胆囊息肉伴有胆囊结石给予腹腔镜-胆道镜联合应用的临床效果分析

目的探究胆囊息肉伴有胆囊结石给予腹腔镜-胆道镜联合应用的临床效果。方法选取2013年11月~2015年11月肝胆外科收治的104例胆囊息肉合并胆囊结石患者为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组52例,术式分别采取传统开腹、腹腔镜联合胆道镜,术毕从手术一般治疗情况、术后并发症等方面综合评估手术效果。结果两组在手术耗时上比较,差异无统计学意义(P>0.05),而研究组的术中失血量、下床活动时间以及术后住院日等均显著少于对照组(P<0.05);研究组的术后并发症发生率为3.8%,对照组的并发症发生率为21.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊息肉伴胆囊结石保胆术中应用腹腔镜联合胆道镜具有创伤小、并发症少及恢复快等优势,疗效显著,值得临床重视并加以推广应用。

肝内胆管结石实施腹腔镜下肝切除并胆道镜治疗的临床研究

目的:探究肝内胆管结石实施腹腔镜下肝切除并胆道镜治疗的临床效果。方法:对照组实施腹腔镜下肝切除术治疗,观察组实施腹腔镜下肝切除并胆道镜治疗。结果:观察组术中出血量少于对照组,术后排气时间短于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:对肝内胆管结石实施腹腔镜下肝切除并胆道镜治疗可促进患者身体恢复,安全有效。

喷丸强化对2024铝合金疲劳性能的影响分析

以2024铝合金材料为研究对象，开展了表面喷丸处理对材料疲劳性能的影响研究。采用试验方法对比分析了2024铝合金试件在喷丸强化前后的疲劳性能。在此基础上采用ABAQUS有限元软件模拟分析了喷丸强化后试件的残余应力分布规律。两组疲劳试验数据对比分析表明：喷丸强化后2024铝合金材料的疲劳寿命可以提高（1．53—2．55）倍。有限元分析结果表明：喷丸强化在材料表层引入了残余压应力，从而提高了材料的疲劳性能。分析结果为定量研究喷丸强化对材料疲劳性能的影响提供了参考。

基于局部梯度统计的自适应各向异性扩散

针对现有各向异性扩散模型在图像去噪中存在的纹理和边缘细节丢失问题,提出一种基于局部梯度统计的自适应各向异性扩散模型。本模型利用邻域像素梯度的统计信息适应的调整中心像素扩散函数,以更准确地针对噪声和边缘执行差异性操作;扩散函数的生成仅发生在迭代开始前,保证了较小的总计算量。实验结果表明,与两种现有对照模型相比,本模型的输出图像在充分去噪的同时可以保留更多的原始图像细节,峰值信噪比提高约2.24 dB,结构相似度提高约11%,而耗时仅为对照模型的30%~40%,在改善去噪质量的同时取得了较高的处理效率。

浅析物联网在广东电网外贸管理信息系统中的应用

通过分析广东电网外贸业务的特点及物联网技术,探讨了将物联网技术应用于广东电网外贸管理信息系统,有效进行外贸物流管理的必要性和可行性,提出了将物联网技术应用于电网外贸物流管理的技术方案.

两种微创方法治疗老年胆囊疾病合并胆总管结石的临床疗效

目的探讨腹腔镜胆囊切除胆总管探查取石术(LCBDE+LC)与内镜逆行胆管造影、括约肌切开术(ERCP/EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年胆囊疾病合并胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析36例胆囊疾病合并胆总管结石老年病人分别采用LCBDE+LC术(16例)、ERCP/EST联合LC术(20例)治疗的临床资料,进行胆总管内径、结石大小、结石数量、并发症发生率、结石清除率、总住院时间、手术费用、总住院费用等方面的统计学对比分析。结果两种术式的并发症发生率、结石清除率、住院时间差异无显著性(P>0.05),手术费用、总住院费用等方面比较有显著性差异(P<0.01),且两者的胆总管内径、结石大小相比较有差别(P<0.01)。结论 LCBDE+LC与ERCP/EST+LC治疗胆囊疾病合并胆总管结石的老年患者安全可行,都具有较低的并发症和微创优点,LCBDE+LC的手术费用和总的费用要低。要根据病人的情况、术者经验和医疗条件决定治疗方式。

腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊疾病的临床研究

腹腔镜胆囊切除术(LC)目前被广泛应用到胆囊疾病的外科治疗当中,具有创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点,尤其适合合并有其他系统疾病的老年人〔1〕。然而老年病人器官功能存储下降、其他系统疾病频繁出现、慢性和复杂的胆道疾病如急性胆囊炎、急性胆源性胰腺炎等的并存,都对治疗效果产生不利的影响。如何最大限度地减少这种影响,是目前研究的热点。本研究的目的在于评价LC应用于老年患者的效果。

支气管哮喘病人嗜酸性粒细胞凋亡的研究(英文)

目的 探索支气管哮喘病人嗜酸性粒细胞凋亡情况。方法 对 3 0例支气管哮喘病人分别于急性发作期、缓解期和 3 0例健康人经纤维支气管镜取支气管肺泡灌洗液用免疫细胞组化方法进行嗜酸性粒细胞凋亡的研究。结果 支气管哮喘病人急性发作期 ,治疗后的缓解期和健康人组EOS凋亡百分比分别是 (3 .50± 1.59) % ,(5.53± 2 .2 2 ) %和 (6.90± 3 .2 7) %。三组间差异显著 (P均 <0 .0 0 1)。结论 支气管哮喘病人存在着EOS凋亡异常 ,经激素治疗后可改善EOS凋亡。EOS凋亡是支气管哮喘发病机理中的主要环节之一。

单纯性肥胖男孩血清Leptin与性激素的关系

目的 为了研究肥胖男孩血清Ｌｅｐｔｉｎ与性激素的相互关系及肥胖男孩与正常男孩的性发育状态的差别，从而进一步探讨肥胖男孩的性发育状态紊乱的原因和后果。方法 选择肥胖组３３例，对照组３０例，年龄在６～１５岁。按年龄分６～８岁、９～１２岁和１３岁以上三组。测定血浆Ｌｅｐｔｉｎ、性腺系列、身高／体重指数，进行统计学分析。结果 肥胖男孩的Ｌｅｐｔｉｎ与黄体酮、促卵泡素有密切的相关性。肥胖男孩与正常男孩比较，Ｌｅｐｔｉｎ、雌二醇显著升高，睾酮明显下降。结论 肥胖男孩与正常男孩相比，出现Ｌｅｐｔｉｎ及性激素水平紊乱，青春期延迟。为进一步研究肥胖男孩Ｌｅｐｔｉｎ对生殖状态的影响提供了依据。

超氧化物歧化酶与L-精氨酸联合预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察L-精氨酸(L-Arg)和超氧化物歧化酶(SOD)两者分别应用和联合应用在大鼠肝缺血再灌注损伤(I/R)中的作用及其机制。方法将大鼠随机分为假手术组、I/R组、L-Arg预处理组(L-Arg组)、SOD预处理组(SOD组)、L-Arg和SOD联合预处理组(L-Arg+SOD组)。治疗组大鼠肝缺血前分别及联合给予L-精氨酸和SOD,再灌注后分别分析血液丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST)水平;切取肝脏组织测一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量;组织病理学观察肝细胞各种病理变化。结果治疗组ALT、AST活性较I/R组有所降低(P<0.05),L-Arg+SOD组降低更明显(P<0.05)。和I/R组相比较,治疗组e NOS的表达、NO的量增加(P<0.05),诱导型NOS(i NOS)表达增加不明显,和I/R组相比较却有所降低,MDA含量显著降低(P<0.05),以上各项指标在各治疗组中均以L-Arg+SOD组变化更明显(P<0.05)。I/R组示肝组织破坏明显,治疗组明显改善。结论 SOD与L-精氨酸均能够对大鼠肝I/R损伤具有保护作用,两者联用效果更好。

高职学生深层学习方式的现状分析与改进策略

对高职院校部分教师和学生进行调查,分析了高职学生学习方式存在的问题,并结合国内外研究进展和课改实践经验,提出了促进高职学生运用深层学习方式的策略,即培养学习兴趣、进行积极暗示、控制学习难度、设计创新项目、改善学习环境、线上线下互动等,以帮助高职学生提高学习效果。

脑出血患者急性期血浆或血清中7种神经肽含量变化的观察

目的 :探讨脑出血患者急性期血浆或血清 7种神经肽含量变化及其临床意义。方法 :用放免方法检测5 4例脑出血患者血浆或血清中心钠素 (ANP)、血管紧张素 (A )、胃泌素 (Gt)、胰高血糖素 (Gc)、神经降压素 (NT)、神经肽 Y(NPY)及精氨酸加压素 (AVP)含量 ,并对部分患者进行连续观察。结果 :Gc、A 、AVP含量增高 ,NT、NPY降低 ,Gt、ANP未见改变。按出血量、出血部位分组比较 7种神经肽含量未见显著性差异。结论 :神经肽含量改变与脑出血量、出血部位之间关系不明显 ;观察 Gc。

婴儿梗塞性黄疸的诊断

目的 为了选择鉴别新生儿的胆道闭锁和肝炎方法。方法 我们选择 5 1例梗阻性黄疸的患儿分别进行超声和ECT检查。结果 31例手术证实的先天胆道闭锁的患儿经超声诊断出 18例 ,ECT诊断出 2 9例。超声诊断的正常患儿中有 13例被手术证实为胆道闭锁 ,ECT则将 12例的新生儿肝炎误诊为胆道闭锁。两种影像综合起来诊断发现 :所有 31例胆道闭锁患儿均得到确诊。仅有 6例肝炎患儿得到确诊。结论 联合两种方法对于新生儿先天胆闭锁的诊断性较高 ,但对于肝炎的诊断性很低 。

心力衰竭犬血小板功能及血浆血管性血友病因子、内皮素1改变的实验研究

目的 :观察慢性心力衰竭犬血小板聚集功能和血浆血管性血友病因子 (vWF)、内皮素 1(ET 1)和血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )含量的变化 ,探讨心力衰竭血栓前状态的形成机制。方法 :14只犬随机分为起搏组 (8只 )和假手术组 (6只 ) ,起搏组犬植入实验用心室非同步固定频率起搏方式 (VOO)型起搏器 ,行心室快速起搏 (2 2 0次 /分 ) 6周 ,建立心力衰竭犬模型。起搏组犬于起搏前和起搏后 6周 ,假手术组犬于术前和术后 7周采静脉血测定血小板最大聚集率及血浆vWF、ET 1和AngⅡ含量。结果 :①假手术组犬术前与术后 7周比较 ,心脏功能、血小板最大聚集率及血浆vWF、ET 1、AngⅡ含量均无明显变化。②快速心室起搏后 6周 ,起搏组所有犬出现心功能不全症状 ,心脏每搏量、心输出量、左心室射血分数及心脏指数较起搏前明显降低 ,有显著性差异 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;③起搏组犬快速心室起搏后 6周 ,由二磷酸腺苷、肾上腺素、胶原和花生四烯酸诱导的血小板最大聚集率较起搏前增加 ,有极显著性差异 (P <0 0 1) ;④快速心室起搏后 6周 ,起搏组犬血浆vWF、ET 1及AngⅡ含量较起搏前升高 ,有极显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :血小板聚集功能增强、血浆vWF和ET 1含量升高 ,是导致心力衰竭血栓前状态形成的重要因素之一。

判断急性下壁心肌梗死罪犯血管的心电学新标准

为验证心电图aVL导联QRS波群变化能否作为下壁急性心肌梗死 (AMI)罪犯血管的判定标准 ,比较 6 0例下壁AMI患者aVL导联QRS波群变化与冠状动脉造影结果的相关性 ,分析aVL导联QRS波群两种模式 (Ⅰ型 :S/R≤1/ 3,ST段抬高≤ 1mm ;Ⅱ型 :S/R >1/ 3,ST段抬高 >1mm)对判断下壁AMI罪犯血管的临床价值。结果 :aVL导联的Ⅰ型QRS波群改变在左冠状动脉回旋支闭塞 (LCX)组出现率为 89% ,右冠状动脉闭塞组为 2 4% (P <0 .0 0 1)。Ⅱ型改变在LCX组出现率为 11%、RCA组为 76 % (P <0 .0 0 1)。Ⅰ型心电图变化预测LCX闭塞的敏感度为 89%、特异性为 76 %。Ⅱ型心电图改变预测RCA闭塞的敏感度为 76 %、特异性为 89%。结论 :aVL导联的Ⅰ型QRS波群变化是判断LCX型AMI敏感、特异的预测指标 。

^(32)P-胶体治疗颅咽管瘤的疗效观察

目的 :判定3 2 P -胶体对于颅咽管瘤的治疗价值。方法 :从 1998年 2月～ 2 0 0 1年 4月共有 94例颅咽管瘤患者 ,采用CT引导下立体定向操作技术确定肿瘤位置并采用穿刺手段抽出囊液 ,注入一定剂量的3 2 P -胶体。结果 :94例患者中 71例 (75 .5 3% )肿瘤消失 ,17例 (18.0 6 % )肿瘤体积缩小一半以上 ,5例 (5 .32 % )肿瘤体积无变化 ,1例死亡。结论 :3 2 P -胶体结合CT引导下立体定向技术治疗颅咽管瘤效果明显 ,无明显的副作用 。

放射性药物与Egr-Endostatin重组质粒的协同抑瘤作用

目的探讨Egr-内皮抑素基因联合放射性药物-胶体32P对于大鼠肝癌的抑制效果。方法经局部引入基因重组质粒及胶体32P后于,7 d1、4 d2、1 d分别测肝癌的生长率,第21d测定肝癌微血管密度(MVD)、肿瘤细胞凋亡指数(AI)等指标的变化。结果各干预组的肿瘤体积生长率、MVD、AI与对照组指标相比均具有统计学差异,P均<0.05-0.01,在所有干预组中,32P+Egr-Endostatin组的抑瘤效果最好,P均<0.05-0.01。肝癌生长率方面,第7 d-14d,32P干预组与单纯内皮抑素基因组、Egr-内皮抑素基因组相比抑瘤效果相近,P>0.05;但到达21 d时,胶体32P干预组治疗效果则明显下降。基因联合胶体32P的干预组效果均好于其它干预组,P<0.05-0.01。MVD方面,32P组与其它干预组比较具有统计学差异,P<0.01。AI指标,其他干预组与32P组比较具有差异,P<0.05。结论 32P联合Egr-Endostatin基因协同抑瘤,可以发挥放射性药物的照射作用,Eg-1的辐射诱导增强作用及Endostatin基因的抑制肿瘤新生血管的三重作用,疗效最为确切。

40例结节病临床分析

结节病是一种原因未明的少见疾病,临床以非干酪样坏死性肉芽肿和累及多器官为特征,镜下可见到多数类上皮细胞构成的结节,1940年在国际结节病学术会议中命名为结节病。常易误诊为肺门淋巴结结核,胸腔内恶性肿瘤,肝炎,甚至罕见的尿崩症。现将我院1962年以来确诊的40例结节病报道如下。