激素引起股骨头无菌性坏死的介入治疗(附17例报告)

目的 探讨激素引起股骨头无菌坏死介入治疗的可行性、实用性。方法 通过对 1 7例患者、2 8髋有明确长期服用激素引起股骨头无菌性坏死病变 ,经介入治疗手术后约 2年的跟踪随访 ,了解其临床及有关影像学变化情况 ,分析其治疗效果。结果 根据 Harris髋关节功能评价标准从疼痛程度、髋关节功能改善以及 X线表现等几方面来评价。本组计 2 8髋介入治疗后 ,疼痛症状都得到不同程度改善 ,有效率达 1 0 0 %。髋关节功能除 3例晚期患者外其余患者术后均述有不同程度改善。结论 介入治疗对激素引起股骨头无菌坏死能够使缺血坏死的股骨头供血血管再通 ,使其供血、供氧环境得以改善 ,促进其股骨头坏死骨吸收 ,新生骨的生成。有一定的可行性。

TACE、PEI双介入间隔疗法治疗晚期原发性肝细胞癌临床观察

目的对照观察肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)和经皮肝穿刺无水乙醇注射(percuta-neous ethanol injection,PEI)双介入间隔疗法治疗晚期原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)临床效果。方法观察组25例采用间隔2周进行TACE、PEI分别配合治疗,每疗程TACE2～3次、PEI 2～4次。对照组29例单纯进行TACE治疗。两组观察期3年。结果观察组1年内生存率与对照组相比无明显差异,2年、3年内生存率高于对照组(P<0.05);观察组肿瘤缩小总有效率高于对照组(P<0.05)。结论TACE、PEI间隔双介入疗法较单纯TACE治疗晚期原发性肝细胞癌能够提高治疗效果,延长患者存活时间,改善生存质量。

髓芯减压及保留置管灌注治疗股骨头坏死的临床应用

目的通过开展有选择的经皮股骨头髓芯减压与股骨头供血血管即时及保留置管药物灌注微创介入治疗股骨头无菌性坏死（ANFH）28例，观察其临床疗效。方法经皮股骨头髓芯减压术和采用seldinger技术：经对侧股动脉穿刺插管，股骨头供血血管即时及保留置管药物灌注介入治疗。结果本组44髋介入治疗后，疼痛症状得到有效改善。关节功能除3例6髋晚期患者术后自述无明显改善外，其余患者术后均有不同程度改善。44髋中，x线复查阴性12髋，坏死骨吸收、骨质不同程度改善23髋，6髋与术前无明显变化，3髋坏死进一步加重。结论采用双介入治疗并保留置管使局部供血动脉持续灌注综合治疗，本组病例显示具有一定疗效，尤其对于病程短、症状轻的1～2期疗效明显。