胆囊切除、胆囊结石与大肠癌

自１９７８年Ｐａｔｅｒｓ首次报道胆囊切除可增加大肠癌的发病率以来，众多研究人员对此问题进行了大量的临床和实验研究并对两者的关系有了进一步认识。１胆囊切除、胆囊结石与大肠癌的关系以Ｖｅｒｎｉｃｋ、Ａｌｅｙ、Ｌｉｏｎｓ等为代表的大多数学者认为，胆囊切除术...

胆囊切除诱发大肠癌的调查与机理探讨

分析１９７５～１９８４年临床资料，发现５１０例胆囊切除后患大肠癌４例、胃癌１例，大肠癌发生率为胃癌４倍．对照本市癌肿发生率胃癌为大肠癌２．３倍，有非常显著差异。胆囊切除者大肠癌发生率２．１１％（１０／４７３），胃癌为０．５８％（５／８６３），二者有显著差异。用高效液相内标法，分析正常人、胆囊已切除和胆囊结石三组胆总管胆液中１０种结合胆汁酸含量，结果胆囊切除组的二级胆汁酸非常显著高于他组（Ｐ＜０．０１），其中石胆酸最明显（Ｐ＜０．０１）。石胆酸的致癌作用已被肯定；酮胆酸增多下脱氧胆酸可化为强有力的致癌物甲基级胆蒽，由此可见胆囊切除可诱发大肠癌。

100例壶腹周围癌的诊断和治疗

目的 总结壶腹周围癌的诊疗经验。方法 回顾性分析 10 0例壶腹周围癌的临床诊治资料。结果 3 0例Ⅰ～Ⅱ期的壶腹周围癌患者行胰十二指肠切除 (PD )和Child消化道 (一层 )重建术 ,术后接受区域性动脉介入化疗 ,手术并发症发生率为10 .0 % ,死亡率 3 .3 % ,1、3、5年生存率分别为 66.7%、46.7%和 2 0 .0 % ;70例Ⅲ～Ⅳ期壶腹周围癌病例行胆—肠内引流术 ,术后平均生存时间为 4.2个月。结论 早期诊断、根治性胰十二指肠切除、术后区域性动脉介入化疗是提高壶腹周围癌患者生存率的关键。

原发性胆囊癌30例的诊治分析

对30例原发性胆囊癌的诊断治疗及疗效进行分析。认为:对高危胆囊结石病人适当放宽外科手术指征和术中对胆囊标本的仔细探查是早期发现胆囊癌的关键,-期胆囊癌可行单纯胆囊切除或胆囊癌扩大切除术,期以上胆囊癌应尽可能在切除胆囊原发灶基础上行肝内、外胆管引流,特别是“U”管外引流。