重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因分析及治疗经验交流

目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及治疗经验。方法回顾性分析2012年3月至2016年10月在我院颅脑外科治疗的48例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者的临床资料,分析导致急性脑膨出的原因,观察并分析治疗方法及效果。结果在48例患者中,发生进展性出血性损伤24例(50.00%)、急性弥慢性脑肿胀19例(39.58%)、长时间脑疝4例(8.33%)、术中低氧血症1例(2.08%);24例给予单侧开颅,24例给予双侧开颅;随访12个月,死亡19例,存活29例;依据GOS评分,恢复良好13例(44.83%)、中度残疾9例(31.03%)、重度残疾5例(17.24%)、植物状态2例(6.90%)。结论重型颅脑损伤术中急性脑膨出的产生原因较多,临床发生率较高,临床主要依据影像学检查结合临床表现判断发病原因,并采取针对性治疗措施,可改善患者预后。

单孔腹腔镜阑尾炎切除术在女性急性单纯阑尾炎病人中的临床疗效及应用分析

目的:分析单孔腹腔镜阑尾炎切除术(Single Port Laparoscopic Surgery,sLA)在女性单纯急性阑尾炎病人中的临床疗效及应用价值.方法:女性急性单纯阑尾炎病人60例,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组30例.观察组采取sLA手术,对照组采取开腹阑尾炎切除术(Open appendectomy,OA).比较2组病人术中、术后情况及术后并发症情况.结果:2组手术所需时间比较,观察组短于对照组(P<0.05),观察组的术中出血量、麻醉时间长短、切口大小显著小于对照组(P<0.05).观察组术后美容度及满意度高于对照组(P<0.05).观察组术后进食及排气时间、下床活动时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05).2组病人术后6小时切口疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后刀口疼痛消失平均时间比较,观察组短于对照组(P<0.05).观察组的并发症发生率:切口感染及腹腔粘连均低于对照组(P<0.05).2组的术后腹腔脓肿的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:女性单纯急性阑尾炎病人经sLA治疗,能减少术中出血量,受创程度降低,并发症发生率减少,减少了手术瘢痕,女性患者美容度高,满意度高,病人术后恢复快.