奥氮平、利培酮、阿立哌唑、氯氮平引起患者心电图异常观察及对策

目的通过观察奥氮平、利培酮、阿立哌唑、氯氮平对精神疾病患者心电图的影响,探讨四种抗精神病药物对患者心脏的安全性。方法对单一服用四种药物的精神疾病患者于治疗前、治疗2周末、治疗4周末、治疗6周末、治疗8周末行心电图检查,对心电图异常者对症用药或调整原用药剂量等处置,记录检测结果并进行统计分析。结果四种抗精神病药物引起心电图异常发生率为33.97%。其中各组的发生率为,奥氮平组18.42%,利培酮组22.50%,阿立哌唑组22.22%,氯氮平组47.62%。对症用药等处置81.82%恢复正常。奥氮平、利培酮、阿立哌唑三组之间心电图异常发生率无显著性差异(P>0.05)。氯氮平与奥氮平、利培酮、阿立派唑之间心电图异常发生率有显著性差异(P<0.05)。结论四种抗精神病药物均可导致心电图的异常,但奥氮平、利培酮、阿立哌唑对心电图的影响明显轻于氯氮平。经适当处理预后良好。临床工作中要注意合理选择、使用药物。

喹硫平与奥氮平对女性分裂症患者血糖和血脂代谢的影响

目的比较喹硫平和奥氮平对女性分裂症患者糖代谢、血脂代谢的影响。方法选择住院治疗的女性精神分裂症患者,随机分成两组,一组使用喹硫平治疗,另一组使用奥氮平治疗,观察8周,分别于治疗前、治疗的2、4、6、8周末测定血糖和血脂(胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)浓度,对所得数据进行统计学处理。结果两组患者在治疗4周以后均出现血糖、血脂升高的病例,8周以后与治疗前血糖升高无显著差异(P>0.05);血脂升高差异性显著(P<0.05),但两组间无显著差异(P>0.05);血糖、血脂升高与药物剂量无明显相关性(P>0.05)。结论喹硫平和奥氮平对女性精神分裂症患者的血糖、血脂代谢均有明显的影响,临床工作中要加以重视。

42例性防卫能力司法精神病学鉴定分析

目的了解接受性防卫能力司法精神病学鉴定的性受侵害者的一般特征。方法采用自行设计式表格逐一登记送鉴资料并统计处理。结果被鉴定者平均年龄(26.40±10.42)岁;小学以下文化占76.19%;居住在村镇者占71.42%;农民及无业者占85.71%;其中精神发育迟滞19例(45.23%),精神分裂症12例(28.57%),癔症5例(11.90%),癫痫3例(7.14%),边缘智力3例(7.14%);性防卫能力丧失18例(42.86%),性防卫能力削弱14例(33.33%),性防卫能力存在10例(23.81%)。结论这些受侵害者大多智能低下、人格发育不成熟,或受精神病性症状影响,对性的辨认和或控制能力受到影响,容易成为性侵害者的目标,呼吁对这部分人加强监管和帮助。

安乐片与乌鸡白凤丸治疗抗精神病药物所致月经紊乱的疗效观察

目的探讨抗精神病药物所致月经紊乱的治疗方法。方法选择住院的精神分裂症病人,随机分成两组,一组使用安乐片治疗(实验组),另一组使用乌鸡白凤丸治疗(对照组),观察8周。结果两组的总体疗效相当(χ2=0.050,P>0.05),安乐片与乌鸡白凤丸治疗抗精神病药物所致月经紊乱的疗效较好,可以明显提高患者服药的依从性。

奎硫平与氯丙嗪治疗首发精神分裂症的临床对照研究

目的论证奎硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将病程在2年以内,本次入院前未经过系统治疗的分裂症患者随机分为奎硫平组(28例)和氯丙嗪组(33例),进行对照观察研究。疗程为8周。疗效指标包括阳性和阴性症状量表(PANSS),临床总体印象量表(CGI)。不良反应指标为副反应量表(TESS)及有关实验室检查。结果临床有效率两组间无显著差异。对阴性症状实验组较对照组好(P<0.05);不良反应实验组较对照组少,且轻微。结论国产奎硫平治疗分裂症疗效可靠,安全性高,依从性好,是一种有效的抗精神病药物。

利培酮、奎硫平、氯氮平对血糖的影响研究

目的探讨非典型抗精神病药物对血糖的影响。方法选择住院用药满2个月的病例。入组样本:利培酮(维思通)组48例、奎硫平(思瑞康)组46例、氯氮平组44例,分别于治疗前、1月末、2月末测定血糖浓度。结果发现氯氮平组在治疗1、2月末时对血糖均有明显的影响,血糖升高与药物剂量无关;与治疗时间无关。而维思通、奎硫平组对血糖的影响不显著。结论非典型抗精神病药物中,氯氮平等对糖代谢有明显的影响,导致血糖的升高;维思通、奎硫平在治疗的剂量范围内对血糖没有明显的影响。

50例癔症司法精神病学鉴定案例分析

目的了解司法精神病学鉴定中癔症患者的创伤因素与疾病的相关性,刑事责任能力、民事行为能力以及司法关系,以指导今后司法实践。方法对2004年1月～2008年8月在大庆市第三医院进行司法精神病学鉴定的癔症患者的有关资料进行统计与分析。结果 50例案例中,女性、无业、低文化者多见;受害者多于致害者;鉴定结果为直接相关或完全免责者较少。提示司法精神病学鉴定要遵循可接受性、公正性、客观性和合理论证的原则;鉴定结论要充分考虑到外界刺激的客观存在和强烈程度、精神症状的严重程度、患者的素质基础、疾病获益心理的程度等。

奎硫平与利培酮对首发精神分裂症患者体液免疫功能影响的对照研究

目的了解首发精神分裂症患者在抗精神病药物治疗过程中的体液免疫功能的变化情况,及体液免疫因子与精神症状、治疗敏感度的关系。方法患者组(43例)分为利培酮治疗组和奎硫平治疗组,与对照组在治疗前及治疗第4周末和第8周末测定IgA、IgM、IgG及补体C3、C4。对测定结果进行对照分析。结果治疗前及治疗4周末,患者组(维思通组和舒思组)IgG、补体C4的含量明显高于对照组,而补体C3的含量明显低于对照组;治疗4周末患者组IgG、补体C4的含量明显高于治疗前,而补体C3的含量明显低于治疗前,治疗8周末这种差别消失。结论精神分裂症患者的免疫球蛋白(IgG)、补体(C3、C4)含量异常者明显高于对照组,治疗8周后这种差别消失,且与PANSS量表评分无明显相关性。分析精神分裂症患者的体液免疫功能存在异常且受多方面因素的影响,抗精神病药物对患者体液免疫功能的恢复可能有帮助。

血府逐瘀汤治疗抗精神病药物所致高泌乳素血症临床研究

目的 探讨血府逐瘀汤治疗抗精神病物所致高泌乳素血症的疗效.方法 选取2013年2月—2015年2月在本院住院治疗的精神分裂症患者发生高泌乳素血症患者为研究对象.将符合入组标准的49例患者随机分为血府逐瘀汤治疗组(实验组)26例,对照组23例.疗程4周.于治疗前后检测两组泌乳素水平,并采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效.结果 实验组治疗各时段血清泌乳素水平较入组时显著下降(P<0.05或0.01),对照组治疗各时段与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周末组间血清泌乳素水平比较差异有显著统计学意义(P<0.01).两组治疗各时段阳性与阴性症状量表评分均较入组时显著下降(P<0.05或0.01),但两组间治疗各时段比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血府逐瘀汤加减可有效降低抗精神病药物引起的高泌乳素,且对抗精神病药物的疗效无影响,并不增加患者的不良反应,临床工作中值得试用.

氯氮平合并碳酸锂治疗慢性精神分裂症的临床对照研究

精神分裂症是精神科常见病之一,迄今病因尚未明了,慢性化和致残率很高.到目前为止,临床应用的抗精神病药有50余种,但对反复发作的慢性精神分裂症仍收效甚微.

465例刑事案例司法精神病学鉴定分析

目的比较各类精神障碍患者在刑事案例中的差异。方法对465例刑事案例按CCMD-3诊断标准分为四组:(精神分裂症组、精神发育迟滞组、其他精神疾病组及无精神病组)。从社会人口学结构、案件类型、暴力行为及其后果,以及责任能力诸方面进行比较分析。结果四组中的性别、年龄、受教育水平、职业、婚姻,以及案件分类均有显著性差异(P均<0.005)。结论精神分裂症组暴力行为以凶杀案最多,后果严重,应引起全社会的关注。

小学生“问题儿童”及其相关因素城乡对比研究

目的了解大庆地区城区、乡村"问题儿童"的存在情况及可能与此相关的因素。方法采用中国标准化版的Achenbach儿童行为量表及自编的小学生家长一般情况问卷对大庆地区城区及乡村小学生进行检查。结果在校小学生行为问题检出率为15.72%。城乡间差异不显著。但社交能力,行为问题的多动,焦虑,攻击性,抑郁,退缩及不成熟因子间差异显著,显示与学生父母的文化程度、父母间是否和睦、对教育学生的态度是否一致、单亲家庭及对学生的期望值过高等有关。

奎硫平与氯丙嗪治疗首发精神分裂症临床对照研究

目的验证奎硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将首次发病的精神分裂症患者随机分为奎硫平组(28例)和氯丙嗪组(33例),进行对照研究观察。疗程为8周。结果两组病例,PANSS总分较入组时显著减低。但两组间无显著差异。对阴性症状实验组较对照组好;不良反应实验组较对照组少且轻微。结论奎硫平治疗精神分裂症疗效可靠,安全性高,依从性好,是一种有效的抗精神病药物。

50例癔症司法精神病学鉴定案例分析

目的了解司法精神病学鉴定中癔症患者的创伤因素与疾病的相关性,刑事责任能力、民事行为能力以及司法关系,以指导今后司法实践。方法对2004年1月～2008年8月在大庆市第三医院进行司法精神病学鉴定的癔症患者的有关资料进行统计与分析。结果50例案例中,女性、无业、低文化者多见;受害者多于致害者;鉴定结果为直接相关或完全免责者较少。提示司法精神病学鉴定要遵循可接受性、公正性、客观性和合理论证的原则;鉴定结论要充分考虑到外界刺激的客观存在和强烈程度、精神症状的严重程度、患者的素质基础、疾病获益心理的程度等。

利培酮与奎硫平对首发精神分裂症患者体液免疫功能影响的对照研究

目的了解首发精神分裂症患者在抗精神病药物治疗过程中的体液免疫功能的变化情况，及体液免疫因子与精神症状、治疗敏感度的关系。方法患者组（43例）分为利培酮治疗组和奎硫平治疗组与对照组在治疗前及治疗第4周末和第8周末测定IgA、IgM、IgG及补体C3、C4。对测定结果进行对照分析。结果治疗前及治疗4周末，患者组（维思通组和舒思组）IgG、补体C4的含量明显高于对照组，而补体C3的含量明显低于对照组；治疗4周末患者组IgG、补体C4的含量明显高于治疗前，而补体C3的含量明显低于治疗前，治疗8周末，这种差别消失。结论精神分裂症患者的免疫球蛋白（IgG）、补体（3、C4）含量异常者明显高于对照组，治疗8周后，这种差别消失，且与PANSS量表评分无明显相关性。分析精神分裂症患者的体液免疫功能存在异常且受多方面因素的影响，抗精神病药物对患者体液免疫功能的恢复可能有帮助。

喹硫平、氟哌啶醇治疗脑卒中后精神障碍对照观察

目的评价喹硫平、氟哌啶醇治疗脑卒中后精神障碍安全性与疗效。方法选择75例脑卒中后精神障碍的住院患者，按用药不同分成2组，实验组（39例）采用喹硫平治疗，对照组（36例）给予氟哌啶醇治疗，观察四周，分别使用PANSS、HAMD、ADL及TESS四种量表在治疗前、治疗后2周、治疗后4周进行评定。结果2组的总体疗效差异均无统计学意义（P〉0．05），实验组对抑郁症状的疗效优于对照组（P〈0．05），副反应较少。结论喹硫平治疗脑卒中后精神障碍疗效好，安全，副反应少，可提高患者的生活能力。