情景模拟教学联合Mini-CEX在助理全科住院医师规范化培训中的应用效果

目的 探究情景模拟教学联合迷你临床演练评估(Mini-CEX)在助理全科医师规范化培训教学中的效果。方法 选取2022~2023年于我院参加规范化培训的29名助理全科医师,随机分为实验组(n=15)和对照组(n=14)。实验组采用情景模拟教学联合Mini-CEX模式进行教学,对照组采用传统模式教学。比较两组学员在经过6个月学习后在Mini-CEX各维度上的成绩,以及入科前后的综合表现,并收集学员和教师对教学效果的满意度。结果实验组学员四轮Mini-CEX评分结果比较,差异均有统计学意义(F分别=17.32、22.79、13.46、43.08、16.47、12.48、13.19,P均<0.05)。此外,实验组学员的出科考核成绩明显提升,且高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=8.51、5.65,P<0.05)。实验组的学员满意度及教师满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.17、3.07,P均<0.05)。结论 情景模拟教学联合Mini-CEX模式能明显提升教学质量,并且学员和教师满意度高。

基于数据挖掘探究徐志瑛治疗肺癌用药规律

徐志瑛教授系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,临床善用中医药治疗肺癌,而且疗效肯定。本研究收集整理徐教授治疗肺癌的中药处方,运用数据挖掘方法统计分析,探讨其处方用药规律,深入研究徐教授治疗肺癌的用药经验,以期能进一步提高疗效,让更多患者受益。

2015至2021年杭州市某三甲医院痛风患者发病季节性特征

[目的]探讨痛风患者发病季节性特征,为痛风防治提供参考。[方法]运用集中度和圆形分布法对2015至2021年杭州市某三甲医院住院的痛风患者发病季节性进行统计分析,推算发病高峰日及高峰期。[结果]共收集痛风发病病例702例,发病集中度M=0.47,呈一定的季节性分布;圆形分布r=0.4640,s=71.0018°,α=154.76°,平均角差异具有统计学意义(Z=151.1510,P<0.001),推算平均高峰日为6月6日,平均高峰期为3月26日至8月17日,各年份发病高峰日有差异(F=7.27,P<0.05),但集中在春夏二季。不同性别(t=6.35,P<0.05)、年龄(F=9.8,P<0.05)、中医证型(F=57.18,P<0.05)发病高峰日均有差异,女性高峰日在春季,早于男性的初夏;不同年龄段发病高峰日集中在春末夏初;肝肾阴虚、湿热蕴结证发病高峰日分别在春季和夏季,痰浊阻滞证在春末夏初达高峰,瘀热阻滞证发病高峰日无明显季节相关性。[结论]杭州地区痛风患者发病具有季节性集中趋势,应在春夏季重点作好预防,加强管理。

462例痛风患者合并症或并发症及其相关因素研究

目的:调查痛风患者合并症或并发症的临床特点并分析痛风中医证型与其合并症或并发症的相关性。方法:回顾性分析浙江中医药大学附属第二医院风湿科痛风患者的合并症或并发症,分析年龄、中医证型等与合并症或并发症的相关性。结果:共收集痛风病例462例,有402例痛风患者合并或并发其他疾病,总发生率87.01%。痛风最常见的合并症或并发症排前5位者依次为高血压(54.2%)、高血脂(33.6%)、肾功能不全(29.4%)、肾结石/结晶(14.7%)、肝功能不全(12.2%)。对高血压、高血脂、肾功能不全、肾结石/结晶、肝功能不全进行影响因素的多元回归分析获得:影响痛风患者高血压发生的因素为年龄和低密度脂蛋白(LDL),高血脂发生的因素为血沉(ESR)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)和血糖(GLU),肾功能不全发生的因素为性别、血小板、血尿酸和ESR,肾结石/结晶以及肝功能不全发生的因素分别为病程和年龄。高血压是发病率最高的合并症,各证型包括湿热蕴结、肝肾阴虚、痰浊阻滞、瘀热阻滞痛风患者合并高血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。合并高血脂或肾囊肿的痛风患者,均以湿热蕴结型最多见,各证型合并病发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);合并心律失常患者中,痰浊阻滞型和肝肾阴虚型发生率高,各种型合并心律失常发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:痛风患者常出现合并症或并发症,以心血管疾病及肾脏疾病多见,男性、高龄、长病程,以及血沉是其重要的危险因素。