产前空气污染物暴露与子代尿道下裂关联的研究进展

近年来,越来越多的流行病学研究显示,孕妇暴露于空气污染物(如空气颗粒物、氮氧化物、臭氧、二氧化硫等)增加子代先天性心脏病、神经管缺、唇腭裂以及尿道下裂等出生缺陷的发生风险。其中尿道下裂不仅会损害新生儿性功能,且在新生儿成长过程中带来严重的社会心理问题,因此,新生儿尿道下裂防治具有重大的公共卫生意义。然而,产前空气污染暴露与子代尿道下裂之间关联仍有争议。本文综述产前母体暴露于空气颗粒物、氮氧化物、臭氧、二氧化硫等空气污染物与子代尿道下裂的流行病学研究进展以及潜在的生物学机制,总结既往研究的局限性并展望未来研究方向,为孕产妇营造健康生活环境,降低子代尿道下裂发生风险提供科学依据。

中国80岁及以上老年人睡眠时长及体育锻炼与血脂异常的关联

目的探讨中国≥80岁老年人(高龄老人)睡眠时长、体育锻炼及其交互作用对血脂异常发生风险的影响。方法调查对象为老年健康生物标志物队列研究项目四轮调查(2008-2009年、2011-2012年、2014年和2017-2018年)中的高龄老人。收集人口学特征、生活方式、体格检查等资料,收集空腹静脉血进行血脂检测。采用竞争风险模型探索睡眠时长及体育锻炼与血脂异常发生风险之间的因果关联。应用限制性立方样条(RCS)函数分析睡眠时长与血脂异常发生风险的剂量-反应关系,采用相加及相乘交互作用模型探索睡眠时长和体育锻炼对血脂异常发生风险的交互作用。结果1809名研究对象的年龄为(93.1±7.7)岁,女性占65.1%。基线调查睡眠时长为(8.0±2.5)h/d,睡眠时长<7 h/d者占28.1%,>9 h/d者占27.2%。累积随访6150.6人年(人均随访3.4年),血脂异常新发病例304名,发病密度为4942.6/10万人年。竞争风险模型结果表明,与睡眠时长为7~h/d者相比,>9 h/d者血脂异常发生风险增加22%(HR=1.22,95%CI:1.07~1.39);与不进行体育锻炼的高龄老人相比,进行体育锻炼的高龄老人血脂异常发生风险降低33%(HR=0.67,95%CI:0.57~0.78)。RCS函数分析显示,在高龄老人中睡眠时长与血脂异常发生风险具有正向线性的剂量-反应关系。交互作用分析显示,体育锻炼与睡眠时长对血脂异常发生风险存在拮抗作用。结论体育锻炼可能会改善睡眠时长过长对高龄老人血脂的不良影响。

中国9个长寿地区65岁及以上老年人尿镉水平与体重指数及身体围度的关联研究

目的研究我国9个长寿地区65岁及以上老年人尿镉与体重指数(BMI)及身体围度的关联。方法研究对象来自2017—2018年在我国9个长寿地区开展的“中国老年健康生物标志物队列研究”,共计1968名65岁及以上老年人被纳入本研究。通过问卷调查和体格检查,收集调查对象的社会人口学特征、生活方式、膳食摄入和健康状态等信息,采集调查对象晨尿以检测尿镉和尿肌酐水平;身体围度包括腰围、臀围和小腿围。根据尿肌酐校正后尿镉水平三分位数将调查对象分为低水平组(<0.77μg/g·肌酐)、中水平组(0.77~1.69μg/g·肌酐)和高水平组(≥1.69μg/g·肌酐),采用多重线性回归模型分析尿肌酐校正后尿镉不同水平与BMI及身体围度的关联,采用限制性立方样条拟合多重线性回归模型分析尿肌酐校正后尿镉水平与BMI及身体围度的剂量-反应关系。结果1968名研究对象年龄为(83.34±11.14)岁,尿肌酐校正后尿镉水平的M(Q_(1),Q_(3))为1.13(0.63,2.09)μg/g·肌酐,BMI为(22.70±3.82)kg/m^(2),腰围为(85.42±10.68)cm,臀围为(92.67±8.90)cm,小腿围为(31.08±4.76)cm。多重线性回归模型分析结果显示,调整相关混杂因素后,尿肌酐校正后尿镉每增加1μg/g·肌酐,BMI、腰围、臀围和小腿围的变化水平β(95%CI)值分别为-0.28(-0.37,-0.19)kg/m^(2)、-0.74(-0.96,-0.52)cm、-0.78(-0.96,-0.61)cm和-0.20(-0.30,-0.11)cm;限制性立方样条模型结果显示,尿肌酐校正后尿镉水平与BMI呈负向非线性关联(P_(非线性)<0.001),与腰围、臀围和小腿围呈负向线性关联(均P线性<0.001)。结论中国9个长寿地区65岁及以上老年人尿肌酐校正后尿镉水平与BMI、腰围、臀围和小腿围呈负向关联。

多不饱和脂肪酸与疾病发生风险的孟德尔随机化研究进展

采用观察性流行病学方法研究多不饱和脂肪酸(PUFAs)与疾病发生风险的关系存在一定局限性。以遗传变异为工具变量的孟德尔随机化(MR)研究能有效避免观察性流行病学研究中混杂因素和反向因果关联等引起的偏倚,近年来被广泛应用于病因学研究。随着PUFAs全基因组关联研究的进展、MR研究设计以及相关统计方法的完善,不少研究采用MR研究探讨了PUFAs与恶性肿瘤、自身免疫性疾病等的发生风险。本文对国内外文献报道的PUFAs与疾病发生风险的MR研究现状进行综述,并探讨MR研究的优缺点,为进一步了解PUFAs对人类健康和疾病的影响提供依据。