FOXO4通过抑制炎症反应减轻心肌细胞缺氧/复氧损伤

目的探讨叉头框蛋白O(forkhead box protein O,FOXO)4在心肌细胞缺氧/复氧(hypoxia/reoxygenation,H/R)损伤中的作用及对炎症反应的影响。方法H9c2细胞体外培养至密度30%~50%,按随机数字表法分为6组(每组3孔):对照组(Con组)、缺氧/复氧组(H/R组)、过表达FOXO4+H/R组(OF+H/R组)、过表达FOXO4阴性对照+H/R组(OF⁃NC+H/R组)、沉默FOXO4+H/R组(siFOXO4+H/R组)、沉默FOXO4阴性对照+H/R组(siRNA⁃NC+H/R组)。Con组细胞正常培养。H/R组细胞进行缺氧6 h复氧6 h处理。OF+H/R组、OF⁃NC+H/R组、siFOXO4+H/R组和siRNA⁃NC+H/R组细胞在质粒或RNAoligo转染5 h后正常培养48 h,再进行H/R处理。Cell Counting Kit⁃8试剂盒检测细胞活性,乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)试剂盒检测培养液中LDH含量,实时荧光定量聚合酶链反应(real⁃time fluorescence quantitative PCR,RT⁃qPCR)检测细胞内炎症因子TNF⁃α、IL⁃1β、IL⁃6 mRNA表达水平,Western blot检测细胞内FOXO4蛋白水平。结果与Con组比较,H/R组FOXO4蛋白水平下降(P<0.05),细胞活性降低(P<0.01),培养液中LDH水平升高(P<0.01),细胞中TNF⁃α、IL⁃1β、IL⁃6 mRNA表达水平升高(P<0.01)。与H/R组比较,OF+H/R组FOXO4蛋白水平升高(P<0.01),细胞活性升高(P<0.05),培养液中LDH水平下降(P<0.01),细胞中TNF⁃α、IL⁃1β、IL⁃6 mRNA表达水平降低(P<0.01或P<0.05)。与H/R组比较,siFOXO4+H/R组FOXO4蛋白水平降低(P<0.05),细胞活性降低(P<0.05),培养液中LDH水平升高(P<0.05),TNF⁃α、L⁃1β、IL⁃6 mRNA表达水平升高(P<0.05)。结论FOXO4可以减轻H9c2心肌细胞的H/R损伤,其机制与抑制炎症反应有关。

小儿七氟烷麻醉喉罩拔除时机的探讨

目的比较小儿七氟烷麻醉时不同呼气末七氟烷浓度下拔除喉罩的并发症,找到适合拔除喉罩的呼气末七氟烷浓度.方法：2-8岁 ASAⅠ-Ⅱ级,行择期手术的患儿60例,依据拔除喉罩时的呼气末七氟烷浓度随机分为三组：Ⅰ组：呼气末七氟烷浓度〈=1.4%;Ⅱ组：1.4%〈呼气末七氟烷浓度〈=2.2%;Ⅲ组：呼气末七氟烷浓度〉2.2%.三组患儿均通过喉罩吸入七氟烷,术中保留自主呼吸.记录拔除喉罩时血流动力学变化,氧饱和度,屏气,喉痉挛,舌根后坠等呼吸道并发症. 结果：Ⅰ组拔除喉罩时心率和血压明显高于Ⅱ组和Ⅲ组,Ⅱ组和Ⅲ组之间,心率和血压无明显差异;Ⅰ组拔除喉罩时躁动,咬通气道,喉痉挛引起通气障碍的发生率明显高于其他组,Ⅲ组拔除喉罩时舌根后坠引起通气障碍的发生率明显高于其他组.结论：小儿七氟烷麻醉拔除喉罩时较适合的呼气末七氟烷浓度为1.4%-2.2%.