脊髓损伤病人膀胱功能障碍风险预测模型及其应用

目的:构建脊髓损伤病人膀胱功能障碍风险预测模型,并进行效果检验。方法:采用便利抽样法将2021年1月—2022年12月110例脊髓损伤病人纳为研究对象,按照是否发生膀胱功能障碍分为障碍组和正常组,采用单因素、多因素Logistic回归分析筛选脊髓损伤病人膀胱功能障碍的独立危险因素,据此拟合风险预测模型的回归方程,检验模型预测效果。结果:共29例(26.36%)脊髓损伤病人发生膀胱功能障碍;多因素分析结果显示,病程、损伤部位、排尿方式、泌尿系统感染、膀胱顺应性、逼尿肌括约肌失调为脊髓损伤病人膀胱功能障碍的独立影响因素(P<0.05);预测模型Hosmer-Lemeshow卡方检验结果显示,χ^(2)=8.203,P=0.336;C-index为0.818;AUC为0.794[95%CI(0.750,0.837)],约登指数为0.690,最佳截断值0.122,敏感度为94.4%,特异性为74.6%;模型预测准确率为81.81%。结论:本研究在脊髓损伤病人膀胱功能障碍的危险因素基础上,建立的风险预测模型具有良好拟合程度和区分能力,且准确度较高,能为临床早期预防、早期筛选、早期治疗和管理脊髓损伤病人膀胱功能障碍提供一定依据。

高三数学复习课应把握好的三个基本维度——以“函数的对称性”的复习课为例

知识的“广度”“深度”“厚度”是高三复习课应把握好的三个基本维度,也是对数学知识的高度概括、凝练与深化.高三复习课对已学知识查漏补缺,也为知识“再现”“再认识”“再创造”提供良好的保障,是知识内化、升华的重要阶段.文章以一堂“函数的对称性”的复习课为例,从知识“广度”的延伸、知识“深度”的挖掘、知识“厚度”的积淀进行研究,并倡导数学复习课应把握好“广度”“深度”“厚度”三个维度.

脂肪肝诊断中ElastPQ弹性成像技术检测肝硬度与肝纤维化评分及FIB-4指数的相关性分析

目的分析脂肪肝诊断中ElastPQ弹性成像技术检测肝硬度与肝纤维化评分(NFS)及肝纤维化指数(FIB-4)的相关性。方法选定江苏省南通市第三人民医院2019年10月—2020年10月接诊的30例单纯NAFLD患者作为观察1组,30例2型糖尿病(T2DM)合并NAFLD患者作为观察2组,选定江苏省南通市第三人民医院同期健康体检中心30例健康体检者作为对比组,均给予ElastPQ弹性成像检查,对比三组ElastPQ值、NFS评分、FIB-4指数,对比观察1组、观察2组中轻度、中度、重度患者ElastPQ值、NFS评分、FIB-4指数,Spearman相关性分析ElastPQ值与NFS评分、FIB-4指数的相关性。结果观察2组ElastPQ值(6.82±1.54)kPa、NFS评分(-0.42±0.12)分、FIB-4指数(2.82±0.32)均高于观察1组(5.75±1.02)kPa、(-1.05±0.25)分、(2.25±0.16),观察1组均高于对比组(4.02±0.11)kPa、(-1.68±0.34)分、(1.02±0.11),P<0.05(差异均具有统计学意义)。观察1组、观察2组中重度患者ElastPQ值、NFS评分、FIB-4指数均高于中度患者,中度患者均高于轻度患者,P<0.05(差异均具有统计学意义)。ElastPQ值与NFS评分、FIB-4指数均呈正相关性,P<0.05(r=4.967、5.011)(差异均具有统计学意义)。结论NAFLD患者随着肝纤维化程度加重,ElastPQ值会逐渐增高,ElastPQ值与肝纤维化程度存在一定相关性,临床可通过彩超测量ElastPQ值,评估NAFLD患者肝纤维化程度。

结合目标导向的康复锻炼对下肢骨折术后患者的干预效果

目的探讨结合目标导向的康复锻炼对下肢骨折患者术后干预期间的应用效果。方法选择2020年3月至2022年9月江苏省南通市第三人民医院骨科的110例下肢骨折患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各55例。对照组实施常规护理,研究组在对照组的基础上结合目标导向的健康锻炼。比较两组术后不同时间段内下肢肿胀、膝关节功能、不良心理状态相关指标。结果整体分析发现:两组小腿周径、大腿周径、肿胀程度评分的组间、时间点比较及交互作用,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组各时间点小腿周径、大腿周径、肿胀程度评分,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:研究组术后1、3个月小腿周径、大腿周径、肿胀程度评分低于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组Lysholm膝关节评分均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05);两组抑郁-焦虑-压力量表中文精简版评分低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论实施结合目标导向的康复锻炼可提高下肢骨折患者术后患肢恢复速度,改善其术后心理状态。

人教A版选择性必修数学教材若干问题的慎思与求索

教材是课堂实施的知识载体,是教与学紧密联系的纽带,是保障教学过程系统性、科学性、连贯性的依据.钻研人教A版选择性必修教材,不难发现在图文内容的相符性、图形信息的量力性、逻辑表述的科学性、知识前后的衔接性等方面存在若干问题有待慎思与求索.

腰椎间盘突出症切除术后患者下肢深静脉血栓形成相关因素分析及康复护理策略

目的:分析腰椎间盘突出症切除术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的相关因素,为制订骨科患者康复护理干预对策提供依据。方法:使用横断面研究法,选取2020年7月1日~2023年2月28日骨科收治的120例腰椎间盘突出症切除术后患者作为研究对象,根据下肢多普勒超声检查结果将其分为DVT组31例和非DVT组89例,采用一般资料调查问卷、恐动症评分量表(TSK)、数字疼痛分级法(NRS)等调查工具,对其进行单因素分析、Logistic多因素分析。结果:年龄、术后卧床时间、TSK评分、术后NRS评分、术肢肿胀为腰椎间盘突出症切除术患者下肢DVT的影响因素(P<0.01);Logistic回归分析结果显示,术后长期卧床、术肢肿胀、老年患者、运动恐惧、术后疼痛显著均为腰椎间盘突出症切除术后患者下肢DVT的独立危险因素(P<0.01)。结论:影响腰椎间盘突出症切除术后患者下肢DVT发生的因素较多,其中以术后卧床时间、术肢肿胀、年龄、运动恐惧及疼痛为主要影响因素,护理人员需缩短患者下床活动时间,减轻患肢肿胀程度,提高老年患者的巡视频率,疏导运动恐惧感知,减轻术后疼痛,预防下肢DVT。

国家中职示范校专业课教师教学行为问题诊断与对策——基于课堂观察法的实证研究

中职专业课教师的课堂教学行为是影响教学质量的关键因素。在分析国内外课堂教学行为文献的基础上,基于问题类型分析法、师生对话深度分析法、课堂有效性提问分析法、S-T分析法和小组合作学习行为分析法5种课堂观察法,以2所国家中职示范校的48名专业课教师为研究对象,对其课例进行编码和分析,并与北京1所国家中职示范校4位教师的8节课例分析结果做对比。结果显示,两校教师课堂教学存在以教师为中心、侧重理论知识学习、忽视学生综合职业能力培养、教师专业实践教学能力弱、教学组织和应用能力不强、小组合作学习质量不高、评价方式单一等共性问题。根据上述痛点问题,结合行动导向教学理论、建构主义学习理论和绩效管理理论等,提出国家落实职校教师准入制度,设立由政府、职校、企业或行业联合开办的“产业学院”,为教师提供深度企业实践机会;学校加强新手教师岗前培训,建立教师顶岗实习考核机制;专业课教师强化职教前沿理论学习,转变传统教学模式,优化课堂教学设计,采用多元评价方式等对策。

绩优企业会增加企业负面行为吗——基于中国制造业上市公司的数据分析

本文以2006-2014年中国制造业上市公司为研究样本,从前景理论视角对企业经营期望绩效和企业负面行为之间的关系进行了理论探讨和实证检验,并进一步考察了产品市场竞争程度和经理自由裁量权的调节作用。研究结果表明:第一,当企业实际绩效高于期望绩效目标程度越大,企业发生负面行为的可能性越大;第二,激烈的市场竞争条件下,企业为了生存或保持原先的竞争优势将会增加负面行为的发生概率,即与所在行业产品市场竞争程度较小的企业相比,所在行业产品市场竞争程度较高企业的绩效差距对企业负面行为的正向影响作用增强;第三,自由裁量权高的经理人按自身意愿制定和实施决策的能力和权利增强,与经理自由裁量权较小的企业相比,经理自由裁量权较大企业的绩效差距对企业负面行为的正向影响作用加强。

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的围手术期护理体会

目的总结老年骨质疏松性椎体压缩骨折围手术期护理方法。方法回顾性分析76例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料和手术效果,总结围手术期护理体会。结果术后76例患者疼痛均得到缓解,无严重并发症。患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)低于术前,椎体前缘高度较术前改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折效果明显。完善围手术期护理工作,可有效缓解疼痛,减少并发症,促进患者康复。

星载空间目标光电跟踪角速度伺服系统设计

设计了星载空间目标光电跟踪角速度伺服系统,它包括补偿校正环节、驱动功放环节、以光学望远镜和跟踪架为被控制对象的机械操作环节以及视轴稳定回路。选择直流力矩电机作为跟踪架驱动元件,以提高系统的跟踪精度。利用 Matlab 进行系统特性仿真的结果表明,设计的系统相角裕度为 69°,幅值裕度为 35.8dB,截止频率为 10rad/s,调节时间为 0.7s,具有良好的跟踪性能,达到了预期的要求。

多传感器数据融合目标识别算法综述

多传感器数据融合作为一种特殊的数据处理手段在目标识别领域得到了较大的重视和发展.在介绍多传感器数据融合目标识别基本原理及其算法理论依据基础上,从概念分类方面,对目前多传感器数据融合目标识别算法进行了全面综述,包括参数分类算法、基于认识模型的算法、物理模型算法及多类算法综合识别法等,说明了各算法特点及对其的进一步改进,列举了目前国内外一些已经发表的重要算法,为下一步多传感器融合目标识别研究提供了一定的理论依据.

渐进式腰背肌功能训练对腰椎椎管狭窄术后患者的影响

目的:探讨渐进式腰背肌功能训练对腰椎椎管狭窄术后患者的影响。方法:选取2017年12月1日~2019年12月31日收治的83例腰椎椎管狭窄术患者为研究对象,根据不同护理模式分为研究组41例和对照组42例;对照组术后实施常规护理,研究组在常规护理基础上联合实施渐进式腰背肌功能训练;比较两组Meyerding滑脱分度、ODI功能障碍评分、直腿抬高试验评分、拇趾背身肌力评分、下肢感觉评分及疼痛评分[采用视觉模拟评分法(VAS)]。结果:研究组Meyerding滑脱分度、ODI功能障碍评分、直腿抬高试验评分、拇指背身肌力评分、下肢感觉评分、VAS评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:腰椎椎管狭窄术后患者应用渐进式腰背肌功能训练,可有效改善患者术后功能障碍和滑脱程度,促进患者肢体与神经功能恢复,促通神经元重建,减轻疼痛感受。

新时代高校学生档案管理数字化转型问题探析

现代信息技术的飞速发展促进了我国加速进入大数据的数字经济时代。为更好地满足新时代高校学生档案管理工作的实际需求,档案管理数字化转型升级显得尤为重要。我国高校应重视学生档案管理数字化过程中所面临的管理意识不强、队伍建设薄弱、运行机制不健全、配套设施不完善等问题,有针对性地采取相应的优化策略,有效提高学生档案管理数字化水平。

高职动物医学专业校企合作“三赢模式”实践研究

文章主要以江苏畜牧兽医职业技术学院动物医学相关专业为例介绍校企深度合作,改革高职动物医学相关专业人才培养模式。首先经过对我国职业教育教学改革状况的分析研究,借鉴了国内外教育教学改革的成功做法和经验,结合动物医学相关专业实际,与上海新农集团等知名企业开展深度合作。校企双方通过共同设计人才培养方案、共同管理、师资和教学资源共享,考核评价和企业录用相结合等方式,开设了一系列校企合作班,初步建立了一套培养面向生产、建设、服务和管理第一线需要的高技能人才培养模式,真正实现了学生、企业和学校的"三赢"局面。

测控设备自主可控发展建设探讨

针对测控设备国产化建设需求,全面阐释自主可控的概念,系统分析国家层面的自主可控基础软硬件产品发展现状,以及测控设备目前软硬件应用现状。分别针对国产和外购2款核心FPGA(Field-Programmable Gate Array,现场可编程门阵列)、DSP(Digital Signal Processing,数字信号处理)元器件,进行性能比对和应用分析,说明目前测控设备应用存在的问题和潜在的风险隐患,提出宏观层面的自主可控产业链发展建议,探讨测控设备自主可控建设发展思路。简单综述目前自主可控建设发展的几个成功案例。分析结果表明:目前测控设备自主可控已经具备了一定的软硬件国产化发展基础,其国产化建设势在必行。

基于组织学习的组织惯例内涵、形成及变化研究

组织惯例研究是演化经济学、组织理论和战略管理的核心概念。基于组织学习的视角,从组织惯例的内涵、组织惯例形成以及隐藏在组织惯例变化背后的作用机制等方面,本文对这一领域的相关文献进行梳理和讨论:第一,低效或是外部环境的变化激发组织成员搜寻问题解决方案,促使组织持续学习,形成新的组织惯例以改善当前的困境;第二,由外部形成的组织惯例大多数由高级管理者建立,产生单环学习;由内部形成的大部分组织惯例是由中低层管理者建立,形成双环学习;第三,在执行面与形式面不一致的情况下,当组织外在环境发生变化时会刺激员工产生新的想法,促使高层次的组织学习。

绿色会计在我国的发展

随着全球生态环境的日益恶化,各国加大了对环境问题的重视力度,对资源、环境的关注使得绿色会计应运而生。绿色会计的特点是将环境因素纳入企业成本收益核算之列,以加强企业对环境问题的考虑。本文从国际背景、国内环境、企业利益三个角度分析了绿色会计自上世纪90年代引入我国以来的发展状况,指出了在发展中存在的问题和障碍,并对我国进一步开展绿色会计提出了建议。

2015年高考数学四川卷理科20题探究

随着新课改对学生数学能力要求的提高,以探究能力立意的高考题变得炙手可热.新的问题背景,要求学生通过析、辩、探,逐步挖掘解题方法,对学生综合能力的考查有着重要体现.以2015年四川卷理科20题为例,从试题立意、试题分析以及试题方法探究其奥秘,并给出教学建议.

重型颅脑损伤患者气管切开的循证护理观察

探讨循证护理（EBN）在重型颅脑损伤患者气管切开护理中的应用效果。选取2012年5月-2014年3月收治的重型颅脑损伤气管切开机械通气患者70例,随机分为观察组35例,对照组35例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。对两组患者的通气时间、住院时间及并发症等进行统计分析。比较常规护理,循证护理能缩短机械通气时间和住院时间,降低VAP、刺激性咳嗽和气道粘膜损伤的发生率,患者对循证护理服务的满意率达97%,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。循证护理在ICU机械通气气管切开患者护理中应用效果好,应当引起关注。

人教A版高中数学教材若干问题的商榷

对高中数学教材中函数定义、指数函数引例、任意角的表示、等差数列中的省略符号、几何概型中转盘表示等案例提出质疑,并提出若干编写建议,意在引导学习者研读教材、质疑教材、重构教材,从而激发学习者的科学精神、批判精神、创新精神。