超声引导下腰方肌阻滞在妇科腹腔镜手术多模式术后镇痛中的应用

目的探究超声引导下腰方肌阻滞(QLB)应用于妇科腹腔镜手术多模式术后镇痛中的可行性及价值。方法选取2020年10月至2023年3月该院收治的84例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组、观察组,每组42例。对照组在超声引导下进行腹横肌平面阻滞(TAPB)复合静脉麻醉手术,观察组在超声引导下进行QLB复合静脉麻醉手术。于术后2、6、12、24、48 h时,评估镇痛效果[视觉模拟(VAS)评分];比较两组术后48 h镇痛泵首次按压时间、按压次数、舒芬太尼总用量情况;并比较两组术后不良反应发生率。结果重复测量方差分析结果显示,两组患者VAS评分存在时间效应、组间效应(P<0.05),两组术后VAS评分随时间改变(P<0.05),观察组术后VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后48 h镇痛泵首次按压时间更长,按压次数更少,舒芬太尼总用量更少,且不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下QLB应用于妇科腹腔镜手术中,能够提高术后镇痛效果,延长镇痛作用时间,减少舒芬太尼用量,降低不良反应发生风险。

纳布啡复合舒芬太尼自控静脉镇痛对剖宫产手术产妇术后镇静镇痛的影响

目的观察纳布啡复合舒芬太尼自控静脉镇痛对剖宫产手术产妇术后镇静镇痛的效果。方法选取2022年3月至2022年12月于我院行剖宫产术手术的产妇76例,选取分为对照组和观察组各38例。两组产妇均行腰硬联合麻醉,术闭链接PCIA泵。对照组给予芬太尼镇痛,观察组给予纳布啡复合舒芬太尼镇痛。对比两组术后不同时点镇痛、镇静效果及不良反应发生情况。结果观察组术后8 h、12 h、24 h VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后8 h、12 h、24 h时RSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳布啡复合舒芬太尼自控静脉镇痛在剖宫产手术产妇中应用效果较佳,可发挥强效镇痛镇静作用,且药物复合应用未增加不良反应风险,安全性较高。

桥梁排水系统问题优化研究

为避免桥面长期积水,保证桥梁耐久性满足运营期的要求,提出了一种辅助桥梁排水的绿色技术及配套施工工艺。研究结果表明,新型排水装置不仅能够借助风荷载推动风帽转动形成吸力,增强桥梁排水效能,而且能够有效防止杂物堵塞泄水口,解决了桥面积水问题,提高桥梁使用寿命。

一道奥林匹克赛题的推广

例：四边形ABCD内接于圆，AB与DC延长线交于P点，AD、BC延长线交于Q点，由点Q作该圆的两条切线QE和QF，切点分别为E，F．求证：P、E、F三点共线．(1997年全国数学奥林匹克竞赛题)。

关于油田注水动态监测及综合管理的讨论

文章以油田注水开发的检测和管理作为论述内容,分为流量计工作控制、其他控制和注水站的布局分别加以阐述,其特点是围绕注水开发的控制来进行研究。论述的目的是通过适当的阐述和研究来确定注水开发体系的部分要点。

水性渗透型防水材料提高混凝土耐久性能的试验研究

为研究水性渗透型无机防水剂对混凝土耐久性能的影响,分别对未经防水材料处理的基准试件、涂刷和内掺水性渗透型无机防水剂的混凝土试件开展了抗渗性试验和抗氯离子渗透系数试验。试验结果表明,水性渗透型无机防水剂涂刷和内掺两种防水处理方式对提升混凝土抗渗性、抗氯离子渗透均有显著效果,内掺处理相较于涂刷处理对于提升混凝土耐久性能更为显著。

右美托咪定辅助全身麻醉对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复期躁动的影响及风险预测模型构建

目的研究右美托咪定辅助全身麻醉妇科腹腔镜手术患者术后麻醉恢复期躁动的影响并构建术后风险预测模型。方法选取乐平市妇幼保健院2020年4月至2023年3月期间采用全身麻醉妇科腹腔镜手术的220例患者,根据术后麻醉恢复期是否发生躁动分为发生组(56例)和未发生组(164例)。回顾性分析临床资料,行单因素和多因素logistics回归分析,筛选术后麻醉恢复期躁动发生的独立危险因素,采用决策曲线分析评估模型临床效能。结果年龄、高血压、糖尿病、导尿管留置、手术时间、术后镇痛、术后疼痛、血氧饱和度(SpO_(2))是术后麻醉恢复期患者躁动的影响因素(P<0.05)。logistic多元回归分析提示:高血压、导尿管留置、术后疼痛是妇科腹腔镜手术患者术后麻醉恢复期躁动发生的独立危险因素,SpO_(2)、术后镇痛是影响因素中的保护因素(P<0.05)。结论构建的风险预测模型可指导临床甄别高危人群,为患者的防治提供重要指导策略。

内河船机在线监测系统数据缓存与恢复方法

内河船机在线监测系统通过无线网络实时向后台传输船舶运行数据,当内河船舶驶入信号较差或无信号的航区时,采集的数据无法正常发送至岸基,会导致数据的不连续。文章介绍了一种基于利用外置SD卡进行数据缓存与恢复的处理方法。按照该方法,信号较弱无法满足传输要求时,携带时间轴标记的数据将储存至SD卡中,同时周期性地查询网络强度,等到判断网络信号恢复后,历史数据将按时间顺序重新恢复发出。

食管癌同步放化疗患者中营养预后指数的预后价值

回顾性分析接受同步放化疗的食管癌患者,以评价营养预后指数的预后价值。方法: 2014年5月至2017年10月接受同步放化疗的晚期食管癌患者84例。Kaplan-Meier生存分析描绘生存曲线,单因素分析和多因素分析采用Cox比例风险模型。结果:中位随访时间为23个月(范围1-64个月),中位生存时间为22.5个月。Cox比例风险模型单因素分析结果显示,年龄(≤60岁/>60岁)(HR=0.516,95% CI:0.289-0.922,P=0.026)、肿瘤分期(HR=1.607,95% CI:1.037-2.490,P=0.034)、治疗前PNI值(HR=0.931, 95%CI:0.868-0.999,P=0.046)、治疗后PNI值(HR=0.922,95% CI:0.865-0.983,P=0.014)与初次行同步放化疗食管癌患者的总生存率有统计学意义。Cox比例风险模型多因素分析结果显示,年龄(≤60岁/>60岁)(HR=0.442,95% CI:0.244-0.798,P=0.007)、治疗后PNI值(HR=0.915,95% CI:0.855-0.979,P=0.010)是首次接受同步放化疗食管癌患者总生存率的独立预后因素。结论:营养预后指数是接受同步放化疗食管癌患者的独立预后因素。

智慧高速机电设备技术探讨

高速公路机电设备分布广泛,环境复杂多样。为了解决未来智能高速公路机电设备运维难、效率低的问题,需要更加科学、智能、合理的手段来管理机电设备。首先,指出了高速公路机电设备运行维护存在的问题。其次,简要论述了机电智能运维系统的建设思路,为新建高速公路和改建高速公路的平台应用提供参考。结合BIM、数字结对、边缘计算、AR等新技术,分析了未来机电智能运维系统集成的可能性,为智能高速公路运营安全和新技术示范开辟了新思路。

后浇带施工技术在房建施工中的应用

房建施工中最常用的主材之一就混凝土材料,由于混凝土材料有骨料、沙、水泥、水组成,其中水泥物料的结构比较特别,施工时极易受到各种因素干扰,导致房建结构产生裂缝问题,为有效解决房建施工中形成的裂缝问题,必须采取后浇带施工方法。基于此,本文从后浇带作用着手,详细阐述了房建建设中后浇带施工方法的具体运用以及需要注意的事项,以期给从业者提供良好的借鉴依据。

浅析油田注水开发的工艺技术

延长油田作为低渗透油田的典型代表,长期以来采用的是自然能量开发,以油层压裂改造作为油田增产的主要措施,在实施压裂之后,虽然有一定的增产效果,但是由于地层压力的下降,导致油田产量下降明显。因此有必要对注水开发工艺技术进行研究,文章针对这一现象,简要对油田注水开发的工艺技术进行了阐述和分析。