关于城镇职工医疗保险制度改革的若干问题探讨

城镇职工基本医疗保险制度的建立是对近四十年的公费劳保医疗制度的一次根本性改革。从改革的实践来分析，这项制度还只是“基本建立”，还有部分地区没有出台医改方案，参保职工覆盖率比较低。究其原因，有经济的因素，社会的因素，有观念的因素，同时也不乏政策不完善的因素。本文就现有政策体系中若干问题进行探讨。

如何理性积累和使用个人账户

随着医疗保险制度改革的延伸、扩展，涉及个人账户的问题会越来越多被人们提出。例如个人账户的积累是否要控制？个人账户积累到什么程度才算合理？个人账户是否只能用在医疗消费上？能不能派其他用场等等。本期“特约观察”要关注的就是——

不要轻言放弃个人账户

个人账户对应门诊医疗费用,统筹基金对应住院医疗费用,这种组合有利于决策的准确性和全面性,而放弃个人账户,则是一种制度上的倒退。因为,它一方面放弃的是责任,一方面剥夺了参保人员的应得利益……

“捆绑式”参保值得反思

近几年来，随着国家社会保障政策体系的逐步形成和不断完善，保障的范围也逐步向外延发展，单纯的或具有一定局限性的城镇职工对应国有企业的“老格局”被打破，医疗保险尤其如此。劳动和社会保障部出台《关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的指导意见》，是比较明显的标志。

怎样管好医保个人账户

个人账户直接跟缴费基数挂钩,利于基金的足额征缴;个人账户跟着个人社会保险关系走,既利于管理又保护了个人权益。作为主张"不轻言放弃个人账户"者,在今年一季度的"特约观察"栏目中,徐家岳还将就个人账户的管理与使用,与广大读者共同探讨。

居民医保重在制度设计

居民医疗保险筹资标准和筹资分担水平的确定,取决于各地社会经济发展水平、统筹规模和医疗消费平均水平三个基本要素。居民医保制度实施后能否正常运行,能否得到广大参保居民的认同,则主要取决于医疗保障范围和医疗补偿水平。很显然,出台居民医保,并要确保其正常运行,制度设计尤为重要。