利伐沙班治疗急性冠脉综合征合并糖尿病患者的疗效及安全性

目的探讨利伐沙班治疗急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病患者的疗效及安全性。方法将100例ACS合并糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予皮下注射依诺肝素,观察组给予口服利伐沙班,疗程均为7 d。比较两组患者治疗后纤维蛋白原(FIB)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,以及治疗后30 d内主要不良心血管事件及出血事件发生率。结果治疗后7 d、30 d时,观察组FIB和hs-CRP水平均低于对照组(均P<0.05);治疗后30 d内,观察组心绞痛发生率低于对照组(P<0.05),但两组患者主要不良心血管事件总发生率和出血事件发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与依诺肝素相比,利伐沙班可以更好地降低ACS合并糖尿病患者FIB和hs-CRP水平,减少心绞痛发生率,且不增加出血事件。

对人结肠癌细胞株HT-29转染shRNA重组质粒后Survivin基因变化的研究

目的通过对人结肠癌细胞株HT-29转染shRNA重组质粒后观察Survivin基因的变化。方法设计两条针对Survivin基因CDS区不同位点的siRNA片段并构建shRNA表达载体,重组质粒使用阳离子脂质体法转染结肠癌细胞株HT-29。RT-PCR,Western-blot检测转染后mRNA及蛋白表达。结果转染shRNA重组质粒可有效抑制HT-29细胞Survivin的表达,Survivin mRNA和蛋白表达下调,表明Survivin基因沉默效果较高;两个转染组之间相比pshRNA1组Survivin基因的表达量低于pshRNA2组。结论人结肠癌细胞株中的Survivin基因表达率可通过shRNA重组质粒转染而发生变化;siRNA1和siRNA2序列中Survivin基因表达量存在统计学意义,提示我们在今后有关Survivin基因靶向治疗研究中是否需要考虑到序列的选择以提高作用效果。

个性化护理干预在肾病综合征患者治疗中的应用效果

目的 探究个性化护理干预在肾病综合征患者治疗中的应用效果。方法 对我院在2013年6月-2014年6月收治的60例肾病综合征患者进行不同组别的护理干预,以此对患者治疗效果进行分析。将患者分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行个性化护理,比如,用药指导,心理护理和生活方式等,对比两组患者护理效果。结果 由对比数据显示,观察组通过个性化护理干预期间,患者对疾病的认知度、用药时间和按时复查等情况优于对照组的常规护理,差异具有统计学意义,P〈0.05。结论 通过对两组不同护理方式进行对比分析发现,通过个性化护理干预的患者肾病综合征治疗有较好的好转,并且对治疗中的注意事项有更好的了解,这缩短了患者治疗时间,不但提高了护理质量,而且提高了患者的生活质量。

实验教学管理对留学生眼解剖实验课教学效果同质化的影响

目的:探讨实验教学管理对留学生眼解剖实验课教学效果同质化的影响。方法:应用小队的教学组织形式,每轮每组留学生24人,共进行104轮。每轮次集中每天下午上课计4学时,采用小组合作学习法。结果:留学生眼解剖实验课教学效果同质化满意度评价问卷结果与同期我校中国临床医学本科生相应满意度评价问卷予以比较,教学效果同质化满意度相当接近,获得了满意的实践教学反馈效果。结论:充分地调动留学生眼解剖实验课学习的积极性,探索运用实验教学管理新模式进而达到眼解剖教学同质化的教学效果。

26例电视胸腔镜肺叶切除术围手术期护理体会

目的:探讨电视胸腔镜肺叶切除术围手术期的综合护理要点。方法:对26例VATS下行肺叶切除术的患者进行围手术期护理,加强术前宣教,指导有效咳嗽和深呼吸锻炼,做好呼吸道护理,胸腔闭式引流的护理,加强生命体征观察等。结果:本组病例术后康复快,住院时间短,无手术并发症发生,均痊愈出院。结论:围手术期有针对性的综合护理干预措施对于电视胸腔镜肺叶切除术后病人的康复具有重要临床意义。

肿瘤患者PICC置管后并发静脉血栓成功保留导管的护理

总结肿瘤患者PICC置管后并发静脉血栓成功保留导管的护理。主要内容包括密切观察病情变化及时发现静脉血栓的发生,严密监测生命体征,进行药物及物理治疗,制定有效的护理方案,采取有针对性的护理措施,最终保留住导管且功能正常。

盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺感染的临床效果分析

目的:临床分析老年慢性阻肺合并肺感染应用盐酸氨溴索的疗效.方法:选取本院在2017-06~2019-03收治的100例老年慢性阻肺合并肺感染患者为研究对象,将其严格依照“随机数字表法”分组方式,随机分为对照组与观察组.对照组予以常规治疗50例,观察组予以盐酸氨溴索治疗50例.观察两组患者治疗后的体温恢复、咳嗽消失时间、平均住院时间和肺内啰音消失时间、总有效率及并发症情况,并对其进行统计学分析.结果:观察组患者在治疗后,其体温恢复、咳嗽消失时间、平均住院时间和肺部啰音消失时间均低于对照组,二者结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05).此外,通过治疗,观察组患者治疗后的总有效率为98.00(49/50),而对照组的总有效率为76.00%(38/50),二者比较,前者优势更为明显(P<0.05).观察组患者治疗后的并发症率同对照组相比(P<0.05).结论:针对老年慢性阻肺合并肺感染患者采取盐酸氨溴索治疗疗效确切,临床应用价值高.

优化手术学实验教学课程的策略

我学院手术学实验室成立于1981年，三十一年来共对不同层次的临床医学专业外国留学生351名、本科生及专科生10753名进行了训练。按照本科教学评估和教学大纲的要求，通过连续五年，每年对8个班、16个轮次本科生实验教学的教学模式、方法和效果进行反馈调查．结合我们三十余年的手术学教学实践及体会，总结出优化手术学实验教学课程策略要点。

强化实验室管理对手术学教学质量的正向作用

我们手术学实验室隶属于临床医学院教务办公室和外科学教研室双重领导。三十余年累计对临床医学专业外国留学生351名，本科生及专科生10753名进行了系统训练．为不同层次的临床医学专业的学生提供手术学理论教学和实验教学的基地，尤其是侧重于后者。

依据病理分期指导创伤性急性肺损伤患者护理的意义

目的探讨依据创伤性急性肺损伤（ALI）不同时期的病理改变指导临床护理工作的方法。方法对31例ALI患者依据ALI的病理分期（创伤早期、创伤中期和创伤后期）分时段分别采取有所侧重的呼吸循环功能监护及康复护理措施,观察护理效果。结果全组病例均治愈出院,住院期间共发生肺部并发症5例（肺不张1例,肺感染3例,肺栓塞1例）,发生率16%,无其他并发症。住院21~43 d,平均29 d。结论依据ALI病理分期指导护理方案,较传统护理方法能更有效地预防和减少肺部并发症发生,降低早期病死率,对提高ALI的护理质量有重要意义。

70例老年患者胸腔镜手术围手术期护理体会

目的:探讨老年患者胸腔镜手术围手术期护理要点。方法:采取术前进行健康教育和心理指导、加强手术前后肺保护以及强化术后当日护理等措施。结果:通过对70例老年病人进行围手术期护理,加速了患者的康复。结论:通过采取综合有效的围术期护理干预措施,可以保证老年患者平稳度过围手术期,减少术后并发症的发生,对于提高护理质量具有重要的临床意义。

老年肺癌术后呼吸道护理体会

我院胸外科自1990年～1994年共对89例60岁以上老年肺癌患者施行手术治疗,占同期肺切除病例的40,2%.由于患者高龄、体弱,有长期吸烟史,有的患者伴有慢性支气管或肺心病等疾病,增加了术后发生各种心肺及呼吸道并发症的危险。因此,我们对本组患者加强了术后呼吸道护理,尤其重视术后24h 内的呼吸道护理.从而降低了术后呼吸道并发症的发生率。提高了疗效。

氨力农治疗难治性心力衰竭的观察与护理

氨力农为非洋地黄或儿茶酚胺类强心药,我院在治疗心力衰竭应用洋地黄,利尿剂和血管扩张剂治疗无效时,给予应用氨力农,取得较好的疗效。现将观察和护理介绍如下。1 临床资料①病例选择:9例均为我院注院患者,心功能（NYHA）标准Ⅲ级3例,Ⅳ级6例,均为应用洋地黄,利尿剂和血管扩张剂心功能不能改善者。有扩张型心肌病4例,冠心病4例,高血压性心脏病1例,其中3例合并房颤。②给药方法:注射用氨力农,先以0.8—1mg/kg,用生理盐水稀释至20ml,静脉注射10分钟,继以5—10μg·kg-1/min,用生理盐水稀释至180—250ml。

胸腹联合伤的诊断与外科治疗

胸腹联合伤的诊断与外科治疗史红宇朱晓峰徐宗云林秉铨周刚邹志田我院１９８４～１９９４年共收治开放性胸腹联合伤６４例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料全组共６４例，男５２例，女１２例。年龄１８～５５岁。锐器伤５６例，火器伤６例，牛角顶伤２例。各脏器损...

探讨临床护士针刺伤的防护措施

目的:探讨临床护士针刺伤发生情况,分析原因,制定有效的防护措施。方法:采用问卷调查法对2016年11月(实施防护措施前) 1634名临床护士发生针刺伤的情况进行调查,与2017年11月(实施防护措施后)的调查结果进行比较。结果:2016年11月临床护士发生过针刺伤的为1331人(81. 5%),未发生过针刺伤的303人(18. 5%); 2017年发生针刺伤的为345人(21. 1%),未发生的为1289人(78. 9%)。针刺伤发生率下降60. 4%。结论:通过实施有效的防护措施,降低临床护士针刺伤的发生率,保证护士安全,提高护士健康指数至关重要。

“慕课”在护理教学中的应用效果

目的:探讨慕课辅助教学在护理教学中的应用效果。方法:随机抽取2013级新入学护理本科生80名,分为对照组(一班)和观察组(二班)各40名,对照组采用传统教学方法进行教学,观察组采用慕课辅助教学,比较两组学生毕业考核成绩。结果:观察组较对照组的毕业成绩平均高22.5分。结论:慕课辅助教学能够激发学生的学习兴趣,开阔视野,提高学习效率和学习质量。