HL-1M装置8发弹丸发射系统的研制及特性

用于ＨＬ－１Ｍ装置的８发弹丸发射系统已研制成功。经全面的工程调试后系统已在ＨＬ－１Ｍ托卡马克装置上进行了国内核聚变研究中首次多发固体氢丸加料。本系统能制造和发射尺寸为φ１．０ｍｍ×Ｌ１．０～１．３ｍｍ和φ１．４ｍｍ×Ｌ１．４～１．８ｍｍ氢、氘弹丸各４发，推进剂压力４～６ＭＰａ时丸速为７００～１２００ｍ／ｓ，冻丸周期２～３ｍｉｎ，８发弹丸可按事先设定程序自动生成和发射。其成功率和重复性优于９０％。

用马赫探针阵列测量HL-1M装置边缘涨落和流速

利用一组马赫探针研究了ＨＬ－１Ｍ装置刮离层（ＳＯＬ）和边缘等离子体流在欧姆放电、壁硼化、偏压抽气孔栏、偏压电极、低杂波电流驱动（ＬＨＣＤ）和电子回旋共振加热（ＥＣＲＨ）等情况下的平行流马赫数、离子饱和电流扰动、平行流速度剪切和极向流速度的分布。

HL-1M装置的八发弹丸注入系统及工程实验

八发弹丸注入系统自１９９６年投入ＨＬ－１Ｍ（中国环流器新一号）托卡马克加料实验并成功实现Ｈ２弹丸的八发连续注入等离子体。描述了此系统及其在液氮和液氦条件下分别以ＣＨ４和Ｈ２为丸料气的工程实验。压力高于５ＭＰａ的Ｈｅ为推进剂，弹丸速度达８００－１０００ｍ／ｓ。

早期干预治疗对精神运动发育迟缓预后的影响

目的探讨早期干预治疗对精神运动发育迟缓患儿预后的影响。方法将127例精神运动发育迟缓患儿随机分成干预组(63例)及对照组(64例),两组基本情况差异无显著性。对干预组进行持续评估,系统的早期干预治疗。结果经3、6、9、12、18、24、36个月随诊,干预组患儿在大运动、精细运动及适应性发育明显高于对照组(P<0.01),社会交往及语言能力发育优于对照组,干预组后遗症发生率明显低于对照组(P<0.05-0.01)。结论早期干预能改善精神运动发育迟缓的预后,降低脑瘫及智能发育落后。

弹丸和超声束流注入对 HL-1M 装置边缘电场和等离子体旋转的影响

介绍了ＨＬ－１Ｍ在不同放电条件下边缘等离子体流和径向电场的测量。实验发现：在多发弹丸注入（ＭＰＩ）和超声束流注入（ＳＢＩ）期间，托卡马克等离子体边缘的径向电场Ｅｒ发生变化，边缘等离子体的极向流剪切以及伴随着边缘扰动水平下降已观测到。

HL-1M装置边缘扰动和流速的实验研究

利用一组马赫探针研究HL-1M装置刮离层和边缘等离子体流在欧姆放电、壁硼化、偏压抽气孔栏、偏压电极、低混杂波电流驱动、电子回旋共振加热、弹丸注入、分子束注入、激光吹气和补充送气等情况下的平行流马赫数、离子饱和电流扰动、平行流速度剪切和极向流速度的分布。实验中发现局部等离子体电位快速变化，改变了电场分布，改变了边缘等离子体的流速和方向。从而改善了等离子体约束性能。

哮喘患儿外周血半胱胺酰白三烯水平及其临床意义

目的 探讨外周血半胱胺酰白三烯（cysLTs）水平作为哮喘患儿气道高反应性评价指标的可行性,研究其临床表现、炎性因子、基因三者之间的关系.方法 哮喘组48例哮喘患儿在急性发作期按不同病情级别分成轻、中、重3个组,分别为15、27、6例,对照组20例为健康儿童.抽取2组儿童外周血检测cysLTs浓度及5-脂氧合酶激活蛋白（FLAP） mRNA表达水平.采用Spearman秩相关分析法分析cysLTs浓度与哮喘患儿病情严重程度和控制急性发作所需时间的相关关系.结果 哮喘组患儿外周血cysLTs浓度[（60±19） μg/L]及FLAP mRNA表达水平（0.37 ±0.27）均明显高于对照组[（24±18） μg/L,（0.27±0.14）],差异有统计学意义（P＜0.01）.cysLTs与患儿病情严重程度和控制急性发作所需时间呈正相关.结论 外周血cysLTs浓度作为气道高反应性程度的评价指标.

HL-1M托卡马克装置的DC辉光放电清洗(英文)

本文简要叙述了ＨＬ－１Ｍ的ＤＣ辉光放电清洗技术和放电结果。实验表明，类似ＨＬ－１Ｍ托卡马克装置的真空室，经过烘烤、Ｔａｙｌｏｒ放电和ＤＣ放电清洗后，有可能得到高品质的等离子体。

弹丸和超声束流注入对边缘电场和等离子体旋转的影响(英文)

在欧姆放电、超声束流注入（ＳＢＩ）和多发弹丸注入（ＭＰＩ）期间，利用马赫／朗缪尔探针组测量了ＨＬ－１Ｍ装置刮削层和边界层的边缘电场和等离子体旋转；环向马赫数Ｍａ、极向流速度ｖｐｏｌ和电场Ｅｒ的径向分布是分别在超声束注入和多发弹丸注入期间进行测量的。超声束注入和多发弹丸注入对边缘电场、等离子体旋转和扰动水平的影响已观测到，结果给出等离子体边缘的径向电场Ｅｒ产生了变化并变得更负。在超声束注入和多发弹丸注入期间，测得电子反磁方向上的极向旋转速度分别为３．８ｋｍ·ｓ－１和１０ｋｍ·ｓ－１，以及等离子体边缘的径向电场分别为－８ｋＶ·ｍ－１和－１４ｋＶ·ｍ－１。这就意味着，极向旋转速度主要取决于Ｅ×Ｂ漂移。

甘露醇联合地塞米松治疗早期重症手足口病临床分析

目的 回顾性分析应用甘露醇联合地塞米松治疗对早期手足口病病情的影响,寻找阻止早期重症手足口病向危重症发展的方法。方法 选取2010年1月1日~2014年11月31日期间住院手足口病（重型）患儿140例,根据治疗方式分为对照组（40例）和实验组（100例）。对照组实施常规治疗和甘露醇治疗,实验组在对照组的基础上,给予甘露醇联合地塞米松治疗,观察、比较两组患儿的临床指标和治疗结果。结果 实验组的临床指标（神经系统症状消失时间,呼吸、循环系统症状消失时间,血糖恢复正常时间,白细胞恢复正常时间,退热时间）均优于对照组（P〈0.05）。实验组在发展3A期或3B期率、死亡率分别为4%、2%,低于对照组,治愈率为94%,明显高于对照组（P〈0.05）;两组患儿的住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于手足口病的患者早期使用甘露醇联合地塞米松进行治疗对于控制病情能够起到很好的疗效,能促进患儿症状尽早缓解,防止病情向危重方向进展,可于基层医院广泛推广,以提高手足口病抢救的成功率。

血浆前降钙素与细菌性川崎病的关系研究

目的研究血浆前降钙素水平与细菌感染相关川崎病的关系及临床价值。方法从该院2011年6月—2013年12月诊治的川崎病病例中,抽样选取86例作为该研究的对象,进行专业的回顾性分析。结果病原体阳性组的血浆前降钙素水平明显高于病原体阴性组,且细菌感染患者的血浆前降钙素水平也明显高于非细菌感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆前降钙素水平是诊断细菌感染相关川崎病与非细菌感染相关川崎病的主要指标之一,为患者的科学诊治提供了重要的参考依据。

新生儿监护室新生儿梅毒血清筛查的应用价值

目的探讨本地区近年来新生儿监护室内新生儿梅毒的发病率及新生儿梅毒筛查的应用价值。方法对1999年1月至2004年6月期间收入我院新生儿监护室的所有新生儿行静脉血梅毒血清筛查,应用血清不加热反应素试验(USR法),发现异常者行梅毒确诊试验,应用梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA法),同时异常者父母行USR及TPPA检查。结果筛查3521例新生儿中,USR检测阳性52例,筛查阳性发生率约1.48%,检测TPPA阳性及根据新生儿梅毒诊断标准确诊先天性梅毒49例,两者符合率94.23%。结论先天性梅毒在本地区常见,新生儿梅毒筛查USR法简便易行,可作为新生儿梅毒筛查的有效方法,为先天性梅毒的早期诊断及治疗提供有力依据,对降低其发病率及减少其严重并发症有重要意义。

N端前脑钠肽与原田危险评分、小林评分对川崎病病儿冠状动脉病变风险预测价值的对比

目的研究N端前脑钠肽(N terminal pro brain natriuretic peptide,NT proBNP)与原田危险评分、小林评分对川崎病病儿冠状动脉病变风险的预测价值。方法选取2017年6月至2018年12月于东莞市第三人民医院就诊的45例川崎病病儿,根据病儿是否存在冠状动脉病变,将病儿分为病变组(26例)和未病变组(19例)。入院后测定病儿血浆NT proBNP水平,并记录病儿的一般临床资料、原田危险评分、小林评分、白细胞(WBC)、血小板(PLT)和C反应蛋白(CRP)等。结果病变组年龄低于未病变组,WBC(14.45±3.75)×10^9/L、中性粒细胞(7.78±1.58)×10^9/L、PLT(391.35±51.23)×10^9/L、CRP(83.56±14.74)mg/L、NT proB NP(756.43±87.56)pg/mL、原田危险评分(5.66±1.15)分和小林评分(7.65±1.42)分均高于未病变组[(10.67±3.81,6.76±1.67,354.61±63.71,62.45±15.68,567.29±61.39,4.37±1.16,6.39±1.28)(均P<0.05)];两组病儿性别和BMI均差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,NT proBNP的AUC为0.941,高于原田危险评分的0.761和小林评分的0.823(Z=2.136、1.993,P=0.033、0.046);Youden指数提示NT proBNP与原田危险评分、小林评分预测川崎病病儿冠状动脉病变风险的最佳截点分别为654.44 pg/mL、5.00分和7.13分。NT proBNP预测川崎病病儿冠状动脉病变风险的灵敏度为88.46%,高于原田危险评分的65.38%及小林评分的65.38%(P<0.05)。结论NT proBNP与原田危险评分、小林评分均能对川崎病病儿冠状动脉病变风险做出预测,但NT proBNP的灵敏度更高,值得临床推广。

血清生长分化因子-15、淀粉样蛋白A及N末端脑钠肽前体水平与川崎病患儿冠状动脉损伤的关系

目的探讨血清生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)及N末端脑钠肽前体(N-terminalprobrainnatriureticpeptide,NT-proBNP)水平与川崎病患儿冠状动脉损伤的相关性。方法选取2017年6月至2020年2月广东省东莞市第三人民医院诊治的川崎病患儿为研究对象,最终筛选出59例川崎病患儿为观察组,按照随机数表法选取同期25例健康儿童为对照组。同时根据患儿冠状动脉损伤情况分为损伤组(19例)和无损伤组(40例)。检测各组血清GDF-15、SAA及NT-proBNP水平,分析GDF-15、SAA、NT-proBNP表达与川崎病患儿冠状动脉损伤的关系。结果①观察组血清GDF-15、SAA及NT-proBNP水平高于对照组(P<0.05);②损伤组GDF-15、SAA、NT-proBNP又显著高于无损伤组(P<0.05);③川崎病患儿血清GDF-15、SAA及NT-proBNP水平与冠状动脉内径均呈显著正相关(P<0.05);④联合检测诊断的受试者工作特征曲线下面积为0.921,诊断敏感度为73.7%,特异度为97.5%。结论血清GDF-15、SAA及NTproBNP的表达与川崎病患儿冠状动脉损伤存在一定关系,三者可作为川崎病合并冠状动脉损伤的早期诊断指标。

新生儿呼吸机相关性肺炎88例痰培养分析

目的:探讨本地区近年来新生儿呼吸机相关性肺炎院内感染常见菌群及药敏情况,指导临床合理使用抗生素。方法∶对本院1998年10月～2004年1月新生儿监护室中呼吸机通气的88例新生儿痰培养结果进行分析。结果∶88例中痰培养阳性27例,发现阳性菌株47株,病原菌依次为鲍氏不动杆菌、嗜麦芽黄假单孢菌、肠杆菌、肺炎克雷白氏菌及口腔链球菌;药敏敏感药物依次为环丙沙星、万古霉素、泰能及复达欣。结论∶尽早根据本地区院内感染常见菌及药敏选用抗生素,及时根据患儿痰培养结果调整抗生素。

哮喘患儿外周血半胱氨酰白三烯水平及5-脂氧合酶激活蛋白mRNA基因表达水平及其临床意义

目的探讨哮喘患儿外周血半胱氨酰白三烯(Cys LTs)水平及5-脂氧合酶激活蛋白(FLAP)mRNA基因表达水平及其临床意义。方法哮喘患儿(5岁及以下)40例,按病情等级划分轻、中、重、危重组,另外选取10名健康儿童作对照组。哮喘患儿随机分为常规治疗组及白三烯(LTs)拮抗剂干预组,每组20例。分别于入院24 h内、治疗第10天、3个月、1年、2年抽取外周血测定Cys LTs水平及FLAP mRNA/β-action mRNA的相对数值,并记录患儿病情等级和疗效情况。结果哮喘患儿的入院时Cys LTs水平及FLAP mRNA/β-action mRNA的相对数值均高于对照组(P<0.05),Cys LTs水平及FLAP mRNA/β-action mRNA与病情程度呈正相关性(P<0.05)。治疗第10天、3个月、1年及2年,LTs拮抗剂干预组的病情分级均轻于常规治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05),疗效均优于常规治疗组(P<0.05);在治疗后各观察时间点,LTs拮抗剂干预组Cys LTs水平及FLAP mRNA/β-action mRNA的相对数值均显著低于常规治疗组(P<0.05)。结论 Cys LTs及FLAP mRNA水平与哮喘的病情呈正相关性,Cys LTs可能成为研究哮喘发病和药物治疗的重要指标;采用LTs拮抗剂联合ICS治疗患儿哮喘具有协同作用,有效控制Cys LTs及FLAP mRNA水平。

Velocity Measurement and Freezing Technology of Multi-shot Pellet on HL-1M Tokamak

A measuring system for high-speed hydrogen ice pellet was introduced in this paper and the photographing of flying pellet taken therein. With the system, a pellet (minimum size of φ 0.3 mm) velocity (ranging from 50 m/s to 2500 m/s) can be measured in the HL-1M tokamak fueling experiments. By analyzing photographs and the conditions of frozen pellets (including gas supply, gas replenishment, temperature controlling etc), the pellet-freezing technology is summarized in the paper.

阿司匹林联合丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床效果

目的:探讨分析在小儿川崎病(KD)中应用阿司匹林联合丙种球蛋白治疗的临床效果。方法:选取2018年5月至2020年12月东莞市松山湖中心医院收治的66例KD患儿纳入本研究,随机将患儿分为两组:观察组(n=33),给予丙种球蛋白与阿司匹林治疗;对照组(n=33),给予丙种球蛋白治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组患儿黏膜充血缓解时间、发热消失时间、皮疹消失时间、淋巴结肿大消退时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在小儿KD中应用阿司匹林治疗可以有效缓解患儿病情,改善患儿病症,疗效显著,且安全性较高。

血清N-端脑钠肽前体水平预测川崎病冠状动脉损害的临床研究

目的 研究血清N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对川崎病冠状动脉损害的预测作用.方法 选取2018年3月~2019年12月期间收治的川崎病患儿55例为研究对象,开展回顾性研究.统计患儿一般资料,分析川崎病合并冠状动脉损害情况,观察NT-proBNP预测川崎病合并冠状动脉损害的价值,并观察川崎病合并冠状动脉损害及川崎病未合并冠状动脉损害患儿的一般资料差异.结果 55例川崎病患儿中,16例发生冠状动脉损害,占29.09%;39例未发生冠状动脉损害,占70.91%.多因素分析结果显示,川崎病冠状动脉损害与PLT、NT-proBNP水平有明显相关性(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,PLT、NT-proBNP是川崎病冠状动脉损害的独立危险因素(P<0.05).结论 川崎病患儿PIL、NT-proBNP水平对其是否合并冠状动脉损害具有一定的预测作用,临床应引起足够重视.

抗白三烯治疗对哮喘患儿半胱胺酰白三烯及5脂氧合酶激活蛋白基因水平的影响

目的 动态观察哮喘患儿抗白三烯治疗后外周血半胱胺酰白三烯(CysLTs)浓度及5脂氧合酶激活蛋白基因(FLAP mRNA)表达水平的变化,探讨CysLTs浓度与哮喘患儿气道高反应性的相关性,以及对FLAP基因水平的调节作用.方法 选取我院住院哮喘患儿88例[诊断标准符合2009年全球哮喘防治创议(GINA)指南],应用随机数字表分为常规治疗组42例及CysLTs拮抗剂干预组46例,另选取体检正常的健康儿童20名为正常对照组.抽取3组患儿外周血检测CysLTs浓度及FLAP mRNA相对表达情况,同步记录临床疗效.结果 哮喘组患儿外周血CysLTs浓度(74.35±13.21) μg/L、FLAPmRNA基因表达水平(4.29±1.27)高于正常对照组(23.51±15.17) μg/L、1.02±0.47,两组比较差异有统计学意义(t=15.11,t=11.30,P均＜0.05).治疗后CysLTs浓度CysLTs拮抗剂干预组第1天[(73.40±13.62) μg/L]、第10天[(55.60±15.21)、3个月[(46.00±10.60) μg/L]、12个月[(40.50±7.44)μg/L]均低于常规治疗组的[(75.40±12.68)、(68.90±12.59)、(60.20±10.25)、(53.40±9.46) μ~L],组间比较差异有统计学意义(F组间=45.12,F组内=53.47,F交互=7.41,P＜0.01或P＜0.05).治疗后FLAPmRNA相对表达水平CyslTs拮抗剂干预组第1天4.23±1.43、第10天2.46±0.71、3个月1.61±0.24、12个月1.13±0.10均低于常规治疗组4.36±0.97、第10天4.21±0.81、3个月3.83±0.76、12个月3.48±0.71,差异有统计学意义(F组间=35.28,F组内=39.64,F交互=6.41,P＜0.01或P＜0.05).外周血CysLTs浓度与FLAP mRNA表达有良好的相关性(r=0.923,P＜0.01).结论 外周血CysLTs浓度变化与哮喘患儿不同病情严重程度有关,可作为白三稀拮抗剂治疗方案制定的参考指标,哮喘患儿抗白三烯治疗应达3个月以上.