阻塞性睡眠呼吸暂停综合征肺动脉高压患者肾上腺髓质素、心钠素的变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者肺动脉高压的发生率及肺动脉高压变化与血浆中肾上腺髓质素(ADM)、心钠素(ANP)浓度变化间的关系。方法随机选择32例中老年健康者为对照组,确诊为OSAS者61例。用心脏B超测量其肺动脉压力,放射免疫分析法测定其血浆ADM和ANP浓度。结果61例OSAS中肺动脉高压26例,肺动脉高压发生率为42.6%。ADM浓度:OSAS非肺动脉高压与对照组相比差异有显著性(P<0.05),肺动脉高压组与非肺动脉高压组及对照组差异均有显著性(P<0.001)。ANP浓度:OSAS肺动脉高压组、非肺动脉高压组、对照组三者间比较差异有显著性(P<0.001)。结论OSAS患者肺动脉高压发生率高。血浆ADM、ANP 浓度与肺动脉高压的程度呈正相关。ANP参与了肺动脉高压的病理生理过程。

多层螺旋CT动静脉分离在周围型肺癌中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三维后处理动静脉分离技术在周围型肺癌中的应用价值。方法:分析周围型肺癌97例和炎性结节35例,利用三维后处理技术分离出肺静脉,并与病理对照,分别观察周围型肺癌对肺动脉、静脉的侵犯情况。结果:97例周围型肺癌共侵犯肺血管351支,侵犯肺静脉244支,占69.5%;35例。对照组中,炎性结节侵犯肺血管120支,侵犯肺静脉56支,占46.7%,两者差别有统计学意义(P<0.001)。以UICC肺癌分期标准,将患者分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期,分别计算其静脉侵犯率为51.2%、71.0%及88.0%,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:多层螺旋CT增强扫描及三维后处理技术能够清晰显示肺癌侵犯肺动脉、肺静脉情况,周围型肺癌侵犯肺静脉数量明显多于肺动脉,在肺癌的诊断及判断病期中具有重要的应用价值。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并肺动脉高压患者C型利钠肽的变化及意义

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种发病率较高并有一定潜在危险性的疾病。肺动脉高压（PAH）是OSAS的重要合并症之一，会导致肺源性心脏病，因此是影响OSAS预后的重要因素。但OSAS患者发生PAH的机制目前尚不明确。本研究旨在探讨OSAS患者合并PAH的情况及其肺动脉压力（PAP）的变化与血浆中C型利钠肽（CNP）浓度变化间的关系。

加强企业财务管理 提高企业经济效益

财务管理工作是企业发展经营的核心内容,也是主要的组成环节,企业只有加强了企业财务管理,才能够提高经济效益。本文结合笔者多年的工作经验,分别从加强财务人员的培训及激励、强化财务管理制度建设、完善财务风险防范机制、强化内部监督、强化内部监督等多个方面来深入探讨了加强企业财务管理措施,以此来希望能够最大限度地提高企业经济效益,具有一定的参考价值。

让数学作业真正成为学生成长的生长点

作业是课堂教学的延伸,是课堂内容的提升,也是学科知识的应用。怎样设计作业,才能让作业真正成为学生成长的生长点?带着这样的想法,本文就“小课题研究”“长作业设计”等方面,阐述了在小学数学教学中进行作业变革的方法、要领及评价策略。

动脉硬化性锁骨下动脉盗血综合征的超声诊断

目的评价彩色多普勒超声在动脉硬化性锁骨下动脉盗血综合征(SSS)诊断中的价值。方法患者25例,均经临床、数字减影造影(DSA)及磁共振血管造影(MRA)检查确诊。二维超声常规显示颈动脉、椎动脉颅外段、锁骨下动脉及无名动脉的内径及狭窄情况,多普勒超声观察病变部位的血流动力学变化。结果左侧病变17例,右侧8例。其中完全性盗血14例,部分性盗血7例,隐匿性盗血4例。结论心动周期中患侧锁骨下动脉与同侧椎动脉之间压力梯度的动态变化,决定着锁骨下动脉盗血的程度。在未合并相关大血管的其他明显病变时,锁骨下动脉盗血程度与病变部位血管狭窄程度有关。彩色多普勒超声对绝大数SSS可明确诊断。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并肺动脉高压者血浆三种血管舒张肽水平

研究证实，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者睡眠中伴随呼吸暂停的发生可导致肺动脉压升高，低氧所致的肺血管收缩是其主要的病理基础。血管活性肽分泌异常可影响低氧性肺血管收缩，本研究旨在观察OSAS合并肺动脉高压者血浆肾上腺髓质素（ADM）、心钠素（ANP）、C型利钠肽（CNP）水平。

声触诊组织定量分析对糖尿病肾病的临床应用价值

目的探讨声触诊组织定量分析对糖尿病肾病的临床应用价值。方法 2010年7月至2012年1月青岛大学医学院附属医院住院糖尿病肾病患者90例,其中极微量蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组各30例,另取同期健康志愿者30名作为健康对照组。应用声触诊组织定量分析检测肾组织横向剪切波速度并进行比较。结果健康对照组及极微量蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组肾组织横向剪切波速度测值均为肾皮质>肾髓质>肾窦部,且与肾皮质比较,肾髓质、肾窦部横向剪切波速度测值差异均有统计学意义[健康对照组:(3.65±0.26)、(2.72±0.35)、(1.83±0.54)m/s,t=9.30、18.20,P均<0.05;极微量蛋白尿组:(2.98±0.28)、(2.47±0.33)、(1.65±0.31)m/s,t=5.97、15.57,P均<0.05;微量蛋白尿组:(2.55±0.22)、(2.22±0.28)、(1.54±0.21)m/s,t=3.86、11.83,P均<0.05;大量蛋白尿组:(1.99±0.28)、(1.49±0.30)、(1.01±0.39)m/s,t=5.85、11.48,P均<0.05)]。极微量蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组肾皮质横向剪切波速度测值呈现逐渐降低趋势,且与健康对照组比较,微量蛋白尿组、大量蛋白尿组肾皮质横向剪切波速度测值差异有统计学意义(t=11.79、17.79,P均<0.05)。结论声触诊组织定量分析可反映肾组织硬度及弹性异常,而且有助于评估早期糖尿病肾病患者的肾功能改变。

静脉畸形骨肥大综合征1例

患者男10岁。自幼发现左下肢静脉曲张，跛行，逐年加重。查体：心胸及腹部正常。两下肢比较，庄下肢浅静脉大面积曲张呈蚓状，以外侧静脉为主，肢体增长4．0cm，对应部位周径增粗2．5cm，皮温增高0．5℃，静脉瓣功能试验（＋），未闻及血管杂音。

超声检查提示胸廓出口综合征动脉受压一例

报道1例胸廓出口综合征（TOS）血管受压患者的超声表现特征.彩色多普勒超声能较准确诊断血管受压,具有无创性和可重复性的优点.

超声诊断胎儿后尿道瓣膜1例

孕妇，26岁，第1胎，妊娠14周，孕2产0。产前常规超声检查示：单活胎，双顶径约30mm，脊柱连续性好。胎心搏动好．股骨长约17mm，羊水量偏少，最大羊水深度23mm。胎儿腹部见一大小约62mm×37mm×40mm的囊性包块，边缘见双脐动脉包绕，考虑为极度扩张的膀胱，后尿道扩张，