超重/肥胖对感染性心内膜炎患者的万古霉素药动学参数及不良反应的影响

目的分析超重/肥胖对感染性心内膜炎患者万古霉素药动学的影响。方法以2019年4月~2021年8月静脉使用万古霉素且进行药物浓度监测的感染性心内膜炎患者为研究对象进行回顾性研究,根据体质量指数(BMI)将患者分为正常组(BMI<24 kg·m^(-2))和超重/肥胖组(BMI≥24 kg·m^(-2)),采用Bayesian反馈法预估药动学参数并分析超重/肥胖对万古霉素药动学及不良反应的影响。结果超重/肥胖组患者的药动学参数谷浓度(C_(min))、药时曲线下面积(AUC)和表观分布容积(V_(d))显著高于正常组(P<0.05),而谷浓度达标率和治疗有效率明显低于正常组(P<0.05)。相比正常组患者,超重/肥胖组患者总体不良反应发生率增加。结论对于感染性心内膜炎合并超重/肥胖患者,有必要开展基于治疗药物监测及Bayesian反馈法的万古霉素个体化给药方案设计。

探讨药师开展药学服务对减少药品不良反应的影响

目的研究药师开展药学服务对减少药品不良反应(ADR)的影响。方法选取106例进行药物治疗的患者作为研究对象,将实施药学服务前的53例患者作为对照组,将实施药学服务后的53例患者作为观察组。对照组采用常规治疗方式,观察组在对照组基础上开展临床药师药学服务干预。比较两组患者抗菌药物用药情况、中药注射剂联合用药情况、不良反应发生情况。结果观察组患者中内科预防用药占比20.75%和清洁手术预防用药占比9.43%均低于对照组的43.40%、24.53%,抗感染治疗用药占69.81%比高于对照组的30.08%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中单一用药占比62.26%高于对照组的28.30%,三联用药占比7.55%低于对照组的33.96%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者中二联用药占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者不良反应发生率5.66%明显低于对照组的24.53%,差异有统计学意义(χ^2=7.361, P=0.007<0.05)。结论临床药师开展药学服务,可以有效的减少不合理用药情况,从而降低了不良反应发生的几率。

我院门诊疑问处方审核实践和分析

目的:探讨我院门诊疑问处方审核记录表中存在的问题进行分析和总结,从而提升门诊处方质量。方法:采用回顾性方法对我院2016年10~12月门诊疑问处方审核记录表中的所有疑问处方进行点评和分析。结果:131例疑问处方的疑问类别包括用量(56.4%)、诊断与用药相符性(11.4%)、用药频次(9.9%)等各个方面。通过与医师电话沟通,处理结果为修改处方(39.7%)和维持该处方(60.3%)。结论:药师不但要提高业务水平,还要加强与医师沟通,认真审核处方,从而使潜在风险和用药不当的疑问处方拦截在患者取药前,确保患者安全用药和促进临床合理用药。

我院门急诊电子处方点评结果与分析

目的:通过对我院门急诊电子处方进行点评,并对点评结果进行分析,促进临床合理用药。方法:随机抽取我院2014年第三季度每月门急诊电子处方1000张,共3000张,进行点评、分析和总结。结果:不合理处方106张(3.53%),其中不规范处方11张(10.38%),不适宜处方78张(73.58%),超常处方17张(16.04%)。结论:我院门急诊电子处方基本合理,但仍然存在不合理用药的现象,医院还需加强管理和干预,落实处方点评工作,提高医生合理用药的水平。

一种基于LSB序列局部特征的通用隐写检测方法

基于短重码间距统计的隐写检测方法对LSB匹配等隐写技术有良好的检测性能.然而该方法为适应不同的应用场合,需要选择适当的短重码维数.这种一元统计分析方法无法考虑多个特征之间存在的联系,从而影响检测能力.本文分析证明了单个短重码间距统计变量的检测能力规律,给出了可减少检测次数的合理选择短重码维数的方法.基于短重码间距统计特征变量之间的相关性选择特征子集,构造局部特征描述向量,进而提出一种基于LSB序列局部特征的通用隐写检测方法.该方法采用GMM生成模型描述多维局部特征,并基于全局序列词汇设计融合GMM生成模型与SVM判别方法的分类器.实验结果表明:本文方法在有效控制虚警率的前提下,对LSB匹配隐写和LSB替换隐写都有较好的检测性能.

自动配药机的效能分析与应用

随着现代医疗行业的迅速发展，医院药房自动化也渐渐普及，我院于2011年建成这一系统，为医院药房的发展创造了新的条件，自动化设备的投入使用，极大地改变了药房工作的传统模式，使药房无论从内部管理还是到对外服务都上升到一个新的层次[1]。自动化药房是国际上一项成熟的技术，通过人工智能和机械传输手段，它可以极大地提高药品在摆药终端储运的效率，减少差错率，带来药房经营方式的转变和运营模式的升级。自动分包机自20世纪80年代问世至今，已有30余年的历史，国外应用较广泛[2-4]。

采用Hilbert扫描序列短重码统计的盲隐写检测方法

在LSB行扫描序列中,基于短重码间距统计的隐写检测方法对LSB匹配等隐写技术具有良好的盲检测性能。然而此方法只能利用相邻码元的相关性,影响检测性能。理论证明了短重码间距统计量的检测能力与重码累积成功概率、短重码维数有关,并提出采用Hilbert扫描序列以提高重码累积成功概率比率来提升检测性能的盲隐写检测方法。该方法在图像LSB Hilbert扫描序列中,基于码元相同短重码统计量的分布特征,通过Poisson分布显著性检验检测隐写信息,可充分利用Hilbert曲线良好的局部相关保持特性,不仅利用了相邻码元的相关性,还利用了局部区域码元的相关性。理论分析和实验结果表明了本文方法在有效控制虚警率的前提下,具有较好的隐写检测性能。

2016年我院门诊西药房退药分析及改进措施

目的:调查分析我院门诊西药房患者退药原因,探讨减少退药的措施。方法:回顾性分析我院2016年门诊西药房退药记录,对退药原因进行分类统计分析并计算构成比。结果:退药的主要原因是药品录入错误、检查项目取消、出现不良反应、用药错误及重复用药。结论:退药现象难以避免,医院应采取措施规范退药程序,加强医患和医药的沟通,同时提高医师的诊治水平和服务意识,提高药师指导患者合理用药的水平,促进合理用药,从而减少退药现象。

阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效

目的:观察和分析阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法:以本院于2015年3月~2016年4月收治的52例支原体肺炎患儿为研究对象,随机分组,观察组和对照组各26例,观察组采用阿奇霉素联合红霉素进行治疗,对照组采用阿奇霉素进行治疗。在对比治疗期间,做好对两组临床治疗表现,如退热、止咳时间等记录,而后进行对比观察疗效。结果:观察组治愈16例,显效7例,有效2例,总有效率为96.15%,对照组治愈12例,显效6例,有效5例,总有效率为88.46%。两组临床治疗表现中观察组退热、止咳等治疗的时间比对照组短,综上可见观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗小儿支原体肺炎,阿奇霉素联合红霉素能够产生更好的效果,临床病症可以得到治愈和缓解,值得临床推广。

叶酸的临床新用途

探讨叶酸除说明书适应症以外的其他新用途,为临床合理应用叶酸提供参考,减少不良反应。

我院儿科抗病毒药的应用及安全性分析

对我院儿科常用的几种抗病毒药的作用机制、适应症、用法、不良反应进行分析。为儿科临床合理应用抗病毒药提供参考,减少不良反应的发生。

度他雄胺治疗良性前列腺增生症临床疗效评价

目的:观察5-还原酶抑制剂(度他雄胺)用于治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法:将56例患者随机平均分为治疗组和对照组,治疗组服用度他雄胺0.5mg,对照组服用非那雄胺5mg,两组均服用1次/d,疗程均为6个月。结果:治疗后两组患者与治疗前比较,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RU)、最大尿流率(MFR)、前列腺体积等指标均明显改善,两组总有效率比较差异无统计学意义。结论:度他雄胺用于治疗BPH安全有效,临床疗效肯定。

浅谈60Hz电器用于50Hz电网中的负面影响

从频率变化的角度介绍了目前60Hz电气设备使用于工频网上,其温升、灭弧以及磁电性能所发生的变化,并强调了修正的措施。

我院糖皮质激素类药物门诊处方分析

目的:分析我院糖皮质激素类药物的使用情况。方法:抽取我院2014年第二季度门诊使用静脉或口服给药糖皮质激素类药物处方600张进行统计、分析和点评。结果:600张处方中,不合理处方145张,占24.17%,主要原因是无适应症用药和选用品种及给药方案不正确。结论:我院糖皮质激素类药物的临床应用基本合理,但仍存在部分滥用情况,有待改进。

注射用头孢呋辛钠致迟发型过敏性紫癜2例

例1,女,52岁。因2018年11月5日患者在我院妇科行宫颈LEEP锥形切除术后,出院后患者有少量阴道流血,持续半月干净,术后病检回报示(宫颈LEEP术)镜下见广泛高级别鳞状上皮内病变,并累及腺体,烧灼缘未见。现求手术治疗,于2018年12月17日入院。入院查体:T36.3 ℃,P 91次/min,R 20次/min,BP 108/58 mmHg,体质量58.3 kg。

芬吗通对卵巢早衰月经调节的临床应用

目的分析芬吗通对卵巢早衰月经调节的临床效果。方法研究阶段为2016年6月~2017年6月,共纳入研究对象121例,均为卵巢早衰患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用人工周期性激素替代疗法,观察组采取芬吗通治疗,比较两组临床效果。结果对照组治疗总有效率83.33%(50/60)低于观察组治疗总有效率95.08%(58/61),差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢早衰月经失调患者采用芬吗通治疗临床疗效明显,值得临床上推广。

浅析发动机故障诊断的方法与体会

随着汽车产业的飞速发展和生活水平的提高,汽车得到了广泛的应用,并且汽车产品的技术含量也有了极大的提高,从而给汽车的检测维修带来了很大的挑战,汽车的故障诊断也因此变得非常重要。文章结合笔者实际经验体会,对发动机故障诊断方法进行了探讨,希望能给工作人员在发动机的检测维修中带来一些便利。

维修企业三元催化器再生工艺设计

随着在用汽车数量的不断增加,三元催化转换器及其所需贵金属材料的需求量也在增加,维修企业往往采取更换新部件的方式去解决三元催化器老化、失效问题,造成了不必要的浪费。通过实际考查,本文应用超声波清洗设备及维修企业常见设备,设计出一套简便、高效的三元催化器再生更新工艺,供维修企业参考使用。

阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的有效性和安全性

目的观察阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的有效性和安全性。方法选取医院2017年1月-2018年1月收治的脑梗死患者91例,采用随机数字表法分为观察组46例和对照组45例,2组全部接受常规对症治疗,对照组在此基础上采用阿司匹林治疗,观察组在此基础上采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗,比较2组临床疗效、治疗前后NIHSS评分及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为89.13%高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(χ~2=9.418,P<0.05)。治疗后2组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.954,P>0.05)。结论阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死可获得良好疗效,有良好安全性,值得临床应用与推广。

电能计量现场作业安全管理策略探析

电能计量现场作业通常需由 2-3 人完成,其安全管理对于保障电能正常输送具有重要作用。本文简要分析了电能计量现场作业 的危险点,围绕完善组织管理措施、引入先进工艺技术、完善计量管理机制、加强安全教育培训四个层面,探讨了电能计量现场作业中实 行安全管理的具体策略,以供参考。