性(P<0.01)。提示leptin参与了JIA的发病过程,SF可作为诊断RIA活动性和评判疗效观察的指标之一。

铁调节蛋白在慢性病贫血大鼠肝脏铁代谢紊乱中的作用

目的 探讨一氧化氮 (NO)、铁调节蛋白 (IRP)在慢性病贫血 (ACD)大鼠肝组织铁代谢紊乱中的调节作用。方法 在传统佐剂性关节炎大鼠模型基础上 ,通过追加注射福氏佐剂两次 ,增强其免疫反应 ,从而诱发建立贫血大鼠模型。对贫血模型组和正常对照组大鼠肝脏铁含量、铁蛋白、NO、IRP- 2 m RNA水平及 IRP结合活性进行检测。结果 佐剂性关节炎大鼠经追加福氏佐剂 ,肝铁、铁蛋白水平升高 (P<0 .0 5〉,与 ACD铁代谢改变特征一致 ;ACD大鼠肝组织 IRP结合活性较正常对照组升高 ,IRP- 2 m RNA表达下调 ,NO水平与 IRP结合活性呈正相关。结论 NO、IRP在

TEL-AML1融合与儿童急性淋巴细胞白血病

TEL和AML1基因是造血系统恶性肿瘤染色体易位的常见靶基因,t(12;21)所致的TEL-AML1融合是儿童急性淋巴细胞白血病中最常见的遗传学改变,是提示预后良好的指标之一。本文就TEL和AML1基因在造血系统中的作用及TEL-AML1融合的临床意义做一综述。

炎性细胞因子及脂多糖诱导产生的一氧化氮对人血管内皮细胞的损伤作用

目的 :探讨炎症过程诱生的一氧化氮 (NO)对内皮细胞的损伤及其作用机制。方法 :黄递酶法及Griess法检测可诱导性NO合酶 (iNOS)活性、NO-2 /NO-3 水平 ,RT -PCR技术分析iNOSmRNA的表达 ;同时观察NO产生后对内皮细胞的损伤作用。结果 :IL - 1β 2× 10 5U/L、TNF -α 5× 10 5U/L、γ -INF 2× 10 5U/L联用LPS(10mg/L)可诱导出高浓度NOS合成及NO产生 ,比单用这些细胞因子或LPS诱导的量高两倍多 ,iNOSmRNA的表达水平也显著增加 ;同时MDA及LDH释放率明显增加 ,细胞存活率下降 ,并伴随细胞受损的形态学改变。而单用上述细胞因子或LPS ,以及降低剂量或缩短处理时间 ,其诱生的NOS及NO与正常对照相比P >0 0 5 ;但MDA及LDH释放率仍增加明显。使用 2倍剂量的这些炎性细胞因子或延长处理时间到 48h ,与标准剂量及 2 4h组相比NOS和NO的增加虽不显著 ,但细胞生长受限更明显。NOS抑制剂能阻止NO的产生及其对细胞的损伤作用。结论 :炎性细胞因子及脂多糖可激活iNOS大量表达诱生高浓度的NO 。

急性淋巴细胞白血病患儿化疗前后血清同型半胱氨酸和肿瘤特异性生长因子的测定与意义

目的:分析儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中血浆同型半胱氨酸(p-Hcy),血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),血清乳酸脱氢酶(LDH)及肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平的测定及临床意义,探讨其在临床中的利用价值。方法:应用循环酶法、免疫射散法、全自动生化分析仪检测和生化法测定82例急性淋巴细胞白血病(ALLgroup)化疗前、缓解后以及同期的46例健康儿童(CONgroup)血液中p-Hcy、hs-CRP、LDH和TSGF水平。结果:儿童急性淋巴细胞白血病初治时p-Hcy、hs-CRP、LDH和TSGF水平显著高于健康对照组(P<0.01),完全缓解后p-Hcy、hs-CRP、LDH和TSGF水平显著低于初治时水平(P<0.05),ALL患儿化疗前后p-Hcy与TSGF成正相关(r=0.723,P<0.05),p-Hcy与LDH成正相关(r=0.818,P<0.01),p-Hcy与hs-CRP成正相关(r=0.822,P<0.01)。结论:p-Hcy、LDH、hs-CRP及TSGF对于儿童急性白血病、病情监测、化疗疗效和预后判断有一定作用,有望成为ALL诊断及治疗的联合应用指标。

阿司匹林抗氧化作用机制的探讨

目的 探讨阿司匹林 (AS)抗氧化作用的机制。方法 观察不同浓度的 AS在抗 H2 O2 损伤内皮细胞过程中诱导铁蛋白 (Fn)表达的情况 ,以及添加外源性 Fe Cl3 和细胞内铁螯合剂去铁胺时对 AS诱导 Fn表达的影响。结果 极低剂量 (0 .1m mol/ L)的 AS即可诱导内皮细胞 Fn表达超过对照 2 5 % (P<0 .0 5 ) ,使乳酸脱氢酶(L DH)释放率减少 5 0 % ,保护 74.4%的细胞避免 H2 O2 的损伤 ,同时使氧自由基指标丙二醛明显下降。AS与 Fn表达之间表现出剂量与时间依赖关系 ,且对细胞的保护作用逐渐增强。但使用去铁胺去除细胞内游离铁能明显降低AS诱导 Fn表达的作用 ,而加入 Fe Cl3 后诱导 Fn表达的作用增强。结论 初步证实 AS的抗氧化作用是通过影响细胞内铁代谢变化 ,增加