超声对重症患者不同部位下下腔静脉内径及塌陷指数的研究

目的:分析超声在重症患者不同部位下下腔静脉内径及塌陷指数中的应用价值。方法:选取2022年1月—2023年1月入住上饶市人民医院重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)45例患者,超声监测患者剑突下及右侧腹腋中线图像,测量患者不同部位下随着不同呼吸周期时下腔静脉内径,并计算下腔静脉塌陷指数(inferior vena cava collapsibility index,IVC-CI),分析其是否具有统计学上的相关性。结果:本研究共45例患者同时获得剑突下及右侧腹腋中线图像;吸气末、呼气末右侧腹腋中线位置的下腔静脉内径值均显著高于剑突下位置的下腔静脉内径值,差异均有统计学意义(P<0.05);吸气末与呼气末下剑突下及右侧腹腋中线位置的下腔静脉长径、下腔静脉短径、IVC-CI比较差异均无统计学意义(P>0.05);吸气末与呼气末状态下,剑突下下腔静脉长径、下腔静脉短径、IVC-CI与右侧腹腋中线位置的下腔静脉长径、下腔静脉短径、IVC-CI均显著正相关(P<0.05)。结论:不同呼吸状态下,不同部位下腔静脉长径、下腔静脉短径、IVC-CI具有良好的相关性,可互相替代测量,值得临床重视。

基于多模态超声评估艾灸联合物理刺激治疗盆腔器官脱垂的临床疗效

目的:探究基于多模态超声评估艾灸联合物理刺激治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效。方法:选取上饶市人民医院2022年6月至2023年6月收治的400例经阴道分娩后6~8周的POP初产妇,均接受艾灸联合物理刺激治疗。比较治疗前后患者三维超声参数、剪切波弹性成像、盆底肌电生理参数的变化,探究多模态超声评估疗效的意义。结果:治疗后患者静息、深吸气后屏气(Valsalva)、缩肛状态下膀胱颈移动度、尿道倾斜角、尿道旋转角均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后患者静息及缩肛状态下耻骨直肠肌杨氏模量值均大于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后患者II类肌纤维收缩期电位均值、II类肌纤维收缩期分级低于治疗前,II类肌纤维收缩期时间短于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸联合物理刺激治疗POP疗效确切,且多模态超声能够直观地显示出POP患者盆底解剖结构位置改变。

CRA血流参数及SFCT与糖尿病性视网膜病变严重程度、增生性病变的关系

目的:探究视网膜中央动脉(CRA)血流参数及黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)与糖尿病性视网膜病变(DR)的严重程度、增生性病变的关系。方法:纳入2022年3月至2024年3月期间上饶市人民医院收治的47例DR患者为观察组,其中轻中度DR患者18例,归为轻中度组(20只患眼),重度DR患者15例,归为重度组(20只患眼),增生性DR患者14例,归为增生性组(20只患眼),另选同期10例单纯2型糖尿病(T2DM)患者(20只正常眼)作为对照组,收集所有患者的CRA血流参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期峰值流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]及SFCT资料,比较不同严重程度DR患者CRA血流参数及SFCT差异,并分析RA血流参数及SFCT对DR患者发生增生性病变的预测价值。结果:观察组患者RI、PI、SFCT均高于对照组,SV、EDV均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);增生性组患者PSV、EDV均低于轻中度组、重度组,RI、PI、SFCT均高于轻中度组、重度组,差异均具有统计学意义(P<0.05);将PSV、EDV、RI、PI、SFCT作为检验变量开展受试者工作特征(ROC)曲线分析,结果显示,PSV、EDV、RI、PI、SFCT预测DR患者增生性病变发生的曲线下面积(AUC)均较高。结论:CRA血流参数及SFCT对增生性DR及其病情严重程度具有良好预测价值,可辅助评估DR病情进展。