循证干预在白血病化疗患者中的应用效果

目的探讨循证干预在白血病化疗患者中的应用效果。方法根据干预方式的不同将110例白血病化疗患者分为对照组(n=54)和观察组(n=56),对照组患者进行常规干预,观察组患者在对照组的基础上进行循证干预。比较两组患者化疗期间感染率、心理状态[抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及满意度。结果观察组患者化疗期间总感染率明显低于对照组(P﹤0.01)。干预后,两组患者SDS、SAS、PSQI评分均低于本组干预前,观察组患者SDS、SAS、PSQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于本组干预前,观察组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的总满意度明显高于对照组(P﹤0.01)。结论循证干预可降低白血病化疗患者的感染率,改善患者的心理状态和睡眠质量,提高患者的生活质量和满意度。

乳果糖联合聚乙二醇在老年慢性便秘患者清肠中的应用

目的探讨乳果糖联合聚乙二醇电解质对结肠镜检查前老年慢性便秘患者的清肠效果及安全性。方法将180例老年慢性便秘患者随机分为两组，每组90例。两组患者均在内镜检查前8h，服用聚乙二醇电解质散剂等渗溶液，实验组在此基础上于检查前1d加服乳果糖口服液。应用波士顿肠道准备量表评估两组患者的肠道清洁度，并记录不良反应。结果实验组肠道清洁度主要为2级-4级，其中3级最多（43．3％），对照组肠道清洁度主要为1级-3级，其中2级最多（47．8％）。实验组肠道清洁度显著优于对照组（χ^2=15．25，P〈0．01）；实验组恶心、呕吐、腹痛、腹胀发生率均低于对照组，其中呕吐发生率差异有显著性（P〈0．05）。结论乳果糖联合聚乙二醇电解质可显著提高老年慢性便秘患者结肠镜检查前的肠道清洁度，减少呕吐、腹痛等不良反应的发生，是一种安全、有效的肠道准备方法。

围手术期精细化护理在早期胃癌内镜下黏膜剥离术中的应用

目的 探讨围手术期精细化护理在早期胃癌内镜下黏膜剥离术(ESD)中的应用价值。方法 收集2018年1月至2020年6月在郑州大学第一附属医院接受ESD治疗的98例早期胃癌患者,根据护理方式不同分为2组,对照组采用常规护理模式,观察组采用围手术期精细化护理模式,比较分析2组患者的并发症发生率、护理满意度、住院费用和住院时间等指标。结果 观察组的并发症发生率、住院费用和住院时间分别为10.20%、(1.85±0.57)万元、(6.12±1.59)d,均低于对照组的57.14%、(2.31±0.87)万元、(7.34±2.96)d,差异均有统计学意义(χ~2=24.169,P<0.001;t=3.096,P=0.003;t=2.542,P=0.012);护理满意度为97.96%,高于对照组的81.63%,差异有统计学意义(χ~2=7.127,P=0.008)。结论 围手术期精细化护理在进行ESD治疗的早期胃癌患者中,可降低不良事件发生率和住院费用,缩短住院时间,并提高护理满意度,值得临床推广。

复方聚乙二醇电解质散联合清胰汤在肠镜检查前肠道准备中的应用

目的探讨复方聚乙二醇电解质散联合清胰汤用于肠镜检查前肠道准备的效果及耐受性.方法将109例欲行结肠镜检查的住院患者按随机数字法分为联合组(55例)和单药组(54例),联合组服用复方聚乙二醇电解质散(2 L液体)联合清胰汤,单药组服用复方聚乙二醇电解质散(4 L液体),比较两组的清肠效果及不良反应发生状况.结果两组患者肠道准备效果、肠道准备时间及排便次数比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组恶心、呕吐、腹胀、腹痛发生率显著低于单药组(P<0.05或0.01).结论复方聚乙二醇电解质散联合清胰汤用于肠道准备清肠效果显著,患者耐受性好.

多元化教学在消化内科护生临床实习中的应用

目的探讨多元化教学方法在消化内科护生临床实习带教中的应用效果。方法选取我院消化内科2017年7月至2019年3月实习护生108名作为研究对象,2017年7月至2018年5月54名护生作为对照组,采取常规带教方法;2018年6月至2019年3月54名护生作为观察组,采用多元化带教方法,即构建愉快和谐的科室学习氛围、一对一带教、实习手册的应用、多种能力的培养、分期教学法等。比较两组护生出科时的理论成绩、操作成绩、病例分析得分和护生满意度。结果观察组的出科考试理论和操作考试成绩、病例分析得分、综合成绩及护生对带教的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多元化教学法在消化内科护生临床实习带教中的应用,可强化护生对理论知识和操作技能的掌握,提高护生的临床思维能力。

“影子”体验活动在骨科护理临床教学中的应用

目的探讨“影子”体验活动在骨科护理实习生临床教学中的应用效果。方法选取2020年8月—12月在某三级甲等医院实习的102名护理实习生作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组。对照组给予常规临床护理教学干预,试验组给予“影子”体验活动,包括培训、示范和感知,跟随、体验和换位,分享、反思和内化,每周进行考核和反馈。教学后比较两组的临床综合素质、理论考核与实践操作成绩。结果试验组迷你临床演练评估量表得分为(7.68±0.84)分,对照组为(7.04±1.28)分,两组差异有统计学意义(t=2.995,P=0.004)。试验组出科理论考核成绩与实践操作成绩分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将“影子”体验活动用于骨科护理实习生临床教学,可进一步提升护理实习生的临床综合素质、理论及实践操作水平。

护理本科生导师准入标准及岗位胜任力评价指标体系的构建

目的构建教学医院护理本科生导师准入标准和岗位胜任力评价指标体系,为教学医院护理本科生导师的遴选及考核提供科学依据。方法以胜任力冰山理论为理论基础,通过文献回顾、半结构式访谈、课题组讨论拟订评价指标体系初稿,采用德尔菲专家函询对全国15个省市9所三级甲等医院和7所高校的20名专家进行2轮专家函询,采用层次分析法,确定各级指标权重系数。结果本研究共进行2轮专家函询,问卷有效回收率分别为88%、95%,权威系数分别为0.910和0.918,变异系数为0~0.232,肯德尔协调系数分别为0.296和0.313。最终形成包含4项准入标准、4项一级指标、9项二级指标和44项三级指标的教学医院护理本科生导师准入及岗位胜任力评价指标体系。结论教学医院护理本科生导师准入及岗位胜任力评价指标体系的构建,方法具有科学性、内容具有实用性和可靠性,对教学医院护理本科生导师的遴选及考核具有重要意义。

绑定式医护同组管理模式改善食管癌放疗患者放射性食管炎的效果观察

目的观察绑定式医护同组管理模式改善食管癌放疗患者放射性食管炎(RE)的效果,为临床干预提供参考依据。方法将接受放疗且并发RE的100例食管癌患者按护理管理模式不同分为观察组(绑定式医护同组管理模式,n=41)与对照组(常规责任制护理管理模式,n=59),比较两组患者RE改善情况、RE持续时间,并采用卡氏功能状态(KPS)评分评价患者健康状况,健康调查简表(SF-36)评价生活质量。结果观察组疗效优于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者RE持续时间为(23.50±4.63)d,短于对照组的(27.20±4.19)d,差异有统计学意义(P﹤0.05)。干预前,两组患者KPS评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);干预后3周、6周时观察组KPS评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预前,两组患者SF-36量表各维度评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);干预后,观察组患者SF-36量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论对于食管癌放疗患者,实施绑定式医护同组管理可获得更佳的RE疗效获益,更利于RE症状缓解,维持患者良好的健康状况及生活质量,值得临床重视。

糖类抗原125、胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊断及预后评价中的作用

目的探讨糖类抗原125(CA125)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)在小细胞肺癌诊断及预后评价中的作用。方法我院收治的108例小细胞肺癌患者为观察组,同期健康体检人群80例为对照组,对比两组CA125、ProGRP水平;分析CA125、ProGRP水平对小细胞肺癌的诊断价值;随访1年观察患者预后情况,分析影响小细胞肺癌患者治疗预后的危险因素。结果观察组CA125、ProGRP水平高于对照组(P<0.05);CA125、ProGRP联合检测的AUC最大,为0.917;随访108例患者中生存42例,死亡66例,两组年龄、吸烟史、临床分期、肿瘤直径及CA125、ProGRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);吸烟史、肿瘤分期、肿瘤直径、CA125、ProGRP是影响小细胞肺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论相较于健康人群,小细胞肺癌患者体内的CA125、ProGRP水平均异常升高;两者联合检测有助于小细胞肺癌的诊断,也是评估患者预后的重要肿瘤标志物。

基于风险评估的护理干预对急性消化道出血患者负性心理及危险性积分的影响研究

目的探讨基于风险评估的护理干预对急性消化道出血患者负性心理及危险性积分的影响。方法选取2017年10月-2019年10月郑州大学第一附属医院接诊的120例急性消化道出血患者,将其随机划分为对照组与研究组,每组各60例。对照组给予临床常规护理,研究组则实施基于风险评估的护理干预,对比两组患者护理效果及干预前后负性情绪评分、危险性积分(BRS)。结果研究组的治愈率明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,对比差异显著(P<0.05),但两组死亡率对比无显著差异(P>0.05),干预前两组患者心理状态与BRS评分对比无显著差异(P>0.05);干预后两组HAMA、HAMD评分以及BRS评分总体较干预前明显降低,组间对比发现,研究组HAMA、HAMD评分明显低于对照组,研究组BRS评分<6分的人数占比明显高于对照组,对比差异显著(P<0.05)。结论实施基于风险评估的护理干预可有效改善急性消化道出血患者的心理状态,提高治疗效果,改善疾病预后。

针对性护理干预在再生障碍性贫血实施免疫抑制治疗中的临床效果观察

目的探讨针对性护理干预在再生障碍性贫血实施免疫抑制治疗中的临床效果。方法选取2019年2月至2020年2月我院收治的再生障碍性贫血患者中抽选118例,随机分为对照组和观察组各59例,均予以免疫抑制治疗,在此基础上,对照组治疗期间予以常规护理,观察组采取针对性护理,比较两组临床效果、护理后护理质量。结果观察治疗有效率为93.22%,高于对照组的71.19%(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.47%,低于对照组的22.03%(P<0.05);观察组健康教育时间、基础护理时间、护理文书时间及总体护理质量评分均优于对照组(P<0.05),观察组护理质量总分明显优于对照组(P<0.05)。结论针对性护理干预在再生障碍性贫血实施免疫抑制治疗中的应用,能有效强化治疗效果,降低不良反应发生率,提高治疗安全性,效果显著,值得推广。

目标责任制在ICU护理管理中的应用观察

目的探讨目标责任制在ICU护理管理中的应用效果。方法选取2017年12月~2018年12月于我院ICU住院治疗的92例患者作为分析对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各46例。对照组患者予以常规护理,观察组患者予以目标责任制护理。出院时,评估两组ICU护理质量(基础护理、护理技能、病房管理、健康教育、护理流程);观察两组患者在ICU住院时间、院内感染发生率、病死率差异。比较两组患者出院4周后生活质量[健康状况调查问卷(SF-36)]评分差异。结果出院时,观察组ICU护理质量明显高于对照组(P均<0.05);观察组患者ICU住院时间明显低于对照组(P<0.05),两组患者院内感染发生率、病死率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。出院4周后,观察组患者生活质量明显高于对照组(P均<0.05)。结论目标责任制护理能提高ICU护理质量,能缩短患者ICU住院时间,降低院内感染发生率及病死率,提高患者生活质量。

Robocare护理模式对内镜下治疗肝硬化合并消化道出血患者心理及生活质量的影响

目的分析肝硬化伴消化道出血病患经内镜治疗的同时实施Robocare护理模式作用。方法选择2017年3月-2019年3月在郑州大学第一附属医院实施内镜手术治疗的120例肝硬化伴消化道出血病患为研究样本,采取随机数字排列表法将其分成常规组及实验组,每组60例。常规组病患予以基础护理措施,实验组病患予以基础护理以及Robocare护理措施。对比两组护理前后SAS得分、SDS得分以及生活质量得分。结果实验组护理后SAS得分以及SDS得分均低于常规组(P <0.05);护理后实验组生活质量得分高于常规组(P <0.05)。结论肝硬化伴消化道出血病患经内镜手术治疗时实施Robocare护理措施可改善病患焦虑、抑郁情绪,提升其生活质量,具有一定的临床应用价值。

多发性骨髓瘤化疗患者心理弹性水平的影响因素

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)化疗患者心理弹性水平的影响因素。方法:回顾性分析2018年3月~2021年3月收治的110例MM患者临床资料,经过专门培训的调查人员对患者进行一般资料调查、心理弹性水平评估。根据心理弹性量表(CD-RISC)评分将患者分为心理弹性良好组与较差组,比较两组一般资料,分析影响MM化疗患者心理弹性水平的危险因素。结果:110例MM化疗患者中,心理弹性良好者61例,占比55.45%,心理弹性较差者49例,占比44.55%;文化程度初中及以下、家庭收入<3000元、长期居住在农村、缺乏家庭支持与MM化疗患者心理弹性较差有关,差异有统计学意义(P<0.05);性别、年龄、职业、有无并发症与患者心理弹性较差无关,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,文化程度初中及以下、家庭收入<3000元、长期居住在农村、缺乏家庭支持是影响MM化疗患者心理弹性水平的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论:文化程度低、家庭收入少、长期居住在农村、缺乏家庭支持与MM化疗患者心理弹性较差有关,是其独立影响因素。

导学互动教学模式在内科护理技能考试中的应用效果

目的:探究导学互动教学模式(BOPPPS)在内科护理教学中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取郑州大学2017级护理专业学生220名为调查对象,按照教学方式不同,将上述所有学生分为观察组与对照组,各110名。对照组予以传统教学方法,观察组则采取BOPPPS教学模式,对比两种教学模式的应用效果。结果:观察组的满意度(98.2%)高于对照组(90.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的各项考核成绩都高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组对学习效果的自我评价总分及各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:BOPPPS教学在内科护理教学中的应用效果较好,能够提升学生对教学模式的满意度,提升其学习兴趣、学习成绩、学习评价。

多站式Mini-CEX在骨科护理实习生带教中的应用

目的探讨分析多站式Mini-CEX在骨科护理实习生带教中的应用效果。方法选择2019年9—12月在郑州大学第一附属医院4个骨科病区实习的97名护生作为研究对象,将其中在骨科一病区和骨科二病区实习的45名护生作为对照组,将在骨科三病区和骨科六病区实习的52名护生作为观察组。对照组给予常规护理带教,观察组在对照组基础上给予多站式Mini-CEX带教,比较两组护生教学完成后Mini-CEX各维度评分、出科考核成绩及多站式Mini-CEX评估法实施前后教师教学效能感得分。结果观察组实习护生Mini-CEX各维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组实习护生出科理论考核成绩及实践操作成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多站式Mini-CEX实施后护理教师的一般教师效能感、个人教学效能感及总分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多站式Mini-CEX用于骨科护理实习带教,可提高实习护生的临床技能、综合能力和学习兴趣,同时有助于带教老师教学效能感的提升,值得推广应用。