强力升白片治疗化、放疗后白细胞减少症疗效对比

目的 评价强力升白片治疗化、放疗后白细胞减少症的效果。方法 治疗组：采用强力升白片口服2-4片／次，3次／日，直至白细胞恢复正常。对照组：采用利血生，口服20-40mg／次，3次／日，直至白细胞恢复正常。结果 治疗组：显效16例．占24．24％，有效42例，占63．64％，无效8例，占12．12％，总有效率87．88％。对照组：显效9例，占14．52％．有效32例．占51．61％，无效21例，占33．87％，总有效率66．13％，两组比较P<0．05，有显著差异。结论 强力升白片对化、放疗后白细胞减少症有效。

MACC1基因在结肠癌中的表达及其临床意义

目的探讨MACC1基因在结肠癌组织中的表达及临床意义。方法收集80例结肠癌手术标本及20例正常的肠黏膜标本,用免疫组化法检测MACC1基因在标本中的表达情况。结果 MACC1基因在正常肠黏膜中不表达,在结肠癌中高表达。MACC1基因的表达水平与TNM分期和肿瘤浸润深度、淋巴结转移、组织学分化程度、Ki-67和p53基因的表达水平相关。结论 MACC1基因在正常结肠黏膜组织中不表达,在结肠癌组织中有较高的阳性表达率。MACC1基因的表达可作为预测结肠癌转移和预后的生物学指标。

康莱特注射液联合同步放化疗治疗68例中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的::观察康莱特注射液配合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法:68例Ⅲ期NSCLC患者随机分为二组:治疗组(同步放化疗+康莱特注射液)35例,同步放化疗中放疗采用三维适形放疗技术,DT60-66Gy/30-33f/6-7W。化疗采用EP方案,依托泊苷50mg/m2,1次/日,d1-5,d29-33;顺铂50mg/m2,1次/日,d1、8、29、36。同步放化疗同时联合康莱特注射液2周期,每周期为200ml静脉滴注,1次/日,连续21天,休息7-10天进行第2周期。对照组33例只行同步放化疗,放化疗方式同治疗组。治疗完成后评价疗效和不良反应。结果:治疗组总有效率(CR+PR)74.3%,完全缓解率(CR)22.9%;对照组总有效率51.5%,完全缓解率15.2%,两组间总有效率有显著统计学差异(P<0.05)。中位生存期治疗组和对照组分别为17个月和13个月,1、2年生存率治疗组分别为62.9%、34.3%;对照组分别为51.5%、27.3%,两组间差异无显著性(P>0.05)。不良反应主要是放射性肺炎、放射性食管炎和骨髓抑制,两组间差异无显著性。结论:康莱特注射液联合同步放化疗可明显提高局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效,远期疗效略有提高,但无统计学差异。

塞来昔布对宫颈癌细胞的化疗增敏作用

目的探讨特异性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布对顺铂诱导宫颈癌Hela细胞增殖与凋亡的作用及机制。方法采用四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT),测定塞来昔布对顺铂诱导Hela细胞增殖活性的作用;应用流式细胞仪检测细胞凋亡率;Western blot检测Hela细胞中Bcl-2、Bax蛋白的表达情况。结果 5、10μmol/L的塞来昔布分别与顺铂联合应用,可增强顺铂对Hela细胞增殖抑制作用。塞来昔布(5μmol/L)能促进顺铂诱导Hela细胞的凋亡。塞来昔布作用于Hela细胞后,Bcl-2蛋白表达水平下调、Bax蛋白表达水平上调呈浓度依赖关系。结论塞来昔布能促进顺铂对Hela细胞增殖抑制和诱导凋亡作用,起化疗增敏作用,可能与其下调Bcl-2蛋白表达水平、上调Bax蛋白表达水平有关。

丹参酮ⅡA对阿霉素所致大鼠心肌损伤的保护作用

目的观察丹参酮ⅡA对阿霉素所致大鼠心肌损伤的保护作用及可能机制。方法将SD大鼠随机分为对照组、模型组(阿霉素心脏损伤)、丹参酮ⅡA组(1.0×10-5、2.0×10-5、4.0×10-5 mol/L)。丹参酮ⅡA组大鼠造模前给予20 mL/kg体积丹参酮ⅡA混悬液灌胃,连续5 d,第5天给药后1 h腹腔注射18 mg/kg阿霉素溶液,此后继续灌胃2 d。检查大鼠的心脏功能,检测大鼠血浆乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平和心肌组织中肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平。结果与模型组相比,丹参酮ⅡA组(2.0×10-5、4.0×10-5 mol/L)明显改善心脏功能,表现为左室收缩压[(75.14±16.08)mm Hg比(120.37±10.89)、(123.55±10.92)mm Hg,F=8.69]、左室压力差[(65.32±17.37)mm Hg比(93.94±19.52)、(103.39±15.9)mm Hg,F=9.24]、左室内压最大上升速率[(3348.82±102.17)mm Hg/s比(4933.74±188.33)、(5188.75±205.14)mm Hg/s,F=9.83]和左室内压最大下降速率[(2559.72±433.62)mm Hg/s比(3353.94±203.15)、(3699.76±179.34)mm Hg/s,F=10.81]均显著性升高(均P<0.05)。与模型组比较,丹参酮ⅡA(2.0×10-5、4.0×10-5 mol/L)显著降低了心肌组织匀浆中cTnⅠ[(1.23±0.58)ng/mgpr比(0.39±0.13)、(0.34±0.10)ng/mgpr,F=9.13]、LDH[(3460.91±656.37)U/L比(2874.11±1130.76)、(2608.12±538.25)U/L,F=8.84]、CK[(1.74±0.64)U/mL比(0.97±0.41)、(0.96±0.44)U/mL,F=8.64]和MDA[(8.34±2.86)μmol/mL比(5.19±1.92)、(5.00±1.44)μmol/mL,F=10.54]的水平,增加了SOD活性[(81.43±28.61)kU/L比(118.22±30.54)、(120.26±15.87)kU/L,F=9.68](均P<0.05)。结论丹参酮ⅡA对阿霉素诱导的大鼠心肌损伤具有保护作用,其机制可能是丹参酮ⅡA抑制氧化应激有关。

康莱特治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨康莱特治疗晚期非小细胞癌的疗效。方法选择确诊为晚期非小细胞肺癌患者38例,观察康莱特对肿块、病人生活质量的影响。结果治疗的有效率为18.4%,生存质量改善率为81.6%。结论康莱特对晚期非小细胞肺癌具有明确疗效,且副作用小,可作为不能手术及放化疗患者的首选。

肺癌常规放射治疗与三维适形放射治疗的剂量学比较

目的比较肺癌常规放射治疗和三维适形放射治疗两种不同放射治疗方案中靶区及正常组织的受量。方法应用拓能公司三维治疗计划系统在20例肺癌患者的CT图像上设计三维适形放射治疗计划,然后在CT图像上模拟常规射野照射。总剂量均给60 Gy左右。比较两种计划肺、脊髓等正常组织受量。结果常规照射和适形放射治疗相比较,肿瘤体积各项指标有显著性差异,脊髓的最大受照剂量、肺的V20有明显的差异(P<0.05)。结论三维适形放射在靶区覆盖度、靶区适形度上均优于常规照射计划,且能减少肺的受照体积百分比,减少放射性肺炎的发生。

格拉司琼联合胃复安及地塞米松治疗含顺铂方案所致恶心、呕吐的疗效观察

目的:观察格拉司琼加胃复安及地塞米松治疗含顺铂方案所致恶心、呕吐的疗效及毒副作用。方法:采用随机对照法,将接受化疗病人随机分为二组。对照组给予格拉司琼单药治疗,治疗组给予格拉司琼加胃复安及地塞米松。结果:118例病人入组该研究,格拉司琼加胃复安及地塞米松对含顺铂方案所致恶心、呕吐的有效控制率高于格拉司琼单药组(P【0.05)。结论:格拉司琼加胃复安及地塞米松可有效抑制含顺铂方案的恶心、呕吐。为含铂方案的首选止吐治疗方案。

长春瑞滨加顺铂治疗复发非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的研究长春瑞滨、顺铂联合(NP方案)治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及不良反应。方法长春瑞滨25mg/m2静脉注射,第1、8天,顺铂80mg/m2,静脉滴注第1～4天,21d为1个周期,2周期后评估疗效。结果有效率为72.1%,完全缓解率(CR)为27.9%,部分缓解率(PR)为34.2%,主要不良反应为:骨髓抑制:白细胞减少发生率为81.6%,便秘53.7%,其他不良反应少或轻微。结论NP方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤疗效好,不良反应轻,可作为复发非霍奇金淋巴瘤的二线治疗方案。

阿米福汀联合FOLFOX_4化疗治疗胃癌患者的临床疗效观察

目的:观察阿米福汀联合FOLFOX4化疗治疗胃癌患者的临床疗效。方法:选取30例胃癌患者,并随机分为观察组与对照组,每组各15例。对照组给予FOLFOX4治疗,观察组给予阿米福汀联合FOLFOX4治疗。结果:在近期疗效方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。但是比较两组化疗后不良反应及生活质量上观察组均明显优于对照组,且两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在阿米福汀联合FOLFOX4化疗治疗胃癌过程中,严格控制好输液速度及严密观察,可显著减少阿米福汀药物对人体的不良反应及降低不良反应发生率。

NSCLC对小剂量紫杉醇同步放化疗的观察

目的观察小剂量紫杉醇配合同步放疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法 88例Ⅲ期NSCLC患者随机分为两组:A组(小剂量紫杉醇配合同步放疗)45例,同步放化疗中放疗采用三维适形放疗技术,DT60～66Gy/30～33f/6～7w。化疗使用小剂量紫杉醇方案,紫杉醇45mg/m2qw(放疗期间);B组43例,放疗方式同A组,化疗使用EP方案,依托泊苷50mg/m2d1-5,d29-33;顺铂50mg/m2d1、8、29、36。治疗完成后评价疗效和不良反应。结果 A组总有效率(CR+PR)75.6%;1、2、3年生存率分别为48.9%,31.1%,22.2%;中位生存时间18.8个月。B组总有效率76.7%;1、2、3年生存率分别为51.7%,30.2%,21%,中位生存时间19.2个月。两组间总有效率和生存率均无显著统计学差异(P>0.05)。毒副反应主要是放射性肺炎、放射性食管炎和骨髓抑制,两组间有显著统计学差异(P<0.05)。结论小剂量紫杉醇同步放化疗与EP方案同步放化疗疗效相当,并有降低毒副作用的优点,值得临床推广。

后程X-刀治疗DP方案化疗后无进展局部晚期非小细胞肺癌的疗效

目的探讨序贯后程X刀治疗多烯紫杉醇加顺铂(DP方案)4周期化疗后无进展局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及不良反应。方法57例4周期DP方案化疗后无进展患者随机分为两组,常规组行常规分割照射,2Gy/次、1次/日,5次/周,总量64Gy;后程X刀组前四周治疗同常规组,4周后改用X刀,6Gy/次,3次/周,共6次,总量76Gy。比较两组的疗效及副作用。结果后程X刀组完全缓解率38.7%,高于常规组15.4%(P=0.047),后程X刀组三年生存率35.5%高于常规组15.4%(P=0.035),两组不良反应差异均无显著性。结论与常规放射治疗相比,序贯后程X刀治疗可提高化疗后无进展局部晚期NSCLC患者的完全缓解率及三年生存率,不良反应未增加,可作为化疗后无进展NSCLC患者的主要治疗手段。

鼻咽癌的综合治疗

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国南方地区尤为高发。由于鼻咽解剖部位的隐蔽性及鼻咽癌临床症状的多样性，就诊时大部分病人已处于中晚期，多年来单纯放疗的5年生存率为50％～60％，治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移，为了进一步提高鼻咽癌的局部控制率，降低放射治疗后的远期并发症，除了改进鼻咽癌的放射治疗技术外，探索寻找疗效高、后遗症轻的鼻咽癌综合治疗方法是非常必要的。

三维适形放疗联合卡培他滨治疗胃癌肝转移的临床研究

目的：观察三维适形放疗联合卡培他滨在胃癌肝转移治疗方面的临床效果和不良反应。方法：选取胃癌肝转移忠善50例。随机分为两组，涪疗组实施三维适形放疗联合卡培他滨治疗方案。对照组采取卡培他滨化疗治疗方案；对比两组患者的治疗效果。结果：治疗组总有效率为76％，对熙组的总有效率为36％，两组治疗效果差异显著；在中位疾病进展时间、一年存活率以及中位生存期方面，治疗组分别是4个月、56％以及7．5个月：对照组分别是3．1个月、44％以及4．5个月，在一年生存率方面差异不明显；不良反应方面。两组患者差异不明显。结论：三维适形放疗联合卡培他滨治疗方案在胃癌肝转移的治疗上具有十分显著的效果，具有较大的临床应用及推广价值。

艾迪注射液在中晚期非小细胞肺癌的联合化疗治疗中的临床应用

目的探讨艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗作用。方法以艾迪注射液联合化疗药物治疗中晚期非小细胞肺癌30例,同期单纯化疗药物治疗30例作为对照组,对近期疗效、毒副作用及生活质量改变按世界卫生组织(WHO)肿瘤客观疗效评定标准进行对比。结果治疗组实体瘤的部分缓解率为26.7%,对照组为23.3%,两组差异无显著性(P>0.05),治疗组病变恶化率为6.7%,对照组20.0%,差异有显著性(P<0.05)。治疗组治疗后白细胞下降12.1%,对照组下降35.9%,两组间比较差异有显著性(P<0.05)。生活质量评分改善比较,两组间差异有显著性(P<0.05)。结论中药艾迪注射液可以抑制肿瘤生长,提高化疗药物效果,减少化疗引起的毒副作用。

天仙子联合湿润烧伤膏治疗化疗性静脉炎的疗效观察

目的探讨中药天仙子联合湿润烧伤膏治疗化疗性静脉炎的疗效。方法将115例发生化疗性静脉炎患者,随机分为观察组58例和对照组57例,观察组采用中药天仙子联合湿润烧伤膏治疗,对照组单用湿润烧伤膏治疗。观察并比较2组化疗性静脉炎的总有效率及治疗有效时间。结果 2组总有效率及治疗有效时间比较,差异均有统计学意义(p<0.01,p<0.05)。结论采用中药天仙子联合湿润烧伤膏治疗化疗性静脉炎能提高有效率,缩短治疗时间,其疗效优于单用湿润烧伤膏组。

格拉司琼预防化疗所致消化道反应的临床疗效分析

目的探讨格拉司琼预防化疗所致消化道反应的临床效果。方法40例恶性肿瘤患者，化疗当天及第2～5天每日静滴格拉司琼3mg一次。结果用格拉司琼后在化疗第1～5天无恶心和轻度恶心的患者占62．5％～82．5％，对急性呕吐的有效率达92．5％，对迟发性呕吐有效率在82．5％～97．5％之间。结论格拉司琼对减轻化疗药物所致的恶心反应、对控制急性呕吐及迟发性呕吐疗效与恩丹西酮相当，明显优于胃复安，且副作用小，是一种安全有效的止呕药。