肋骨骨折切开复位内固定术与保守治疗在重症胸外伤治疗中的临床效果

目的 探讨重症胸外伤治疗中肋骨骨折切开复位内固定术与保守治疗的临床治疗效果.方法 选取重症胸外伤患者130例,例数均为65例的观察组与对照组.其中对照组的患者行保守治疗,观察组的患者行切开复位内固定术治疗,比较2组患者的疼痛指数、住院时间、肺部并发症发生及止痛药使用次数.结果 治疗后,观察组患者的疼痛指数、住院时间、肺部并发症发生及止痛药使用次数均明显优于对照组,显著差异且具有统计学意义(P<0.05).结论 肋骨骨折切开复位内固定术与保守治疗均是重症胸外伤主要治疗方法,但相比之下肋骨骨折切开复位内固定术的治疗效果更佳.

机械通气在严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的探讨机械通气在严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选择我院2017年1月～2018年1月期间收治的严重胸外伤致呼吸窘迫综合征患者77例参与本次研究,随机分为对照组和观察组,在对症治疗的基础上,对照组接受吸氧、气管切开、气管插管等治疗,观察组接受机械通气治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组临床治疗有效率为84.62%,对照组为71.05%,经统计学检验,P<0.05。两组患者在pH、PaO2、PaCO2、SaO2等血气分析指标方面以及在Cdyn、MVV、FEV0.3、FVC等肺功能指标方面,组间比较存在显著性差异,P<0.05。结论机械通气在严重胸外伤所致急性呼吸窘迫综合征患者的治疗中表现出明显的临床疗效优势,能够有效改善患者的肺功能情况,值得推广。

先天性心脏病患儿室间隔缺损修补术术后疼痛现状及影响因素分析

目的:探讨先天性心脏病患儿室间隔缺损修补术术后疼痛现状及其影响因素。方法:选择先天性心脏病患儿122例参与本次研究,对其临床资料进行分析,了解患儿的术后疼痛评分情况,并对其开展单因素分析和Logistic多因素回归分析。结果:患儿术后疼痛问题突出,经过单因素分析的结果,在室缺部位、室缺大小、手术切口部位、既往手术室或外伤史或住院史方面,P<0.05。经过Logistic多因素回归分析,年龄、室缺部位为漏斗部和膜周部、手术切口部位选择胸骨正中、存在既往手术室或外伤史或住院史,为造成先天性心脏病患儿室间隔缺损修补术术后疼痛的影响因素。结论:先天性心脏病患儿室间隔缺损修补术术后疼痛问题比较普遍,应该及时探查术后疼痛的影响因素,并开展针对性干预,促进患儿的康复。

手术治疗多发性肋骨骨折临床观察

目的探讨应用金属环抱式肋骨接骨器和可吸收肋骨固定钉治疗多发性肋骨骨折的必要性和疗效。方法采用该法治疗265例多发性肋骨骨折患者,所有患者均行切开复位,观察术后住院时间、症状改善、骨折愈合及相关并发症,并定期随访。结果全部患者肋骨骨折均获临床愈合,住院及骨折愈合时间明显缩短,且无明显并发症发生。结论应用金属肋骨接骨器和可吸收肋骨固定钉治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、安全、固定可靠、并发症少等优点,且有利于促进骨折愈合和呼吸功能改善。

镍钛合金环抱器内固定治疗连枷胸的临床观察

目的:探讨多根多处肋骨骨折内固定的必要性、总结镍钛合金环抱器治疗多根多处肋骨骨折固定手术的疗效、手术适应证和手术方法。方法:对52例连枷胸患者应用镍钛合金环抱器实施肋骨内固定手术,观察术后症状改善、住院时间、骨折愈合情况,并定期随访。结果:术后胸痛显著减轻,胸壁稳定,呼吸功能恢复,平均下床自主活动时间和住院时间明显缩短,痊愈出院。术后6个月复查,无明显胸廓塌陷畸形,X线胸片示内固定牢固,肋骨骨折端骨性愈合。结论:对于连枷胸应用镍钛合金环抱器治疗,手术简单、手术时间短、固定牢固、疗效显著,是一种值得推广的治疗方法。

记忆合金肋骨环抱接骨器治疗多发性肋骨骨折65例临床观察

我科于2003年7月～2006年10月采用记忆合金肋骨接骨器内固定术治疗65例多根肋骨骨折患者，效果良好。现报告如下：

指挥自动化系统半实物仿真中的时间同步方案

目前,在进行指挥自动化系统综合联试的过程中主要依靠实装系统与仿真系统配合以进行大系统性能测试和检验性演练。如何解决异地的仿真系统与实装系统的时钟同步问题成为制约仿真系统与指挥自动化系统互操作能力的一大难题。该文首先介绍了军队指挥自动化半实物仿真系统的应用状况,对分布式半实物实时仿真系统中的时间同步问题及关键技术进行了详细探讨。最后根据HLA时间管理机制及管理对象模型提出了一个解决仿真系统滞后问题的方法,并给出了一个基于HLA的半实物实时仿真系统的时间同步方案设计实例。

改良Nuss手术矫治16例漏斗胸

目的探讨无胸腔镜辅助下改良的Nuss手术矫治漏斗胸的方法和疗效。方法 16例漏斗胸患儿在无胸腔镜辅助下,双侧胸壁做横行切口,将塑型矫形板由右胸壁经胸骨后穿至左胸壁,翻转矫形板,将胸骨抬起矫正胸骨凹陷,钢板单侧固定于肋骨。结果 16例均顺利完成手术,手术平均时间46min,无术中并发症。缝伤口前充分鼓肺排出胸腔内气体,未放置胸腔闭式引流。术后1例并发轻度皮下气肿,2d后自行消失。术后住院5～7d。16例随访1～32个月,均无不适,活动量如常,其中2例已取出Nuss钢板,矫形效果满意。结论改良的无胸腔镜辅助下Nuss手术矫治漏斗胸,具有切口小、美观、手术创伤小、方法简化、手术时间短等优点,值得推广应用。

带血管蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸76例

目的：总结采用带血管蒂胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸76例的经验和体会。方法：1990年至2005年手术治疗先天性漏斗胸76例,男性56例,女性20例,年龄3～16岁。漏斗胸指数（F1）〉0.323例,F1=0.2～0.3 40例,F1〈0.2 13例,全组均采用保留双乳内动脉,腹直肌血管行胸骨180°翻转,翻转后将保留的双乳内动脉及腹肌血管置于胸骨前。结果：全组病例术后均有明显效果,胸骨无缺血坏死。肺不张或肺感染6例,胸腔积液2例均痊愈出院。术后住院9～20 d（年均16 d）,随访6个月～13年胸骨正常平坦,无一例复发。结论：带血管蒂胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸的近远期效果满意。

带血管蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸86例

目的总结采用带血管蒂胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸86例的经验和体会。方法全组均采用保留双乳内动脉和腹直肌血管,行胸骨180°翻转,翻转后将保留的双乳内动脉及腹肌血管置于胸骨前。结果本组病例术后均有明显效果,胸骨无缺血坏死,肺不张或肺感染6例,胸腔积液2例,均痊愈出院。术后住院9～20d,(平均16天)随访1～13年无一复发。结论改良胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸的近远期效果满意。

带血管蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸76例

目的:总结采用带血管蒂胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸76例的经验和体会。方法:1990-2005年手术治疗先天性漏斗胸76例,其中男56例,女20例,年龄3-16岁,漏斗胸指数(F1)>0．3有23例,F1=0．2-0．3有40例,F1<0．2有 13例,全组均采用保留双乳内动脉,腹直肌血管行胸骨180度翻转,翻转后将傈留的双乳内动脉及腹肌血管置于胸骨前。结果:全组病例术后均有明显效果,胸骨元缺血坏死,肺不张或肺感染6例,胸腔积液2例均痊愈出院。术后住院9-20 d,(年均16 d)随访1～13年胸骨正常平坦,无一复发,结论:改良胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸的近远期效果满意。

手术治疗多发性肋骨骨折的临床观察

近年来，随着交通事故伤和高处坠落伤患者增多，多根多处肋骨骨折合并胸壁浮动患者明显增多，因而寻找一种操作简单、安全、手术创伤小、固定可靠的方法治疗外伤后“连枷胸”是严重胸部外伤治疗的发展方向。我科于2005年7月～2009年8月采用记忆合金环抱式肋骨接骨器、纯钛爪型肋骨接骨板和可吸收肋骨固定钉手术治疗265例多根肋骨骨折患者，

急诊外科创伤手术患者接受抗感染治疗对降低切口感染风险的效果

目的:探讨对急诊外科创伤手术患者给予抗感染治疗后获得的切口感染风险降低效果。方法:对来自我院收治的急诊外科创伤手术的88例患者进行抽取,时间介于2019年2月~2021年7月范围;采用数字奇偶法完成本次研究各组别划分,即包含44例接受常规消毒清创的参照组,以及包含44例在参照组常规消毒清创基础上,给予抗感染治疗的研究组;组间比较两组患者的切口感染发生率、愈合情况以及切口愈合时间。结果:研究组经常规消毒清创+抗感染治疗后的切口感染发生率较参照组单用常规消毒清创后的切口感染发生率数值更低(P<0.05);研究组甲级愈合率较参照组数值更高,乙级愈合率以及丙级愈合率较参照组数值更低(P<0.05);研究组平均切口愈合时间较参照组时间更短(P<0.05)。结论:抗感染治疗方式的有效应用,可将急诊外科创伤手术患者的切口感染发生率显著降低,对其切口愈合给予有效促进。

ECLIPS 5700六臂倾角仪开收臂故障剖析

5700地层倾角仪开收臂部分独具特色,其特殊的故障有别于大多数推靠器仪器,对该仪器控制部分进行认真剖析是极有必要的。文章结合现场使用情况及维修作业案例做出了相关的技术分析,同时提出了应对特殊故障的处理方法,最后将此法扩展至相关测井系列电成像测井仪的使用维修中。