江门成人散发急性腹泻者星状病毒的检测及毒株型别分析

目的研究江门地区成人腹泻者星状病毒感染情况及型别特点。方法收集江门地区病毒性腹泻流行期散发成人腹泻患者粪便标本,经胶体金法、RT-PCR法分别检测轮状病毒和诺如病毒后,运用实时荧光PCR进行星状病毒检测,并对阳性标本进行RT-nestedPCR测序,鉴定型别。结果56份成人病毒性腹泻粪便标本中,荧光PCR法测出3份星状病毒株(5.4%),经RT-PCR测序1份,序列分析鉴定为HAtsV-4型。结论江门成人散发病毒性腹泻者存在星状病毒感染,型别为HAstV-4,未发现多致泻病毒混合感染。

新时代高校思政课程教学改革的研究

高校思政课是我国高校课程体系中的必修课,肩负着立德树人的重任。随着新时代的发展,高校思政课面临着教师对角色定位认识不准确、教学方法缺乏创新、教学环节忽视学生主体性、教学规模不尽合理等问题。为提高思政课课堂教学质量,教师层面需要强调要转变教学理念,切实提高综合素质;创新教学方法,强化实践教学;优化教学环节,强调学生主体意识。学校层面需要加强思政课教师队伍的培养,健全思政教学的评价评定。

南京市区中学生膳食状况调查

目的了解南京市区中学生的膳食结构及存在的问题,为合理膳食提供依据。方法采用24h膳食回顾法,对随机整群抽取的南京市区4所中学的336名学生进行连续3d的膳食调查,并用中国居民膳食指南和中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)进行评价。结果南京市区中学生谷类和果蔬类食物摄入不足,畜禽肉类和蛋类摄入量偏高。除硒和维生素E以外的其他营养素以及能量均存在不同程度的摄入不足,最严重的是钙和维生素A。蛋白质和锌多来源于动物性食品。三餐及三大营养素的供能比不合理。结论南京市区中学生膳食结构不合理,营养素摄入不足。应加强营养教育,指导学生合理膳食。

湖南省40株狂犬病毒株N基因的序列分析

目的研究湖南省40株狂犬病毒株N基因序列特征及其遗传进化关系。方法采用RT-PCR法从家犬脑组织标本检测狂犬病毒RNA,并对扩增产物N基因片断进行测序。采用DNAStar软件包中MegAlign将所得测序结果与湖南省往年20株毒株N基因进行核苷酸、氨基酸序列同源性比对分析,并以Neighbor-Joining法构建系统发生树。结果40株毒株均为基因1型,N基因核苷酸序列同源性在88.5%～100%(中位数97.9%)间,编码的氨基酸序列同源性为98.3%～100%(中位值99.6%)。系统发生分为3个组群,具有一定的地域性。结论湖南省40株狂犬病毒株间N基因变异较小,稳定性较高。

2015-2019年湖南省居民伤害死亡情况分析

目的分析2015-2019年湖南省居民伤害死亡特征和分布规律,为制定伤害预防控制措施提供科学依据。方法对人口死亡信息登记管理系统中报告的湖南省2015-2019年居民伤害死亡数据,采用死亡率、标化死亡率、死因构成比、年度变化百分比(annual percentage change,APC)等指标,使用SAS 9.4进行统计分析。结果2015-2019年湖南省居民伤害标化死亡率为36.48/10万,男性(49.10/10万)高于女性(23.12/10万),P<0.05。伤害死因顺位依次为道路交通伤害(14.26/10万)、跌倒/坠落(7.02/10万)、其他(5.84/10万)、自杀及后遗症(4.43/10万)、溺水(4.17/10万)、意外中毒(2.18/10万)、火灾(0.56/10万)、他杀及后遗症(0.28/10万)。道路交通伤害和他杀及后遗症死因构成比最高的为35~59岁人群,分别为46.23%和42.74%;0~19岁儿童青少年伤害类型以溺水为主。结论近五年来湖南省的伤害死亡情况提示,政府和相关组织需重点关注道路交通伤害、跌倒/坠落和青少年儿童溺水等事件,并应根据事件类型、不同年龄组死亡特点制定针对性预防控制措施,降低伤害死亡率。

2007-2014年湖南省人口死亡信息登记管理系统数据质量分析

目的评价2007-2014年湖南省人口死亡信息登记管理系统数据质量,为提高死因监测质量提供依据。方法利用湖南省人口死亡信息登记管理系统数据库,对死因链填报丰富程度和根本死因编码质量两方面指标进行分析评价。结果2007-2014年一级死因链所占比重最高,为87.05%;多死因链填写率为12.93%,且呈逐年上升趋势;伤害意图不明及伤害未特指的根本死因垃圾编码率均呈缓慢的下降趋势,症状、体征、未知或不可归类在他处者的根本死因垃圾编码率最高,在2007-2009年呈下降趋势;2007-2014年身份证号码填写率逐年上升,但平均填写率较低。结论2007-2014年湖南省死因监测数据质量逐年改善,但仍需进一步提高。

Polo轿车地毯的开发与应用

介绍了Polo轿车地毯的性能、原料选用。

从桑塔纳轿车地毯到帕萨特轿车地毯的质量管理创新

介绍了汽车地毯质量管理的发展过程和质量管理创新的几个方面

湖南省2014—2021年0~14岁儿童伤害死亡情况

目的 了解湖南省0~14岁儿童伤害死亡情况,为该地区儿童伤害预防提供可靠数据支持。方法 收集湖南省28个国家级死因监测点2014—2021年0~14岁儿童伤害死亡数据,进行描述性流行病学分析。结果 2014年湖南省0~14岁儿童伤害死亡率为20.19/10万(调整死亡率25.32/10万),2021年降至11.05/10万(调整死亡率13.71/10万),呈下降趋势(APC=-9.4%,P<0.05)。2014—2021年湖南省0~14岁儿童平均死亡率为14.86/10万,其中男童为17.29/10万,女童为11.96/10万,性别差异有统计学意义(χ^(2)=27 835.54,P<0.05)。不同伤害死亡原因中,溺水的平均死亡率为5.98/10万,其次为道路交通事故(平均死亡率3.38/10万)。结论 2014—2021年湖南省0~14岁儿童伤害死亡呈现整体下降趋势,且分布具有明显性别差异;溺水与道路交通事故是造成儿童伤害死亡的主要原因。应继续平稳监测儿童伤害相关死亡情况,加强儿童安全健康教育与完善有效的政策和法律规定。

湖南省手足口病病例死亡的危险因素

目的分析湖南省致手足VI病（HFMD）病例死亡的危险因素，为防控HFMD提供依据。方法以2010年1—10月105例湖南省籍HFMD死亡病例作为病例组，以同期湖南省籍未死亡的HFMD重症病例作为对照组，按性别、居住地与病例组进行1：2匹配，共纳入210例对照。收集研究对象的基本信息、发病后就诊经过、既往疾病健康史等，应用单因素和多因素logistic回归分析相关危险因素。结果病例组居住地构成分别为农村占79．05％（83／105）、城乡结合占9．52％（10／105），对照组分别为87．62％（184／210）、11．43％（24／210）；病例组初诊在村（个体）诊所、乡镇（社区）医院的分别有59．05％（62／105）、20．00％（21／105），对照组分别有43．81％（92／210）、13．33％（28／210）；病例组初诊诊断为HFMD的有22．86％（24／105），对照组有39．05％（82／210）；病例组使用吡唑酮类退热药的有27．62％（29／105），对照组有7．14％（15／210）；病例组在村（个体）诊所、乡镇（社区）医院使用糖皮质激素的分别有80．95％（85／105）、5．71％（6／105），对照组分别有41．43％（87／210）、0．48％（1／210）；病例组在村（个体）诊所、乡镇（社区）医院使用抗生素的分别有35．24％（37／105）、23．81％（25／105），对照组分别有15．71％（33／210）、7．14％（15／210）；病例组在发病前1个月内接种疫苗的有3．81％（4／105），对照组有11．90％（25／210）。单因素]ogistic分析显示：居住地为农村（OR=0．075，95％CI：0．016～0．343）、居住地为城乡结合（OR=0．069，95％CI：0．013～0．368）、初诊诊断为HFMD（OR=0．463，95％CI：0．271～0．788）、发病前1个月接种疫苗（OR=0．293，95％CI：0．099—0．866）为保护因素；初诊为村（个体）诊所（OR=4．717，95％CI：1．891～11．767）、初诊在乡镇（社区）医院（OR=5．250，95％CI：1．883～14．641）、使用吡唑酮类退热药（OR=4．961，95％CI：2．520—9．766）、村（个体）诊所使用糖皮质激素（OR=6．009，95％CI：3．435～10．510）、村（个体）诊所使用抗生素（OR=2．918，95％CI：1．690～5．040）、乡镇（社区）医院使用糖皮质激素（OR=12．667，95％C1：1．505～106．638）、乡镇（社区）医院使用抗生素（OR=4．062，95％6／：2．036～8．108）为危险因素。多因素logistic分析显示：使用吡唑酮类退热药（OR=2．311，95％CI：1．062～5．030）、村（个体）诊所使用糖皮质激素（OR：5．480，95％CI：3．039—9．880）、村（个体）诊所使用抗生素（OR=2．430，95％CI：1．301～4．538）、乡镇（社区）医院使用抗生素（OR=3．344，95％CI：1．477～7．569）为HFMD死亡病例的危险因素。结论使用吡唑酮类退热药、村（个体）诊所使用糖皮质激素、村级及乡镇级医疗机构使用抗生素为湖南省HFMD死亡病例发生的危险因素，有关部门应修订柑关技术指南，规范上述药物的使用。

湖南省手足口病重症病例流行病学分析

目的分析湖南省手足口病重症病例的流行特征,为有效降低手足口重症病例的发生提供科学依据。方法现场调查2009年1月-2010年10月湖南省手足口病重症、死亡病例,进行描述性流行病学研究分析。结果湖南省2010年手足口病重症病例数明显多于2009年,占两年重症总数的59.32%,并于4月进入高发期;病例集中在湘北、湘西南,占67.83%;多为农村散居儿童,92.74%为3岁及以下幼儿;患者发病到初诊平均间隔为0d,46.38%的初诊机构为县级以下医疗机构,初诊正确诊断率占50.42%;转诊平均间隔为2d;临床表现多样,其中手、足、口三部位均出现皮疹者占57.71%;80.45%的重症病例为EV71感染。结论除了早期科学识别外,采取加强农村地区、3岁以内幼儿为主为重点的监测控制,提升基层医务人员防控能力,加强病原学监测并就此及时预测预警等综合防控措施,将有助于减少和控制今后该地区手足口病重症病例的发生、发展。

湖南省新型冠状病毒肺炎感染者流行病学特征分析

目的掌握湖南新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情流行病学特征,为遏制疫情提供科学依据。方法采用描述性流行病学研究,回顾性分析2020年1月1日—2月8日全省新冠肺炎确诊病例及无症状感染者的流行病学特征。结果疫情覆盖全省76.9%的县市区,输入性病例为总体第一来源,占49.4%(χ^2=701.61,P<0.01),但2020年2月份以来疫情明显下降,聚集性病例成为第一来源(Z=-2.10,P=0.04)。感染者中位年龄为确诊病例44岁、无症状感染者35岁,后者相对多发3~18岁人群(χ^2=65.52,P<0.01)。发病至首次就诊平均间隔2.6 d,发病至诊断平均间隔为5.3 d,医院隔离至诊断平均间隔为2.1 d;随着时间后移,发病至首次就诊间隔、发病至诊断间隔明显缩短(前者Z=-5.74,P<0.01;后者Z=-7.72,P<0.01)。既往有疾病史的比例越高,病情越严重(Z=2.71,P<0.01)。结论湖南新冠肺炎疫情已由输入为主转变为以本地感染为主阶段,需坚持防止疫情蔓延、扩散和避免人群接触为主的防控策略,强化密切接触者的排查管理工作。

湖南省人群死亡率与死因谱30年变化趋势分析

目的 了解湖南省人群死亡水平、死因谱变化趋势,分析影响居民健康的主要疾病.方法 采用回顾调查方法,抽样调查湖南省2004-2005年居民死亡原因及其相关信息,与湖南省1973-1975年、1990-1992年2次死因回顾调查资料进行比较.结果 1973-1975年、1990-1992年、2004-2005年湖南省居民粗死亡率分别为901.59/10万、588.64/10万、608.27/10万;标化死亡率分别为865.14/10万、537.42/10万、413.67/10万.30年间标化死亡率下降了52.18%,农村下降幅度大于城市,女性大于男性.感染性疾病、母婴疾病及营养缺乏性疾病死亡构成比随着年代推移而显著下降（P＜0.01）,慢性非传染性疾病（慢病）死亡构成比显著上升（P＜0.01）,变化幅度均为农村大于城市.各年代损伤和中毒死亡构成比均以5岁组为最高,25岁组位居第二（P＜0.01）.2004-2005年湖南省居民感染性疾病、母婴疾病及营养缺乏性疾病死亡构成比为8.01%,慢病为80.66%,损伤和中毒为11.33%.30年间,三大类疾病标化死亡率均明显下降,其中,下降幅度最大的是感染性疾病、母婴疾病及营养缺乏性疾病,下降幅度最小的是慢病.在慢病死亡病例中,脑血管病、恶性肿瘤、心脏病标化死亡率均呈上升趋势,死亡顺位分别提前到2004-2005年的第一位、第二位和第四位.结论 湖南省城乡居民标化死亡率均呈下降趋势.心脑血管疾病、恶性肿瘤已成为影响湖南省人群健康的重要疾病.损伤和中毒是湖南省儿童青少年的首位死因.

家庭因素对湖南省农村人群狂犬病暴露后疫苗接种的影响

目的 了解湖南省农村人群狂犬病的暴露现状,探讨家庭因素对人群狂犬病暴露后疫苗接种的影响.方法 采取多阶段抽样方法,在湖南省选取4个县20个乡镇40个村,每村选取部分村民参与家庭基本情况及暴露后疫苗接种的问卷调查,采用SPSS 17.0软件分析.结果 共调查40个村864户3042名村民,自2009年1月至2010年10月共发现狂犬病暴露124人次,合计暴露率为4.08％,年平均暴露率为2.33％.单因素分析表明家庭狂犬病防治知识得分（x2=8.260,P=0.042）、家庭有无加入“新农合”（P=0.035）、2009年家庭可支配现金收入（x2=10.831,P=0.031）及住家离乡镇卫生院的距离（x2=9.07l,P=0.033）4项家庭因素与暴露后是否接种狂犬病疫苗有关.多因素logistic回归分析显示家庭狂犬病防治知识得分（OR=1.420,95％CI：1.055～1.905）与2009年家庭可支配现金收入（OR=1.480,95％CI：1.044～ 2.098）为影响狂犬病疫苗接种的独立因素.结论 加强农村居民狂犬病防治知识的宣传教育及增加家庭可支配现金收入是提高农村居民狂犬病疫苗接种率的可行措施.

湖南省2009年狂犬病监测分析

目的分析湖南省2009年狂犬病监测资料,评价预防处置效果,为预防和控制狂犬病提供依据。方法根据《湖南省狂犬病监测实施方案》,收集全省狂犬病监测资料进行流行病学分析。结果 2009年共报告狂犬病200例,发病率为0.31/10万。Ⅱ级、Ⅲ级暴露者占98.0%,伤口未处理者达65.5%,病例均无暴露前免疫史,暴露后只有13.0%注射了狂犬疫苗,133例Ⅲ级暴露者仅9.77%联合应用了抗狂犬免疫球蛋白或血清。狂犬病门诊监测中,湖南全省共报告267 133例暴露者,Ⅱ、Ⅲ级暴露者占85.60%。暴露者中有94.59%在预防门诊接受伤口处理,97.62%暴露后全程接种了疫苗,Ⅲ级暴露者中42.47%注射了抗狂犬免疫球蛋白或血清。伤人动物主要是犬,全省犬密度为6.309只/100人,兽用疫苗接种率为47.78%,犬只狂犬病毒感染率是0.56%。结论犬密度较高、犬群有较高的感染率,兽用疫苗接种率较低,群众防治意识不强以及暴露后未能得到规范处理是目前狂犬病高发的主要相关因素。加强犬只"管、免、灭",规范暴露后伤口的规范处理,是遏制狂犬病高发行之有效的综合措施。

湖南省2014—2017年0～14岁儿童死因分析

目的了解湖南省0~14岁儿童的死亡现状、顺位以及原因,为更好地制定儿童疾病防控措施提供依据。方法利用湖南省死因监测网络报告的2014—2017年以人群为基础的监测资料,采用描述统计和χ2检验对儿童死亡监测报告结果进行分析,并评估潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)。结果近4年湖南省共报告0~14岁儿童死亡19 399例,死亡率为39.27/10万,4年间死亡率总体呈下降趋势(χ_(趋势)~2=9.68,P<0.01);不同年龄组中0岁组婴儿死亡率最高(206.85/10万),其中出生后7 d和28 d婴儿死亡数分别占0岁组婴儿死亡总数的30.32%,47.50%;男女童比为1.18∶1;死因前3位为伤害、围生期疾病、先天异常;其中溺水是伤害死亡的首位原因(42.46%);死亡率排前3位的市州分别为怀化市(213.93/10万)、娄底市(206.56/10万)、株洲市(203.83/10万);早死指数从高到低依次为围生期疾病、先天异常、呼吸系统疾病、伤害和恶性肿瘤,14以下儿童的总人均PYLL为71.63年。结论湖南省0~14岁儿童死亡率有所下降。应根据死亡构成特点,采取多部门合作的方式,有针对性地实施儿童死亡干预措施。

湖南省O139霍乱流行因素及预防控制措施研究报告

目的了解湖南省O139群霍乱的流行因素,探索有效的预防控制措施。方法通过现场流行病学调查、生态学研究分析湖南省O139霍乱高发区的流行因素;评估农村集体聚餐卫生指导和管理预防控制措施的效果。结果1997年以来湖南省共发生48起O139霍乱疫情中28起疫情与农村集体聚餐有关,就餐和使用就餐剩菜者O139霍乱弧菌检出率较高。农村聚餐中使用甲鱼和食品制作生熟不分的比率、人均甲鱼消耗量、甲鱼中O139霍乱弧菌检出率高发区均高于低发区,病人和带菌者分离到的O139霍乱弧菌和甲鱼中菌株的PFGE图谱相同,具有同源性。采取农村集体聚餐卫生指导和管理措施后,高发区未发现疫情,农村厨师和就餐人群的卫生习惯改善。结论湖南省O139霍乱疫情的发生与农村集体聚餐中使用被霍乱弧菌污染的水产品特别是甲鱼有关;农村集体聚餐中制作食品生熟不分和带剩菜回家食用是其主要的危险因素。加强农村集体聚餐卫生指导和管理是预防O139霍乱疫情发生的有效措施。

湖南省流动人口高血压和糖尿病患者管理研究

目的了解湖南省流动人口接受高血压、糖尿病患者管理服务现状和存在问题,为推动全省流动人口基本公共卫生服务提供决策依据。方法选取2012年全省参加中国慢性病及其危险因素监测流动人口专题调查筛查出的高血压和糖尿病患者,采取问卷调查,并进行描述分析。结果流动人口高血压患病率16.7%;其中35岁以下患病率为5.21%,35岁以上患病率28.39%。糖尿病患病率4.3%;其中35岁以下患病率1.52%,35岁以上患病率7.17%;在筛查出的348名高血压患者和90名糖尿病患者中,仅有8名在本次调查前曾被医生诊断为高血压的患者和4名糖尿病患者,参加了基层医疗卫生机构提供的患者管理服务,高血压和糖尿病患者管理率分别为2.3%和4.44%。结论湖南省流动人口高血压和糖尿病患者管理服务水平亟待改善。

某地基层医疗机构发热病例退热药和激素使用现况

目的了解某地医疗机构发热病例退热药和激素使用情况。方法在湖南省某县全部22所乡镇卫生院及从594个村卫生室随机抽取的60个卫生室中,回顾调查2010年3-7月诊断为发热性疾病病例的处方,收集处方中的病人基本信息、疾病诊断及用药情况,计算使用吡唑酮类药物和糖皮质激素的加权比例及95%可信区间(CI)。抽中的每家乡镇卫生院和村卫生室随机抽取1~2名接诊发热病例的医生访谈,询问发热病例使用吡唑酮类药物和激素的原因。结果对该县基层医疗机构2010年3-7月期间治疗发热疾病的3 481例患者处方(乡镇卫生院1 477例,村卫生室2 004例)调查发现,乡镇卫生院589例(39.9%,95%CI:37.4%~42.4%)、村卫生室931例(46.5%,95%CI:44.3%~48.7%)使用吡唑酮类药物(复方氨林巴比妥)注射;村卫生室对135例(50.8%,95%CI:44.7%~56.8%)低热病人(<38℃)和427例(51.3%,95%CI:47.9%~54.7%)<5岁发热儿童使用该药。乡镇卫生院的484例(32.8%,95%CI:30.4%~35.2%)发热患者和村卫生室的561例(28.0%,95%CI:26.0%~30.0%)患者使用地塞米松。访谈的88名医生中有51.1%(95%CI:40.6%~61.6%)认为可以对发热病人使用吡唑酮类药物和激素,使用该类药物的主要原因为退热快(93.3%)、能缓解高热症状(55.6%)和价格便宜(4.4%)。结论该地乡镇卫生院和村卫生室广泛使用吡唑酮类药物和地塞米松治疗发热病例。为防止加重感染和药物副作用,建议发热门诊应限制使用这些药物治疗轻症感染。

湖南省24起甲型肝炎暴发疫情流行病学特征及因素探讨

目的了解湖南省甲型肝炎暴发疫情的流行现状和流行病学特征,探讨其流行规律和预防控制措施。方法采用描述性流行病学方法,对湖南省2005-2008年间发生的24起暴发疫情进行了回顾性分析。结果2005-2008年,湖南省通过中国疾病预防控制系统共报告24起甲肝暴发疫情,各年间甲肝罹患率差异有统计学意义(P<0.05),经水传播占50%,日常生活接触传播占有一定比例(33.3%),疫情全部发生在学校,人群以中学生为主。结论湖南省甲肝暴发疫情流行强度大,以经水传播为主。采取以免疫预防为主的综合性防制策略,控制甲肝暴发疫情发生是今后甲肝防制工作的主要任务。