从“肺肾相生”探究老年人新型冠状病毒肺炎防治及预后

老年人新型冠状病毒肺炎病因包括内因、外因及不内外因。病机为感受疫毒,伏燥于内,六淫相兼,侵袭人体而为病。从“肺肾相生”角度分析老年新型冠状病毒肺炎患者肺与肾之间的生理及病理关系,总结老年人新型冠状病毒肺炎的治则治法:从内因条畅情志、外因人为干预、不内外因避免人为接触三方面进行疾病的防控,从“未病先防,既病防变,瘥后防复”理论强调老年人新型冠状病毒肺炎的防治及预后。养护肾阴、调养真气、内守精神、保护正气是老年人预防疫病的关键,强调顾护阴津的重要性。

中药栀子本草考证

栀子临床应用广泛,且历史悠久,为更好地利用栀子资源,通过梳理历代文献与现代研究,对栀子名称、品种、产地、炮制、功效等方面进行考证,发现栀子命名主要以形态、色泽为依据,一定程度上反映了栀子的特征,并且存在与水栀子混用"黄栀"之名的情况。古代文献中记载的栀子产地最早为南阳,但产量不高,受人口迁移以及生产力发展的影响,栀子的产地主要转移到南方,且以南方产者为佳。在历代本草文献中记载入药用的栀子为山栀子,水栀子不堪入药,但在《伤寒论》等古代方书中有"肥栀子""大栀子"入药用的记载,通过后世对相应方剂的记载,确定二者应为水栀子,为水栀子的临床应用提供了有力依据。之所以与本草文献记载有所差异,应与《雷公炮炙论》和《伤寒论》的年代不同,栀子的产量及采收能力有所差距,且本草书重规范,择优入药,方书注重实用等特点有关,并且根据现代实验研究表明山栀子与水栀子化学成分组成、含量相似,具有相同的利胆作用。此外,系统整理了历代本草与方书中栀子的炮制方法和功效,并进行了分析,为栀子属资源的进一步研究与利用提供了参考和借鉴。

中医院心肌梗死患者住院期间终点事件发生情况的亚组分析

目的:探讨住院期间中医药干预心肌梗死不同亚组患者的真实世界疗效。方法:收集2008年1月1日至2014年12月31日8家中医院心肌梗死患者住院期间的一般资料、中药使用情况和终点事件发生情况。运用多元Logistic回归分析探讨住院期间中医药干预与心肌梗死不同亚组患者终点事件发生的相关性。结果:共纳入1 596例患者,其中合并高血压的有964例,合并2型糖尿病的有744例,合并血脂异常的有584例。心肌梗死合并高血压患者心源性死亡的相关因素是暴露强度(中医药干预)、年龄、抗栓治疗、抗心肌缺血治疗和ACEI/ARB;心源性休克的相关因素是暴露强度(中医药干预)、年龄和血脂异常;严重心律失常的相关因素是暴露强度(中医药干预)和降脂治疗。心肌梗死合并2型糖尿病患者心源性死亡的相关因素是暴露强度(中医药干预)、年龄、高血压和ACEI/ARB。心肌梗死合并血脂异常患者心源性死亡的相关因素是暴露强度(中医药干预)、年龄和抗心肌缺血治疗;心源性休克的相关因素是暴露强度(中医药干预)、年龄和抗心肌缺血治疗;严重心律失常的相关因素是暴露强度(中医药干预)和糖尿病。结论:住院期间中医药干预能够降低心肌梗死不同亚组患者主要终点事件的发生。