纤维蛋白原与前白蛋白比值对肝细胞癌术后预后的预测价值

目的:研究纤维蛋白原(Fib)与前白蛋白(PA)比值(FPR)对肝细胞癌(HCC)术后预后的预测价值。方法:回顾性分析2010年7月至2014年7月我院收治的245例HCC患者的临床资料,通过计算FPR,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其对HCC患者预后的诊断价值。通过单因素及Cox回归多因素风险模型分析影响HCC患者预后生存的危险因素。结果:HCC患者1、3、5年的总生存率分别为73.06%、40.82%、30.20%。单因素分析显示,Child-Pugh分级、TNM分期、门静脉癌栓、肿瘤数目、FPR、肿瘤直径、TBil、Alb、ALT、AST、Fib和PA指标与HCC患者预后显著相关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,门静脉癌栓、肿瘤数目、肿瘤直径、Alb、ALT、FPR是影响HCC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,FPR预测HCC患者预后的cut-off值为19.295,曲线下面积为0.738,灵敏度为54.1%,特异度为81.3%,阳性预测值为75.4%,阴性预测值为63.6%,约登指数为0.3538,FPR在预测HCC患者预后方面较其他各项预后指标具有较高的预测价值。结论:FPR与HCC患者预后关系密切,是影响患者预后的独立危险因素,其预测HCC患者预后诊断价值较高,可指导临床上改善患者的高凝状态和营养状况,从而提高预后。

基于生物数据挖掘分析DKC1在肝细胞癌中的表达及其与预后的关系

目的:探讨先天性角化不良基因1(dyskeratosis congenita 1,DKC1)在肝细胞癌(HCC)中的表达及预后意义。方法:运用Oncomine、GEPIA分析DKC1在HCC组织中的表达情况,通过GEPIA分析DKC1与HCC患者生存期的相关性,利用STRING工具分析DKC1的蛋白相互作用网络。结果:Oncomine数据库中DKC1基因癌组织/正常组织表达量分析结果共有421项研究,在癌组织中显著高表达48项,低表达0项。其中有2项研究结果涉及DKC1在HCC与正常肝脏组织中的表达。与对照组相比HCC组织中DKC1 mRNA表达显著高于肝脏正常组织(P<0.05);利用GEPIA数据库生存分析功能发现,DKC1高表达与HCC预后呈负相关(P<0.05);通过STRING数据库构建蛋白互助网络图显示DKC1与NHP2、GAR1、NOP10、NOP56、NOP58、MPHOSPH10、NHP2L1、FBL、TERT、SHQ1等蛋白具有明显相互作用。结论:DKC1基因在HCC组织中高表达,DKC1表达与HCC患者预后相关,高表达患者预后差。

全媒体健康教育在原发性肝癌患者中的应用

探讨全媒体健康教育在原发性肝癌患者中的应用效果。方法 将我院2019年9月-2022年6月136例原发性肝癌患者,双盲随机法分二组。对照组给予常规干预,实验组实施全媒体健康教育。比较两组干预前后自我管理能力评分、生活质量评分、不良情绪评分、满意度、遵医用药率、自我情绪调节率、遵医锻炼率、遵医饮食率、干预问题反馈率。结果 实验组自我管理能力评分、生活质量评分高于对照组,不良情绪评分低于对照组,满意度高于对照组,遵医用药率、自我情绪调节率、遵医锻炼率、遵医饮食率高于对照组, P<0.05。结论 原发性肝癌患者实施全媒体健康教育效果确切,可有效提高患者自我管理能力和生活质量,提高遵医行为,减轻不良情绪和提高满意度。

320例急性中毒住院患者的流行病学特征

目的调查急性中毒患者的流行病学特点。方法回顾性调查2008年1月—2017年11月10年期间南京大学医学院附属南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院重症医学科收治的320例急性中毒住院患者,对其性别、年龄、职业分布、中毒原因等进行统计及分析。结果急性中毒住院患者人数总体上呈上升趋势,2017年急性中毒病例数较2008年翻了两番,患者年龄为1~84岁,男女比例为1.06:1,高发年龄段为40~60岁。患者以农民为主(70.31%)。急性中毒最常见原因为自杀(254例,79.38%),其中因家庭矛盾自杀患者120例,占37.50%,并呈逐年上升趋势。毒物以农药、酒精为主,其中农药占69.69%,农药中有机磷农药占55.00%,百草枯占3.13%,酒精中毒占10.94%。中毒月分布中全年出现两个高峰,2月和7月。结论该研究总结该院急性中毒患者流行病学特点,有利于急性中毒患者的临床救治策略制定。

对社区获得性肺炎患者病情严重程度评价方法的研究进展

社区获得性肺炎(CAP)是一种常见的呼吸系统疾病。此病患者的病死率较高。尽早对此病患者的病情进行准确的评估并及时对其进行合理的治疗有助于改善其预后。笔者通过查阅相关的文献资料,对有关社区获得性肺炎患者病情严重程度评价方法的研究进展进行综述。