基于数据挖掘的痛经用药规律研究

目的:基于数据挖掘技术分析《中医方剂大辞典》中治疗痛经方剂的用药规律。方法:根据纳入与排除标准筛选出《中医方剂大辞典》中治疗痛经的方剂,对其进行方药名称规范,运用Excel、IBM SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 26.0等进行频数统计、关联规则分析、聚类分析及因子分析。结果:共纳入151首治疗痛经的方剂,涉及中药191味;其中出现频次≥10的中药为当归、川芎、延胡索、白芍、香附、甘草等共36味,药效以补虚药、活血化瘀药、理气药为主,药性偏温、寒、平,药味则偏辛、苦、甘,多入肝、脾、心经。选取出现频次≥25的13味高频药物进行关联规则分析,得到“当归-川芎“”当归-香附-川芎“”当归-熟地黄-白芍-川芎”等常用药对21组,并通过提升关联规则的支持度得到“当归-川芎-白芍”核心组合。进行高频药物聚类分析得出4类药物组合,C1:白芍、熟地黄、川芎、当归;C2:牡丹皮、茯苓;C3:香附、甘草;C4:桃仁、红花,因子分析得到5个公因子。结论《:中医方剂大辞典》中治疗痛经以补血活血、化瘀散结、疏肝理气为主。

氧化应激和免疫浸润在特发性肺纤维化中的作用及中药防治研究

目的:探索氧化应激和免疫浸润在特发性肺纤维化(IPF)中的作用及关系,并预测相关治疗中药及有效成分。方法:从GEO数据库下载GSE10667基因表达谱获取差异表达基因,结合氧化应激基因鉴定氧化应激差异表达基因(DEOSGs)。采用GSEA评价IPF中的通路及生物过程,并对DEOSGs进行GO、KEGG及PPI网络分析。通过PPI结果和CytoHubba得到候选中心基因,将GSE110147作为独立组验证确定中心基因;此外,利用CIBERSORTF评估样品的免疫微环境,并探讨中心基因水平与免疫细胞相对比例间的相关性;最后,通过中心基因预测治疗中药及有效成分,并进行分子对接验证。结果:共得到51个DEOSGs,4个中心基因(ICAM-1、APOE、MMP-1、TGF-β2);DEOSGs主要与氧化应激、免疫反应等有关;4个中心基因水平与8个免疫细胞相对比例密切相关;治疗中药有黄芪、川芎等4味,有效成分包括β-胡萝卜素等8种,分子对接结果稳定。结论:IPF中存在氧化应激与免疫反应,且氧化应激可能被免疫细胞识别或直接激活免疫细胞。

清肺排毒汤联合西医治疗新型冠状病毒肺炎临床疗效的Meta分析

目的:系统评价清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床疗效与安全性。方法:检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Embase、Cochrane Library等数据库,检索时间截至2022年4月20日,筛选有关清肺排毒汤联合西医治疗COVID-19的临床疗效研究。采用Cochrane偏倚风险评价工具对纳入的研究进行风险评估及质量评价,提取相关数据,采用State17.0软件进行Meta分析,Begg’s检验分析发表偏倚。结果:最终纳入6篇临床疗效研究共602例患者,其中实验组采用清肺排毒汤联合西医治疗295例,对照组单纯西医治疗307例。Meta分析结果显示,实验组在提高临床有效率[RR=1.17,95%CI(1.09,1.26),P<0.0001]、CT好转情况[RR=1.20,95%CI(1.10,1.30),P<0.0001],降低不良反应[RR=0.73,95%CI(0.60,0.90),P=0.002],缩短核酸转阴时间[WMD=-6.56,95%CI(-10.37,-2.75),P=0.0007]、住院天数[WMD=-4.75,95%CI(-6.26,-3.25),P<0.00001]等方面的作用优于对照组。结论:清肺排毒汤联合西医常规疗法可有效改善COVID-19临床症状,具有一定的疗效和安全性,但仍需大量高质量研究证实疗效。

基于文献计量的针灸治疗偏头痛研究现状与热点分析

目的:探索针灸治疗偏头痛的研究现状与热点。方法:检索CNKI和Web of Science中针灸治疗偏头痛的文献,利用CiteSpace软件对文献的年度发文趋势、作者、关键词等进行可视化图谱分析。结果:共纳入1136篇文献,其中中文文献(669篇)以综述为主,英文文献(467篇)以随机对照试验(RCT)为主。国际最有影响力的学者为梁繁荣,针灸治疗偏头痛的高频关键词有针灸疗法、临床疗效、RCT等,中、英文关键词聚类分析分别形成了14个、17个具有代表性的聚类,阐述了镇痛药、抗氧化剂和相关酶类等研究。结论:近年来该领域研究热点集中于穴位选择、治疗手段和预防性治疗,温针灸、生活质量和功能连接可能成为该领域的未来研究前沿。

从袁黄“聚精”理论探析男性嗣育之道

袁黄为明末清初著名思想家,著《祈嗣真诠》一卷,提出男性嗣育之道。以“聚精”一词为核心,围绕“精聚”的形态本原,从“精”的生理、病理状态出发,对其提出的淡食生精、养肾炼精、调息养气、凝神聚气等嗣育之法进行探讨,以期为当代男性不育的防治提供新思路。

旴江医家危亦林产前保健用药规律

目的:分析旴江医家危亦林用药规律,探讨其产前保健思想。方法:以《世医得效方·卷第十四》中的方剂为数据来源进行频数统计、关联规则分析和聚类分析。结果:共纳入产前保健相关方剂79首,含中药150味,排名前5位的药物依次为茯苓、当归、人参、白术、川芎;药物功效以补虚、利水渗湿、清热、理气、活血化瘀为主;药味以辛、甘、苦为主;主要归脾、肺、胃、肝、心经;二项关联规则支持度最高的为川芎-当归组合,三项关联规则支持度最高为当归-川芎-白术组合。结论:危亦林产前保健思路为益气养血、理气化瘀。

特发性肺纤维化中基底膜相关标志物探索及治疗药物预测

目的探索特发性肺纤维化(IPF)中基底膜标志物及潜在治疗药物。方法在基因表达综合数据库(GEO)下载IPF相关数据集,处理后构建与IPF相关的基底膜基因表达矩阵并筛选基底膜差异基因(DEBMs);将DEBMs进行功能及通路的富集,并对其使用机器学习算法得到候选特征基因,运用接收机工作特性(ROC)曲线确定特征基因并构建列线图;进行ssGSEA分析探究特征基因与免疫细胞及功能相关性;通过特征基因预测了相应微小核糖核酸(RNA)(miRNA)及治疗药物。结果共提取DEBMs 56个;富集分析表明,DEBMs主要富集在“细胞外基质组织”、“细胞外结构组织”等,并与“ECM-受体相互作用”和“局部粘着斑”等通路密切相关,机器学习计算到候选特征基因6个(TIMP3、P3H2、ITGA7、ITGA4、ADAMTS2、COL8A2),经ROC曲线测试均符合特征基因要求,列线图诊断价值突出(AUC=0.991523);IPF中B cells、Macrophages等与正常组有显著差异。最后,预测到miRNA以miR-4305、miR-3684为主,黄体酮,叔丁基过氧化氢等是与IPF相关性较强的治疗药物。结论特征基因及预测的miRNA可作为IPF诊断新型标志物,预测药物可能成为治疗IPF的潜在药物来源。

浅谈《医门法律》“肺痈肺痿门”之律

《医门法律》是旴江名医喻嘉言所著,其卷六《医门法律·肺痈肺痿门》提出治疗肺痈肺痿的“律四条”。提示后人在肺痈肺痿的治疗过程中要“先议病后用药”、注意识病断证、审因求证、辨证立法避免误治。概述喻嘉言对肺痈肺痿病因病机的认识及肺痈肺痿临证治疗之宜忌。

基于网络药理学和分子对接技术探究清震汤治疗偏头痛的作用机制

基于网络药理学及分子对接技术探究清震汤治疗偏头痛的作用机制。利用中药系统药理学平台,结合文献报道,获取清震汤中3味中药的活性成分和作用靶点,借助UniProt数据库对靶点蛋白名称进行规范。通过DrugBank、GeneCards等数据库获取偏头痛相关靶点。运用在线Venny作图平台,得到清震汤治疗偏头痛的潜在作用靶点。通过STRING平台构建潜在靶点PPI网络,将所得蛋白互作信息导入Cytoscape 3.7.1进行图像优化及提取核心基因,运用DAVID数据库对潜在作用靶点进行富集分析,采用Cytoscape 3.7.1构建“中药-化合物-靶点-通路”调控网络并进行拓扑分析,使用Autodock软件进行分子对接验证。网络药理学分析结果显示,清震汤中治疗偏头痛可能与槲皮素、山奈酚、豆甾醇等40个化学成分有关,IL6、CXCL8、TNF、PTGS2等为关键靶点。富集分析得到GO条目436条,KEGG通路92条,主要涉及TNF信号通路,神经信号传递通路等。分子对接结果显示,上述活性成分与相关靶点具有较好的结合活性。该研究初步表明,清震汤中多种活性成分通过作用于IL6、CXCL8、TNF、PTGS2等关键靶点,调节多条信号通路,发挥治疗偏头痛的作用。

抢救五步蛇咬伤致DIC 1例

五步蛇咬伤后若得不到及时的抢救治疗，最终会发展为弥漫性血管内凝血（DIC）。这一过程中由于广泛性血栓形成，可引起有关脏器缺氧、酸中毒、组织坏死，并由于出血使血循环量下降，而致休克的发生。笔者收治1例五步蛇咬伤致DIC患者。现将其救治情况介绍如下。

旴江医家龚延贤治疗痈疽的用药规律与特色分析

目的探析龚廷贤所撰《鲁府禁方》《万病回春》《寿世保元》《济世全书》四书中治疗痈疽的用药规律与特色。方法查阅龚廷贤主要医著中治疗痈疽的篇章,按照纳入与排除标准进行筛选后提取方剂数据,经过药名规范后,对内服和外用方药的剂型、高频药物及共同药物进行分析,并分析内服方的性味、归经、功效分类。采用数据挖掘方法对内服方药中高频药物进行关联规则及聚类分析。结果最终筛选出71首方剂,共涉及药物143味,其中内服高频药物(使用频次≥10次)16味,主要包括甘草、当归、人参,外用高频药物(使用频次≥2次)11味,以麻油使用频次最高,内服与外用共同药物29味,主要为白芷、苍术、沉香等。内服药物类别以补虚药、性温、味甘及归脾经的使用居于首位,关联规则分析结果显示共得到9种核心药物组合,聚类分析共得到5种药物组合。结论龚廷贤治疗痈疽强调详审虚实,注重内外合治,善于调养气血,可为现代临床治疗痈疽提供参考借鉴。

模块化教学模式在中医外科学课程中的应用

根据模块化(MES)教学模式理念,探讨将其引入中医外科学课程教学的可行性,构建本课程MES教学体系、教学方法和实施步骤,对教学效果及存在问题进行分析和总结。MES模式结合中医外科学教学现状与培养计划,契合职业生涯发展需要,旨在提高教育质量,突出办学特色,为中医药院校专业课的教学改革提供参考。

开放式教学法在中医外科学中的应用

目的中医外科学是一门以中医药理论为基础,阐明外科疾病证治规律的一门主干课程。中医外科学历史悠久,内容丰富,范围广泛,极富中医特色和优势。由于其专业性和实践性强,故对授课教师的综合能力有着较高的要求。针对中医外科学的教学现状,运用开放式教学法于《中医外科学》教学实践中,最终取得了满意的效果,现总结报道如下。

中医药治疗蝮蛇咬伤临床疗效的Meta分析

目的应用Meta分析综合评价中医药治疗蝮蛇咬伤的临床疗效。方法计算机检索PubMed、Cochrane library、中国知网、维普网、万方数据库及中国生物医学文献数据库,收集中医药治疗蝮蛇咬伤的RCTs文献,检索时间从建库至2022年6月30日。由2名研究人员分别独立进行文献筛选、资料提取,使用ROB量表对纳入文献进行方法学质量评价。运用RevMan 5.4软件对结局指标进行Meta分析,利用Stata 15.1软件进行发表偏倚检验及敏感性分析。结果最终纳入12项研究,共4143例患者,包含试验组2079例,对照组2064例。其中11篇文献报告了总有效率,本研究根据不同的干预措施(院内制剂、院内制剂联合中成药)进行亚组分析,结果显示院内制剂组的总有效率显著优于对照组(P<0.001),院内制剂联合中成药组与对照组的总有效率比较,差异无统计学意义(P=0.39)。4篇文献分析结果表明,中医药可以显著改善局部症状积分(P<0.001,MD=-4.04,95%CI=-5.43、-2.66)、全身症状积分(P=0.02,MD=-2.41,95%CI=-4.42、-0.41)。3篇文献分析结果表明,中医药可显著改善肿胀积分(P=0.002,MD=-0.35,95%CI=-0.57、-0.12)、疼痛积分(P<0.001,MD=-0.42,95%CI=-0.52、-0.32)。结论中医药能有效治疗蝮蛇咬伤,然而受限于纳入研究的数量与质量,该结论的可靠性仍有待进一步证实。

基于网络药理学探讨二妙散治疗湿疹的作用机制

目的:通过网络药理学和分子对接技术探究二妙散治疗湿疹的作用机制。方法:运用中药系统药理学分析平台(TCMSP),结合文献报道,获取二妙散的活性成分和作用靶点,借助Uniprot数据库对靶点蛋白名称进行规范;通过GeneCards、Disgenet收集湿疹相关靶点;运用在线Venny作图平台,得到二妙散治疗湿疹的潜在作用靶点;利用STRING平台构建潜在靶点PPI网络,并将其导入Cytoscape 3.7.1进行图像优化并提取核心基因;通过DAVID数据库对潜在作用靶点进行富集分析,采用Cytoscape 3.7.1构建“中药-化合物-靶点-湿疹”网络并进行拓扑分析,使用Autodock软件对核心活性成分和潜在关键靶点进行分子对接验证。结果:二妙散治疗湿疹可能与槲皮素、汉黄芩素、豆甾醇等29个活性成分有关,AKT1、IL6、TNF等为关键靶点;富集分析得到GO条目651条,KEGG通路120条,主要涉及TNF信号通路、利什曼病信号通路等;分子对接结果显示,上述活性成分与相关靶点具有较好的结合活性。结论:二妙散中多种活性成分通过作用于AKT1、IL6、TNF等关键靶点,调节多条信号通路,发挥治疗湿疹的作用。

旴江医家陈自明痈疽证治经验简析

宋代旴江医家陈自明所著《外科精要》是较早以“外科”命名的痈疽专著,陈氏首创中医外科病因学系统理论,提出气郁为痈疽的主要病机;对于痈疽的辨证,重视整体与局部结合;在治疗上,主张从整体出发、内外合一的治则,善于顾护脾胃、重用各种灸法,同时强调痈疽的调护,具有鲜明的学术特点,为中医外科的发展与学科建制作出了重要贡献。

旴江医学养生文化研究

旴江养生作为旴江医学的重要组成部分,具有鲜明的江西地域特色和优势,充分体现了顺应自然、以人为本的医学理念。旴江医家学养深厚,文理兼通,其养生思想具有丰厚的历史积淀和人文情怀。文章从饮食、起居、精神、运动、婚育、医药6个方面对旴江养生内容进行了总结,探析其形成发展的文化渊源和时代背景,从而为弘扬赣鄱本土文化、充实中医养生内涵提供参考借鉴。

喻文球治疗蝮蛇咬伤经验介绍

喻文球教授是江西省名中医,全国第3批中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事临床教学工作40余年,尤其在治疗毒蛇咬伤方面,积累了许多宝贵经验.他首次将温病卫气营血辨证和三焦辨证会于毒蛇咬伤的辨证论治之中,创青木香解毒汤治疗银环蛇咬伤、九味消肿拔毒散外治蛇伤局部瘀肿、隔蒜灸破坏蛇毒治疗蛇伤早期等方法,已广泛应用于临床,并取得了满意疗效.本人有幸侍诊于侧,受益匪浅,现将其治疗蝮蛇咬伤的部分经验介绍如下.

旴江医家龚廷贤治疗中风的用药规律及作用机制探究

目的:基于数据挖掘和网络药理学方法,探究旴江医家龚廷贤治疗中风的用药规律及作用机制。方法:采用数据挖掘研究龚廷贤治疗中风的组方规律,并得到核心药对。进一步运用网络药理学方法,阐明核心药对治疗中风的作用机制。结果:经筛选共纳入63首处方,得到20味高频中药(频次>16),关联分析得到核心药对“麦冬-肉桂”。在此基础上,采用网络药理学方法,获得“麦冬-肉桂”有效活性成分共34个,作用靶点547个,疾病作用靶点194个。发现豆甾醇、鸟嘌呤核苷、茴香烯等34个主要潜在活性成分,TNF、PTGS2、ACE等为关键靶点,并涉及cGMP-PKG信号通路、NF-κB信号通路及Arachidonic acid metabolism(花生四烯酸代谢)等。结论:该研究初步揭示了龚廷贤治疗中风的用药规律及核心药对作用机制,为传承与弘扬旴江名医学术思想及现代临床用药提供参考。

旴江医学男性养生保健思想探骊

自古以来,在旴江流域,众多医家崇尚养生,勤于探求健康长寿之道,善于辨证施养与因人施养。在男性养生方面,积累了丰富的理论、方法和经验,具有悠久的历史与鲜明的特色,为维护本土男性健康及促进中医养生学发展做出了一定贡献,但有关论述散在于各家医籍中,未见有系统全面的论著。文章通过对旴江医学男性养生理论进行探析,以期为现代男性健康保健提供经验借鉴。