数字教材助力素养导向的初中生物学教学——以“人类对细菌和真菌的利用”为例

信息技术日新月异,数字化教学越来越普遍。教师使用数字教材教学已成为新常态。《义务教育生物学课程标准(2022年版)》(以下简称“课标”)中“核心素养为宗旨”的课程理念高度体现了学科育人的价值观~([1])。数字教材载有丰富的教学资源,其平台具有便捷的授课功能,这为教师创新教学模式、优化学生学习方式、保障多元化教学评价提供了有力支持,也是落实新课标理念、推进素养导向的课堂教学的重要抓手~([2])。教师利用数字教材的富媒体性、交互性等特点深化教学改革,为培养学生核心素养开辟了新路径。

fibulin-5在缺血再灌注大鼠脑组织中的表达

目的探讨缺血再灌注大鼠缺血脑组织fibulin-5的表达规律。方法 96只雄性SD大鼠分为正常组、假手术组、中脑动脉闭塞(MCAO)模型6、24、48和72 h组。线栓法制备局灶性脑缺血再灌注模型,激光共聚焦定位fibulin-5在脑组织内的表达,Western印迹检测缺血后fibu-lin-5蛋白表达变化,实时定量PCR测定fibulin-5 mRNA表达规律。结果①fibulin-5主要在内皮细胞间表达,偶可在实质细胞或内皮细胞胞质内表达;②大鼠缺血侧脑组织fibulin-5蛋白表达从再灌注6 h开始升高(1.26±0.46,P<0.05),再灌注24 h达到高峰(1.78±0.48),72 h(0.89±0.27)时有所降低,但仍高于假手术组(0.30±0.14,P<0.05),fibulin-5 mRNA表达规律与蛋白表达有同样的趋势。结论缺血再灌注大鼠缺血脑组织内fibulin-5表达水平明显升高,有可能对脑损伤后血管稳定起到保护作用。

应用数字教材优化初中化学实验教学的实践探索

根据《义务教育化学课程标准(2022年版)》应用的理念和要求,教师从建构主义学习理论出发,分析实验教学的改进方向,提出数字教材优化实验教学的“技术赋能清晰呈现实验现象,虚实结合让探究真正发生”等策略,并基于“知识回顾,情境引入;自主探究,设计方案;动手操作,真实实验;观察现象,得出结论;回顾反思,开展评价”的教学实践加以验证,梳理再造实验教学流程,实现了数字教材为教学赋能增效。

发病前长期使用他汀类药物对急性孤立性脑桥梗死早期神经功能恶化的影响

目的探讨急性孤立性脑桥梗死早期神经功能恶化(END)的影响因素,特别是发病前长期(≥1个月)服用他汀类药物对其的影响。方法选取医院神经内科2020年1月至2022年6月收治的急性孤立性脑桥梗死患者136例,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估患者入院时及发病1周内的神经功能缺损情况,根据是否发生END分为END组(42例)和非END组(94例)。采用Logistic回归分析预测急性孤立性脑桥梗死患者发生END的危险因素。结果END组发病前他汀类药物长期使用率为14.29%,明显低于非END组的31.91%(P<0.05);且两组患者收缩压、舒张压、同型半胱氨酸(Hcy)水平之间有显著差异(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,发病前使用他汀类药物(≥1个月)及Hcy水平为急性孤立性脑桥梗死END的影响因素,其中前者与疾病发生呈负相关。结论发病前长期(≥1个月)使用他汀类药物可能降低急性孤立性脑桥梗死END的发生风险。

养血清脑颗粒对大鼠脑缺血再灌注损伤后轴突再生及RGMa表达的影响

目的探讨养血清脑颗粒对大鼠脑缺血再灌注损伤后轴突再生的影响及可能的机制。方法成年雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠48只,随机分为假手术组、缺血/再灌注组、生理盐水对照组和养血清脑颗粒治疗组。缺血2周后,采用免疫组织化学及Western blot法检测缺血侧脑皮质及海马排斥性导向因子A(repulsive guidance molecular A,RGMa)蛋白的表达,免疫染色神经微丝蛋白200(NF-200)评估轴突生长。术后2、7、14 d和28 d,采用改良的神经功能缺损评分(modified neurological severity score,mNSS)评估大鼠神经功能。结果同缺血/再灌注组相比,养血清脑颗粒治疗组大鼠缺血侧脑皮质和海马RGMa蛋白表达明显降低(P<0.01),NF-200蛋白表达增加(P<0.05),mNSS神经功能评分显著下降(P<0.05)。结论养血清脑颗粒能促进大鼠缺血再灌注损伤后神经功能的恢复,其机制可能与下调RGMa蛋白的表达,促进轴突再生有关。

过表达Fibulin-5对大鼠脑缺血再灌注损伤后血脑屏障的保护作用

目的探讨过表达Fibulin-5对大鼠脑缺血再灌注损伤后血脑屏障的保护作用及其可能的机制。方法将112只成年雄性SD大鼠分成4组:假手术组(S)、脑缺血组(I/R)、脑缺血加过表达Fibulin-5腺病毒载体干预组(I/R+AdFBLN)以及脑缺血加空腺病毒载体干预组(I/R+Ad-HK)。大鼠在大脑中动脉阻塞前7 d接受腺病毒注射,再灌注后24 h,采用Western blot、RT-PCR和免疫荧光检测各组大鼠脑组织Fibulin-5和紧密连接蛋白occludin的表达;伊文思蓝漏出评估血脑屏障的通透性;TTC染色检测脑梗死体积并进行神经功能缺损评分。结果脑缺血再灌注24 h,与S组比较,I/R组大鼠伊文思蓝明显漏出(P<0.01),伴有紧密连接蛋白occludin表达降低(P<0.01)。I/R+Ad-FBLN组Fibulin-5的mRNA水平和蛋白水平明显高于其他3组(P<0.01),伊文思蓝漏出明显减少(P<0.01),occludin的表达明显增高(P<0.01),TTC梗死灶明显缩小(P<0.01),神经功能缺损明显减轻(P<0.01)。而I/R+Ad-HK组与I/R组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论过表达Fibulin-5减轻大鼠脑缺血再灌注损伤后血脑屏障的损害,Fibulin-5促进紧密连接蛋白occludin的表达可能是其保护作用的机制之一。

养血清脑颗粒对缺血/再灌注大鼠脑炎性因子表达和轴突再生的影响

目的:探讨养血清脑颗粒对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤后皮质核因子-κBp65(nuclear factor-κBp65,NF-κBp65)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、神经微丝蛋白-200(neurofilament protein-200,NF-200)的表达及神经功能的影响。方法:72只健康的成年雄性SD大鼠,随机分为假手术组(S组)、缺血/再灌注组(I/R组),生理盐水对照组(I/R+C组)和养血清脑颗粒治疗组(I/R+YXQ组)。在缺血/再灌注后第2天及第2周,分别采用免疫组织化学法观察NF-κBp65,IL-6,NF-200的表达,West-ern blot法检测缺血脑组织NF-κBp65蛋白的表达,楼梯测试评估大鼠的神经功能。结果:缺血/再灌注后第2天,I/R组大鼠缺血侧皮质NF-κBp65,IL-6表达明显增高(P<0.001),NF-200表达显著降低(P<0.001),同I/R组相比,I/R+YXQ组NF-κBp65,IL-6表达降低(P<0.001);缺血/再灌注后第2周,同I/R组相比,I/R+YXQ组NF-200表达增加(P<0.001),神经功能评分无明显改善(P=0.178)。结论:养血清脑颗粒可能通过减轻局灶性脑缺血/再灌注损伤后皮质神经元的炎症反应,从而促进轴突相关蛋白的表达,改善神经功能。

急性期脑梗死患者血清fibulin-5水平及其与病情的关系

目的探讨急性期脑梗死患者血清fibulin-5水平变化及其与病情的关系。方法选取2012年4—11月我科收治的急性期脑梗死患者156例(观察组),发病时间均<72 h。另选取50例性别、年龄与观察组相匹配的体检健康者作为对照组。应用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测所有受检者血清fibulin-5水平,同时采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)对观察组患者进行神经功能缺损评分,然后分析观察组不同英国牛津郡社区脑卒中项目(OCSP)分型、梗死面积、梗死部位者血清fibulin-5水平间的差异,并探讨血清fibulin-5水平与NIHSS评分的关系。结果观察组患者血清fibulin-5水平高于对照组〔(118.7±51.6)μg/L与(40.1±12.2)μg/L,t=-11.56,P<0.01〕。不同OCSP分型、梗死面积组患者血清fibulin-5水平间差异有统计学意义(F值分别为23.48和208.32;P<0.01);其中完全前循环梗死〔(182.1±53.1)μg/L〕>后循环梗死〔(135.4±48.7)μg/L〕>部分前循环梗死〔(104.9±21.6)μg/L〕>脑腔隙性梗死〔(69.3±7.9)μg/L,均P<0.01〕;大面积梗死〔(198.7±26.0)μg/L〕>小面积梗死〔(104.0±55.8)μg/L〕>腔隙性梗死〔(68.0±7.8)μg/L,均P<0.01〕;而不同梗死部位的患者血清fibulin-5水平间差异无统计学意义(P>0.05)。急性期脑梗死患者血清fibulin-5水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.792,P<0.01)。结论急性期脑梗死患者血清fibulin-5水平较健康者升高,且随着脑梗死病灶的增大而升高,但与脑梗死病变部位无相关性。故血清fibulin-5水平检测可能对评估患者的病情有一定的指导意义。

新课标视域下“备授评一体化”平台需求研究

《义务教育数学课程标准(2022年版)》(以下称“新课标”)强化了课程育人导向,基于教育培养目标,明确定义了课程应着力培养的核心素养[1]。不仅仅是数学学科,各科课程标准都对教师开展核心素养导向的教学和评价提出了要求和建议。新一轮教学改革正在推动信息技术与教学融合,但目前教学平台效能与教学实际需求仍有距离,更谈不上引领新课标理念下的教学创新。

阿替普酶静脉溶栓对脑梗死后认知功能障碍的保护作用研究

目的探讨脑梗死采用阿替普酶静脉溶栓治疗对认知功能障碍的影响。方法连续收集2014年7月至2017年8月在我院神经内科收治的超早期脑梗死并且经评估接受了rt-PA静脉溶栓治疗的患者作为研究对象,最后327例纳入分析。所有研究对象均给予rt-PA(德国勃林格殷格翰药业公司生产)标准化静脉溶栓治疗。分别于入院第3天与出院后3个月采用MMSE评定量表与MoCA评定量表对患者认知功能进行评价。结果在不同文化程度患者中,出院后3个月,患者MMSE、MoCA评定为认知障碍率均得到显著下降,差异有统计学意义(P <0.05)。结论脑梗死采用阿替普酶静脉溶栓治疗能够显著改善患者认知功能预后。

企业流程再造联合血栓通用于急性缺血性卒中静脉溶栓临床观察

目的探讨企业流程再造(BPR)联合血栓通对急性缺血性卒中(AIS)患者静脉溶栓的疗效。方法选取医院神经内科2012年7月至2017年12月收治的发病后3.5h内入院的AIS患者(431例),以2012年7月至2014年7月的患者为对照组(187例),以2014年8月至2017年12月的患者为观察组(244例)。两组中接受静脉溶栓的患者均给予注射用血栓通静脉滴注。结果观察组静脉溶栓率为62.30%,显著高于对照组的13.37%(P<0.05);观察组入院至静脉溶栓时间(DNT)为62min,显著短于对照组的82min;观察组DNT<60min的比例为53.29%,显著高于对照组的28.00%(P<0.05);两组患者预后相关指标及不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论BPR理论联合注射用血栓通用于AIS患者静脉溶栓,可显著提高溶栓率,缩短DNT,且不增加不良反应。

急性缺血性脑卒中超早期阿替普酶静脉溶栓155例临床研究

目的观察急性缺血性脑卒中发病4.5 h内重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)静脉溶栓的疗效和安全性,分析影响预后的相关因素。方法选取2014年7月至2016年8月来医院就诊的发病4.5 h内的急性缺血性脑卒中患者234例,分为溶栓组和对照组。其中溶栓组155例静脉予阿替普酶溶栓,对照组79例不进行溶栓治疗。比较两组治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin(mRS)评分,以及脑出血转化和死亡率。结果溶栓组与对照组在治疗后90 d mRS评分差异有统计学意义(P<0.05);两组脑出血、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓治疗后90 d mRS评分的多因素Logistic回归分析结果显示,溶栓是保护因素,服用抗凝药、入院时mRS评分高和入院时NIHSS评分高是预后差的危险因素。结论急性缺血性脑卒中4.5 h内阿替普酶静脉溶栓能降低残疾率,不增加脑出血和死亡风险。服用抗凝药、入院时mRS评分高和入院时NIHSS评分高是预后差的危险因素。

低分子肝素钠联合气压治疗用于卒中后深静脉血栓高危患者临床研究

目的探讨低分子肝素钠联合气压治疗在预防卒中后下肢深静脉血栓(DVT)高危患者中的作用及安全性。方法选取2016年8月至2018年5月医院就诊的脑卒中患者204例,采用Caprini评估表进行DVT风险因素评估,将筛选出的64例高危和极高危患者分为药物组(33例)和对照组(31例)。两组均行常规基础预防、肢体运动及气压治疗,药物组在此基础上,加用低分子肝素钠。结果药物组和对照组分别有1例和6例出现DVT,发生率有显著性差异(P<0.01);对照组肿胀、疼痛和皮肤颜色改变的发生率高于药物组(P<0.05);两组患者出院时颅内出血、牙龈出血、皮下瘀斑、消化道出血及其他部位出血的发生率相当(P>0.05)。结论低分子肝素钠联合气压可降低卒中后下肢深静脉血栓高危患者DVT发生率,减少患者下肢肿胀、疼痛等症状的发生,且安全有效。

虚拟实验在初中物理电学复习课中的融合应用

随着教育信息化2.0时代的到来,信息化教学正从整合走向深度融合和创新应用,实现这一转变的关键在于做好教学设计。教师需要在教学理论的指引下,充分发挥信息化手段的优势,设计适切的教学活动,提高教与学的效率,更好地达成教学目标。虚拟实验平台是新型的实验教学系统,基于虚拟实验平台开展的虚拟实验具有仿真、安全、即时反馈的功能,优势明显,但在教学中,要不要用、何时用、如何用,很多教师仍有困惑。

高阶思维培养视域下的数字教材教学应用策略

美国教育家布卢姆按照认知的复杂程度,将思维过程分为6个层次,由低到高包括记忆、理解、应用、分析、评价和创造,其中后三项通常被认为是高阶思维能力[1]。高阶思维能力是适应知识时代发展的关键能力,也是学科核心素养的关键词,是深度学习的目标指向。教育信息化2.0时代,信息技术与学科教学深度融合,高阶思维能力的培养也是热点话题。数字教材是数字化教学所需的核心资源,下面具体分析数字教材助力数学高阶思维培养的教学策略。

缩短超早期急性缺血性脑卒中患者院内延误的应用研究

目的评估急性缺血性脑卒中溶栓流程实施的多科协作优化改进,对缩短患者到院就诊至启动重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓治疗时间(door-to-needle time,DNT)的效果。方法 2014年8月至2015年7月对溶栓流程的具体实施进行多学科协作优化改进的患者入试验组,按时间分为两个阶段:2014年8月至2015年1月为试验第一阶段,2015年2月至2015年7月为试验第二阶段;2014年1月至7月改进前rt-PA静脉溶栓的急性缺血性卒中患者入对照组。比较各组患者DNT时间、溶栓率和治疗效果。结果 DNT平均值由对照组的88min缩短到试验第二阶段的61min,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组DNT≤60min的比例达为20%,试验第二阶段达51.2%。美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、改良Rankin量表(MRS)评分,试验第二阶段优于对照组。结论通过多学科配协作,对溶栓流程的实施优化,可以减少rt-PA静脉溶栓的院内延误时间,改善患者预后。

懂我,给我的才是我想要的

一、用户被机器牵着鼻子走?可能很多教师都体验过这样的虚拟实验操作系统,有显示屏、操作台,还有代表不同实验器材名称的方块,我们按照大屏幕的提示,一步步地进行操作:把代表实验器材的方块放在操作台上的对应位置,组装实验装置,转动方块进行点燃酒精灯或开启气阀等操作……屏幕上的画面随着用户的操作同步改变,直到最后实验结果完美呈现。做完了实验,大家觉得学习的效果如何?作为一个曾经在教学一线摸爬滚打过十年的教师,此刻我的内心是比较纠结的。通过上面的操作,

高龄急性缺血性卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化研究分析

目的对急性脑梗死高龄患者急性期内静脉溶栓后24h内疗效及早期神经功能恶化(END)的发生进行研究分析。方法通过收集急性脑梗死患者,比较低龄组(n=162)与高龄组(n=66)两组患者的基线资料、评价指标(包括入院时NIHSS评分、入院后24h NIHSS评分、入院24h内早期神经功能恶化发生率等)。结果低龄组与高龄组入院时NIHSS评分差异无统计学意义(Z=3. 697,P=0. 056),同时两组入院24h NIHSS评分差异无统计学意义(Z=0. 293,P=0. 170),但两组入院时NIHSS评分与入院后24h NIHSS评分差异均有统计学意义(低龄组Z=17. 1,P=0. 000;高龄组Z=7. 802,P=0. 006)。低龄组与高龄组比较,无论END(χ~2=1. 093,P=0. 296)还是症状性出血(P=0. 675)、梗死进展(P=1. 000)、脑水肿(P=0. 728)均无统计学意义。结论高龄急性缺血性卒中患者也能从静脉溶栓中早期获益,同时不增加早期神经功能恶化发生率。

高龄急性缺血性脑卒中患者血管内治疗的疗效分析

目的探索高龄急性缺血性脑卒中患者血管内治疗的疗效。方法回顾性选择2020年1月—2023年1月入住成都市第三人民医院神经内科诊断考虑急性缺血性脑卒中并行血管内治疗的患者。根据年龄,将患者分为高龄组(≥80岁)及其他年龄组(<80岁)。收集患者基线资料、绿色通道相关数据、神经功能缺损情况、血管再通情况及并发症信息,并对患者进行随访。患者发病后3个月预后情况采用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)进行评估,将mRS评分≤2分定义为预后良好,mRS评分≥3分定义为预后较差。结果共纳入患者138例,失访7例,最终纳入患者131例。其中,高龄组50例,其他年龄组81例。高龄组与其他年龄组比较,年龄、高血压、心房颤动、血管再通比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其余基线资料、并发症、3个月预后和死亡情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分[比值比(odds ratio,OR)=1.150,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.033,1.281),P=0.011]、肺部感染[OR=2.933,95%CI(1.109,7.758),P=0.030]、低蛋白血症[OR=3.716,95%CI(1.226,11.264),P=0.020]均可影响发病后3个月mRS评分。结论虽行血管内治疗的急性缺血性脑卒中的高龄患者与其他年龄患者相比,并发症发生情况及短期预后情况并无差异,但仍应重视减少患者并发症的发生,加强营养支持,进而改善其预后。

急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的研究

目的探讨急性脑梗死患者急性期内静脉溶栓后24 h内疗效及早期神经功能恶化(END)的发生率。方法收集急性脑梗死患者,比较溶栓组(n=118)和非溶栓组(n=51)患者的基线资料、评价指标(包括入院时NIHSS评分、入院后24 h NIHSS评分、入院24 h内早期神经功能恶化的发生率等)。结果 (1)非溶栓组24 h后NIHSS评分与入院时NIHSS评分无明显差异(Z=-0.086,P=0.932),溶栓组入院后24 h NIHSS评分小于入院时NIHSS评分(Z=-4.629,P=0.001);(2)溶栓组与非溶栓组比较,无论在END(χ~2=1.989,P=0.158)还是症状性出血(P=0.699)、脑梗死进展(P=0.176)、脑水肿(P=1.000)均没有明显差异。结论急性脑梗死静脉溶栓能有效改善早期脑梗死症状,同时不增加早期神经功能恶化的发生率。