妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘OATP1A2和OATP1B3的表达及其多态性研究

目的:探讨胎盘OATP1A2和OATP1B3的表达水平及OATP1B3基因多态性与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的关系。方法:收集42例ICP胎盘和42例正常妊娠胎盘标本及母体静脉血,RT-q PCR和Western blot法分析OATP1A2和OATP1B3的mRNA及蛋白水平,测序法分析OATP1B3 c.334T>G和c.699G>A多态性位点基因型。结果:ICP胎盘中OATP1A2和OATP1B3的mRNA及蛋白表达水平均显著低于正常妊娠组(P<0.05)。ICP组和正常妊娠组中,OATP1B3 c.334C>T多态性纯合突变频率分别为50.0%和47.6%(P>0.05),c.699G>A多态性纯合突变频率分别为54.8%和45.2%(P>0.05);两组的两种多态性的突变等位基因频率比较,差异均无统计学意义(70.2%vs 70.2%和73.8%vs 67.9%,P>0.05)。ICP组OATP1B3不同基因型对其mRNA及蛋白的表达无显著影响(P>0.05)。结论:ICP胎盘中OATP1A2和OATP1B3表达下调可能与ICP高胆汁酸的发生有关,而OATP1B3 c.334T>G和c.699G>A多态性不影响OATP1B3表达。

培养医学实习生人际关系初探

本文介绍了实习生在进入临床后要充分认识医疗环境中的人际关系的重要性,正确处理好人际关系需要带教老师与实习医生的共同努力。

如何做好肾脏内科的实习

肾脏内科的实习是实习的难点之一。从熟悉肾脏内科的学习内容,了解肾脏内科目前的最新进展着手,用唯物辩证法进行肾脏内科的实习可收到满意的效果。

军队院校本科生导师制的探索

军队院校人才培养着眼于提高人才的综合素质,为加快教学改革的步伐,从今年起我校在部分本科专业进行了本科导师制的探索,本文着重探讨其实施的必要性和有益性以及在临床实习阶段实施中的体会。

基于通透胃腠玄府辨证治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生

根据张金波教授表分内外,脏腑也有内外表的观点,认为慢性萎缩性胃炎伴肠化生的病变部位在胃的内表,其病因是胃内营卫、气血、津液积聚,痰湿浊瘀互结,停聚胃内表膜腠理,渐为积聚,久变为腠疽的演变过程。其病机在于胃内腠理玄府密塞,开阖失司,营卫泣流,气血津液无法输布营养胃表膜腠理致胃黏膜萎缩导致肠型上皮细胞取代胃正常黏膜上皮细胞的病理过程;在治疗上以通透胃腠,开玄府、畅气机、通气血,化浊祛瘀和营生新为主。

国际可信计算与物联网技术研讨

由武汉理工大学主办、武汉理工大学计算机科学与技术学院承办的第2届可信计算与物联网技术国际学术会议（The 2nd International Symposium on Dependable Computing and lnternet of Things, DCIT 2015）于2015年11月16～17日在武汉召开。

用积极心理学观点看待高校“待业族”和职场“三文鱼”——以同一班级两名毕业生的亲身经历为例

彷徨、焦虑、漠然……是高校"待业族"们的常见微表情,而"三文鱼"们则每天拼搏在尽管激烈却终能寻得一席之地的芸芸职场。两种截然不同的心态,两种刚好相反的求职行动,决定了两类大学生毕业后不同的"人生重启模式"。关注这两类特殊群体学生,是做好高校就业指导和服务工作的重点内容,也是保障和改善民生的头等大事。本文就两类重点关注毕业生的特征和求职表现进行跟踪,进一步探索帮扶措施,完善就业指导体系。

张金波教授治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生经验

慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生作为与胃癌关联性较高的癌前病变,由于其发病机制不明,故而现代医学并没有疗效好或特效的治疗方式。张金波教授在“玄府气液”学说的基础上,在长期的临床治疗中总结出“玄府-胃络-胃腠”系统,认为“万物尽皆有之”的玄府是胃络之门户,胃络通过玄府的开阖来控制脾胃气血津液的输布,进而影响胃黏膜的正常生理功能。张金波教授认为慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生可归于“积聚”的范畴,主要病因是玄府密塞导致气血津液无法输布至胃中各处所致,迁延日久则代谢难处而营养难至,胃之肌腠失养逐渐萎缩,代谢秽浊沉积成肠上皮化生。故在治疗上以“开玄扩络”为主,恢复胃腠气液流通为先,再以“中正”治法——调平中焦病理状态,使气血平和、清浊自分。用药上,张教授在活用辛味药开通密塞之玄府的基础上配伍补虚药、活血药、祛痰药对症治疗,常用药物组合为柴胡-枳实-姜半夏、肉桂-酒大黄。

首个完整周期人类辅助生殖技术妊娠流产对后续周期助孕结局的影响

目的:探讨首个完整周期人类辅助生殖技术妊娠流产对后续单周期及多周期妊娠结局的影响。方法:回顾性分析本中心首个完整周期结局为活产、流产和未妊娠且继续助孕治疗的患者4125例,根据首个完整周期助孕结局分为活产组(n=229)、流产组(n=823)和未妊娠组(n=3073),研究首个完整周期人类辅助生殖技术妊娠流产对后续周期结局的影响。结果:①第2完整周期中流产率流产组高于未妊娠组和活产组(15.4%vs 11.5%vs 13.9%,P<0.05),未妊娠率未妊娠组高于流产组和活产组(49.8%vs 34.3%vs 29.7%,P<0.01),活产率未妊娠组低于流产组和活产组(37.5%vs 48.0%vs 55.5%,P<0.01)。②流产组和未妊娠组单个完整周期活产率随周期数增加而递减,累计活产率的保守估计值和乐观估计值随周期数增加递增,累计活产率保守估计值增速在3个完整周期后趋于平缓。③单周期活产率未妊娠组低于活产组。结论:首个完整周期流产患者在后续周期治疗中流产率高于未妊娠及活产患者,临床妊娠率高于未妊娠患者。流产和未妊娠患者单周期活产率均随周期数增加而递减,累积活产率随周期数增加而增长,第3个完整周期后趋于稳定。

张金波教授“解肌扩脉”法治疗冠心病心绞痛经验总结

张金波教授运用“解肌扩脉”法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛,将玄府、络脉、血脉与解肌发表药的应用相结合,认为心脉肌表腠理密塞,玄府开阖失序,营卫不通,营卫稽留,血凝不流是基本病机。临床配伍辛散横开,解表舒肌疏腠扩络的解表药可以提高疗效,特别是对血管痉挛、狭窄、闭塞具有经络支架的作用,可快速地缓解急慢性心绞痛胸闷、胸痛的症状。

卵巢储备功能下降的不孕症女性抗苗勒管激素与体重指数的相关性研究

目的探究卵巢储备功能下降(DOR)不孕症患者抗苗勒管激素(AMH)水平与体重指数(BMI)的相关性。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心就诊的4010例DOR不孕症患者临床资料,根据年龄分为低龄组(≤35岁,n=1857)和高龄组(>35岁,n=2153),各组再根据BMI分为正常体重组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24 kg/m^(2))和超重及肥胖组(BMI≥24 kg/m^(2)),比较各组患者的血清AMH水平及其他潜在影响AMH的因素。结果多重线性回归分析显示:低龄组AMH水平与BMI呈负相关(β=-0.100,P<0.05);高龄组AMH水平与BMI无显著相关性(P>0.05)。此外,高龄组AMH水平与基础卵泡刺激素(bFSH)水平呈负相关(P<0.05),低龄组AMH与bFSH水平无显著相关性(P>0.05)。不同年龄组AMH水平均与窦卵泡数(AFC)呈正相关(P<0.05),与年龄无显著相关性(P>0.05)。结论≤35岁DOR不孕症女性BMI是血清AMH水平变化的独立影响因子,而>35岁DOR不孕症女性BMI与血清AMH水平变化无关。DOR不孕症患者的年龄不能独立预测血清AMH水平。

人工培育的蝉花子实体对H22荷瘤小鼠免疫功能影响的研究

目的:本试验主要研究人工培育的蝉花虫草子实体对H22荷瘤小鼠免疫功能的影响。方法:40只ICR小鼠在腋下通过皮下接种H22肝癌小鼠腹水建立荷瘤小鼠的模型,接瘤24 h后进行随机分组,模型组、蝉花虫草子实体低、中、高剂量组、环磷酰胺阳性对照组,每组8只小鼠,共40只。蝉花虫草子实体低、中、高剂量组的小鼠分别按照75、150、450 mg/kg体重的剂量灌服蝉花虫草子实体生理盐水混悬液,每天1次;阳性对照组的小鼠按照20 mg/kg体重的剂量隔天腹腔注射环磷酰胺生理盐水溶液。连续给药14 d后,测各组小鼠的瘤体积、瘤重、肿瘤抑制率、脾脏指数、胸腺指数、血清免疫球蛋白和细胞因子含量、脾T淋巴细胞增殖能力。结果:各剂量组小鼠的瘤体积和瘤重均极显著低于模型组(P 【0.01),四组小鼠的肿瘤抑制率分别为49.13%、55.72%、56.53%、62.59%;低、中剂量组小鼠脾脏指数和胸腺指数均高于模型组(P 【0.05),高剂量组小鼠胸腺指数高于模型组(P 【0.05),低剂量组OD值大于模型组(P 【0.05);中、高剂量组和阳性对照组小鼠血清中IgA、IgG、IgM、IL-2、IL-6和TNF-α含量均高于模型组(P【0.05)。结论:人工培育的蝉花虫草子实体通过调节小鼠的免疫功能抑制肿瘤的生长。

单侧输卵管阻塞对促排卵周期宫腔内人工授精妊娠结局的影响

目的探讨单侧输卵管阻塞是否影响促排卵周期宫腔内人工授精(IUI)妊娠结局。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院生殖医学中心2009年1月至2018年5月行促排卵周期IUI的2960对夫妇3850个周期的临床结局。观察组为单侧输卵管阻塞行IUI助孕患者(453周期);对照组为不明原因不孕和男性因素不孕且双侧输卵管通畅行IUI助孕患者(3397周期)。分析两组患者临床特征和妊娠结局,采用多元Logistic回归分析矫正影响妊娠结局的混杂因素。主要结局指标包括周期临床妊娠率、活产率、流产率、异位妊娠率以及患者累积妊娠率和累积活产率。结果矫正混杂因素后,观察组临床妊娠率[OR=0.70,95%CI(0.54,0.90)]、活产率[OR=0.65,95%CI(0.48,0.88)]均显著低于对照组(P<0.05),而组间异位妊娠率和流产率均无统计学差异(P>0.05)。在积极情况下(随访至最后一周期,仍未妊娠者或失访者其最终结局认为与继续治疗者相同)与消极情况下(随访至最后一周期,仍未妊娠者或失访者被视为最终未妊娠),观察组1、2、3周期累积妊娠率和累积活产率均显著低于对照组(P<0.05)。在积极情况下,观察组累积妊娠率、累积活产率均随周期数的增加而显著增加(P<0.05);而在消极情况下观察组累积妊娠率和累积活产率均有随周期数的增加而增加的趋势,但各周期间均无统计学差异(P>0.05)。结论单侧输卵管阻塞显著影响促排卵周期IUI妊娠结局,建议患者直接行体外受精-胚胎移植助孕,也可根据患者年龄、卵巢功能以及自身意愿等情况酌情选择治疗方法。

猪囊虫病的检疫及防控

猪囊虫病即猪囊尾蚴病,是一种人畜共患寄生虫病[1],在猪与人之间循环感染,有严重危害,是肉品卫生检疫的主要项目之一。 所以,要了解该病特点、加强检疫力度、注重预防治疗是防止＂豆肉＂＂米肉＂流入市场,阻隔可能影响人类健康因素的重中之重。

ABCB4基因多态性与妊娠期肝内胆汁淤积症的相关性分析

目的探讨ABCB4基因c.175C>T(rs2302387)、c.504T>C(rs1202283)和c.711A>T(rs2109505)单核苷酸多态性与河南地区妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发病易感性的关系。方法选取2012年4月-2014年11月该院收治的ICP患者54例(ICP组)和正常妊娠者100例(对照组)为研究对象。收集其外周血并提取基因组DNA,采用PCR产物直接测序法分析ABCB4基因c.175C>T、c.504T>C和c.711A>T单核苷酸多态性的分布情况,并与ICP发病率进行关联性分析。结果 c.175C>T多态性在ICP组和对照组中的突变频率分别为26.9%和19.5%(P>0.05),GG、GA、AA 3种基因型频率分别为55.6%、35.7%、9.3%和65.0%、31.0%、4.0%(P>0.05);c.504C>T多态性在ICP组和对照组中的突变频率分别为38.9%和29.5%(P>0.05),GG、GA、AA 3种基因型频率分别为35.1%、51.9%、13.0%和51.0%、39.0%、10.0%(P>0.05);c.711A>T多态性在ICP组和对照组中的突变频率分别为25.0%和18.5%(P>0.05),TT、TA、AA 3种基因型频率分别为55.6%、38.9%、5.6%和67.0%、29.0%、4.0%(P>0.05)。结论 ABCB4基因c.175C>T、c.504T>C和c.711A>T单核苷酸多态性与河南地区ICP发病易感性无关联性。

基于解表扩络法探讨小青龙汤对肺动脉高压模型大鼠血管内皮素的影响

目的基于解表扩络法探讨小青龙汤对肺动脉高压(PAH)模型大鼠血管内皮素(ET)的影响。方法将60只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、PAH模型组、阳性药物组及小青龙汤高、中、低剂量组,每组10只。空白对照组不进行任何处理。其余各组大鼠均饲养于低压氧箱内,分别于第1天和第14天注射脂多糖(LPS),每次200μL;第2~30天(第14天除外)每日烟熏2次(每次间隔4 h),期间每日置于低温环境下冷冻1 h,待大鼠恢复正常后放入冷水中游泳(持续2周),同时给予寒凉饮食。制模后,空白对照组和PAH模型组给予等体积生理盐水;阳性药物组给予100 mg/kg波生坦片;小青龙汤高、中、低剂量组分别给予小青龙汤15、10、5 g/kg;各组均每日1次,持续30 d。之后采用右心导管检查测定平均肺动脉压(mPAP)和右心室收缩压(RVSP),并评估右心室肥厚指数(RVHI);采用放射免疫法测定ET-1和一氧化氮(NO)水平。结果与空白对照组相比,PAH模型组大鼠mPAP、RVSP、RVHI和ET-1水平均明显升高〔mPAP(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):33.20±1.04比13.20±1.03,RVSP(mmHg):62.40±1.54比24.20±1.02,RVHI:42.90±2.51比25.40±2.01,ET-1(ng/L):100.80±20.34比81.50±13.84,均P<0.05〕,NO水平明显降低(mmol/L:23.20±1.81比31.70±1.49,P<0.05)。与PAH模型组相比,阳性药物组及小青龙汤高、中、低剂量组大鼠mPAP、RVSP、RVHI和ET-1水平均明显降低〔mPAP(mmHg):25.50±0.84、26.90±0.74、27.10±1.19、29.10±0.75比33.20±1.04,RVSP(mmHg):54.40±5.14、50.10±1.67、53.10±1.05、56.60±1.07比62.40±1.54,RVHI:41.10±1.19、31.20±1.67、31.30±1.89、40.30±1.88比42.90±2.51,ET-1(ng/L):70.70±7.89、69.90±2.92、71.70±4.32、73.90±5.19比100.80±20.34,均P<0.05〕,NO水平明显升高(mmol/L:32.50±2.06、34.70±1.16、32.70±1.33、30.10±1.19比23.20±1.81,均P<0.05),且随小青龙汤剂量增加变化更明显,以大剂量组效果更好。结论小青龙汤可通过调控ET-1和NO水平减轻大鼠PAH,且呈剂量依赖性。

SARS-CoV-2 Nsp16蛋白分子特征及其对男性生殖功能潜在影响

目的COVID-19可能并发生殖功能损伤的问题已引起关注。本研究分析SARS-CoV-2 Nsp16蛋白遗传特征、分子结构与生物功能,探讨病毒侵入睾丸组织后Nsp16对生殖细胞的潜在影响,为该病发病机制和治疗策略研究奠定基础。方法应用生物信息技术和国际生物数据库,分析nsp16基因变异性、Nsp16空间结构与功能及对生殖细胞的潜在影响,并利用DrugBank数据库筛选可靶向结合Nsp16的药物。结果基于3种30株冠状病毒的nsp16序列构建了进化树;SARS-CoV-2毒株间nsp16基因保守性为99%;Nsp16属于亲水蛋白,在体外细胞的半衰期(half-life)是1.9 h;Nsp16具有甲基转移酶活性,具有调节精子和睾丸间质细胞基因和功能蛋白甲基化潜能;Nsp16具有线性B细胞和CTL细胞抗原表位,可能通过激发免疫反应损伤睾丸组织;从DrugBank数据库筛选出2种可靶向结合Nsp16的抑制性药物。结论SARS-CoV-2 Nsp16是基因高度保守的功能蛋白;病毒经血管紧张素转换酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)受体侵入睾丸组织后,Nsp16可能通过促进宿主细胞基因和蛋白甲基化机制,影响生殖细胞生长发育。该研究首次报道靶向结合Nsp16的化疗药物,对COVID-19及相关男性生殖系统疾病的防治研究具有重要参考价值。