LncRNA MALAT1在冠心病患者中应用价值的Meta分析

目的:系统评价lncRNA MALAT1与冠心病(CAD)发病风险的相关性,同时探讨lncRNA MALAT1表达水平与CAD患者Gensini评分、hs-CRP、NT-proBNP、IL-6、CK-MB、TC、LDL-C水平的相关性以及lncRNA MALAT1高表达诊断CAD事件的准确性。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库,收集关于lncRNA MALAT1与CAD发病、Gensini评分、hs-CRP、NT-proBNP、IL-6、CK-MB、TC、LDL-C水平的相关性以及lncRNA MALAT1高表达对CAD诊断价值的研究,检索时间均为建库至2022年8月。采用RevMan5.4版、Stata 15.0软件进行Meta分析。结果:共纳入15项回顾性研究,包括5 830例患者。Meta分析结果显示,lncRNA MALAT1高表达人群CAD发生风险是低表达人群的2.11倍[OR=2.11,95%CI(1.40, 3.18),P=0.000 4],并且lncRNA MALAT1表达水平能反映心肌受损程度以及脂代谢水平,lncRNA MALAT1表达水平越高,hs-CRP、NT-proBNP、IL-6、TC、LDL-C水平越高。此外,lncRNA MALAT1高表达在诊断CAD时具有较高的准确性[SEN=0.73,SPE=0.73,SROC AUC=0.81]。结论:lncRNA MALAT1表达水平可作为CAD发病风险预测的标志物,lncRNA MALAT1高表达人群CAD发病风险较大,lncRNA MALAT1表达水平可以在一定程度上反映心肌受损程度以及脂代谢水平,并且lncRNA MALAT1高表达对于诊断CAD具有较高的准确性。

绝经期女性冠心病发病风险预测模型的构建与验证

目的明确绝经期女性冠心病(CAD)发病的影响因素,并基于上述影响因素构建绝经期女性冠心病风险预测模型,同时验证其预测效能。方法通过计算机检索国外4个电子数据库(Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science)和4个中文电子数据库(中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库),收集建库到2022年12月公开发表的文献。使用RevMan5.4软件运用Meta分析方法对纳入文献5次或以上的影响因素进行频次统计与分析,计算影响绝经期女性CAD发病的相关因素的综合危险度OR,将有统计学意义(P<0.05)的因素纳入构建Logistic回归预测模型并进行外部验证;同时使用2017年9月-2022年7月在广西中医药大学附属瑞康医院心内科住院的303例绝经期女性患者的临床资料绘制列线图模型并验证。结果Meta分析结果显示,合并糖尿病、合并高血压、吸烟、体质量指数(BMI)、冠心病家族史、合并血脂异常、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)等10项因素(X_(1)~X_(10))是绝经期女性CAD发病的独立危险因素(P<0.05),构建绝经期女性CAD发病风险预测模型:Logit(P)=-0.26+0.61X_(1)+0.65X_(2)+0.88X_(3)+0.7X_(4)+0.87X_(5)+1.26X_(6)+0.56X_(7)+0.27X_(8)+0.94X_(9)+1.13X_(10),经验证该模型有一定的准确性(AUC=0.630),列线图模型准确度较高(AUC=0.732),经校准度检验及决策曲线分析后均提示模型具有较高的临床应用价值。结论该预测模型具有较好的准确度,可以为临床早期筛查绝经期女性CAD发生风险提供循证依据。

基于关联规则和聚类分析挖掘《太平圣惠方》治疗心悸用药规律

[目的]基于关联规则分析《太平圣惠方》中治疗心悸的中药用药规律。[方法]收集《太平圣惠方》中治疗心悸的处方,应用Epidata 3.1软件录入数据,建立数据库,应用Excel 2007软件对药物的使用频次、性味归经情况进行统计,运用IBM SPSS Modeler 14.1软件对药物数据进行关联规则分析,应用SPSS Statistics 24.0软件对药物进行系统聚类分析。[结果]共纳入《太平圣惠方》治疗心悸的方剂180首,包含中药212味,中药涉及药性总频次1 909次,其中人参、甘草、茯神等药物出现频次较高;从药物功效分析,药物以补虚药、安神药、清热药及平肝息风药为主,药性以温、寒居多,药味以甘、苦、辛居多,药物多归心经、脾经、肺经。通过关联分析获取二项、三项、四项、五项关联规则共103条,对药物使用频次≥20次的中药进行系统聚类分析,获取药物常用组合聚类群3组。[结论]《太平圣惠方》中心悸的治疗用药具有温补安神、清泻心火、肺脾同治三大特点。

血清微小RNA-133水平与冠状动脉病变程度相关性的Meta分析

目的系统评价血清微小RNA-133(microRNA-133,miR-133)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法计算机检索中国知网、万方医学网数据库、维普数据库、中国生物医学数据库及Cochrane Library、PubMed、Embase、GEO数据库,搜集血清miR-133水平与冠状动脉病变程度相关性的研究,检索时间限制为从建库至2022年8月,根据纳入标准筛选文献,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评价纳入研究的文献,提取文献主要数据,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析,使用STATA 15.1软件进行Egger's检验评价纳入文献的发表偏倚。结果最终纳入11篇文献,参与项目的受试者共1605例,文献质量较高。Meta分析结果显示,合并效应量Summary Fisher's Z=0.60,95%CI 0.41~0.79,P<0.001,换算得出Summary r=0.537。样本量小的研究得到的相关系数要低于样本量大的研究(n≤100组Summary r=0.300;100<n<200组Summary r=0.611;n≥200组Summary r=0.647),使用不同评价工具对冠脉病变程度进行评估对相关系数影响不大(Gensini评分组Summary r=0.585;SYNTAX评分组Summary r=0.438);研究miR-133与研究miR-133a的文献相关系数差别不大(miR-133组Summary r=0.414;miR-133a组Summary r=0.551)。Egger's检验结果P=0.246,纳入文献不存在发表偏倚。结论血清microRNA-133水平与冠状动脉病变程度呈中等强度正相关,血清miR-133水平越高,冠状动脉病变程度越重。

血清同型半胱氨酸水平与心力衰竭相关指标相关性的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与心力衰竭(HF)相关指标的相关性。方法计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库公开发表的血清Hcy水平与HF相关指标相关性的研究,检索时限为建库至2022年3月。由2名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并交叉核对,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)独立评价纳入文献的质量,采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入文献68篇,其中中文文献66篇、英文文献2篇,总样本量为7058例。Meta分析结果显示,HF患者血清Hcy水平与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、脑钠肽(BNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室质量指数(LVMI)、左心室后壁厚度(LVPWT)、E/A比值、室间隔基底段厚度(IVS)、纽约心脏病协会(NYHA)分级呈正相关,与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(P<0.05)。敏感性分析结果显示,逐一剔除文献后Meta分析结果基本一致,表明结果基本可靠。根据患者年龄进行亚组分析,结果显示,<60岁、≥60岁HF患者血清Hcy水平与NT-proBNP、BNP、LVEDD均呈正相关,与LVEF均呈负相关(P<0.05)。根据患者来源(地区)进行亚组分析,结果显示:我国南方、我国北方、国外HF患者血清Hcy水平与NT-proBNP均呈正相关(P<0.05);我国南方、我国北方HF患者血清Hcy水平与BNP、LVEDD均呈正相关,与LVEF均呈负相关(P<0.05)。发表偏倚分析结果显示,报道HF患者血清Hcy水平与NT-proBNP、BNP、LVEF、LVEDD、NYHA分级相关性文献的漏斗图散点分布基本对称,提示不存在发表偏倚。结论HF患者血清Hcy水平与NT-proBNP、BNP、LVEDD、LVEDV、LVMI、LVPWT、E/A比值、IVS、NYHA分级呈正相关,与LVEF呈负相关;且血清Hcy水平与NT-proBNP、BNP、LVEF、LVEDD之间的关系不受年龄、地区影响。