乙状窦憩室一例

1临床资料 患者,女,27岁,因右侧搏动性耳鸣1个月,于2014年3月13日入院。患者自述一月前无明显诱因出现右耳＂咚咚＂声低调耳鸣,其频率与心脏跳动一致,压迫右颈侧区耳鸣可消失,剧烈运动及夜间睡眠差时耳鸣加重;无耳痛、头痛,无耳流脓、眩晕及面瘫,无明显听力下降。曾就诊于当地医院,诊断为＂神经性耳鸣（右）＂,行静脉输液（药物不详）等治疗,耳鸣症状无任何改善。入院诊断为＂搏动性耳鸣（右）＂。

支撑喉镜配合鼻内镜下喉手术致舌神经并舌下神经损伤一例

患者男，43岁。主因持续声音嘶哑3个月，于2012年2月21日入院。患者3个月前无明显诱因出现持续性声音嘶哑，7d前于我院行动态喉镜检查示右声带近前联合处有一约2mm×3mm大小灰白色肿物，双侧声带活动好，声门闭合有隙。给予布地奈德雾化吸入治疗5d，音哑未见明显缓解，再次就诊。患者既往体健，有吸烟史20年，40支，d。

从战略人力资源管理的内涵拓展看其角色演进

文章在考察战略人力资源发展的历史渊源基础上,探讨了战略人力资源的内涵特征,比较了其与传统人力资源管理的本质区别,提出了战略人力资源管理的新角色和演进路径。

电脑调控催青技术的研究

蚕种高密度催青,采用微风气流组织和电脑调控,因技术设备较先进,性能可靠,技术配套应用合理,室内环境条件适合于蚕种胚子的发育,提高了催青室的利用率和催青工效,蚕种孵化率高,节本增收,效果显著。

162例慢性化脓性中耳炎病原菌及耐药性分析

目的:研究塘沽地区慢性化脓性中耳炎分泌物的主要病原菌分布及对抗菌药物的耐药情况,以指导临床用药。方法:取慢性化脓性中耳炎患者的脓性分泌物进行细菌培养并对分离的病原菌进行药物敏感试验。结果:162耳分离出病原菌158株,以金黄色葡萄球菌(59株)和铜绿假单胞菌(28株)为主,真菌3株。不同细菌有各自的敏感药物谱。结论:金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是塘沽地区慢性化脓性中耳炎主要致病菌,临床医师在对慢性化脓性中耳炎患者治疗时应根据细菌培养和药敏结果用药,准确有效的治疗,以防耐药菌株的产生,同时真菌在慢性化脓性中耳炎致病菌中也不容忽视。

民航体检标准研究和二维双因素理论框架

通过对国内外空军与民航招飞体检淘汰结构分析，简述了民航体检标准研究的理论框架，即医学与心理学、筛选与控制的二维双因素理论框架的提出和发展。并从民航体检标准的原则性和灵活性出发，提出对民航体检医师的资格考核和分级授权的建议。

旅客运输机与直升机座舱中人体全身振动环境的调查及其卫生标准的探讨

目的为了解我国旅客运输机与直升机座舱中空勤人员和旅客的全身振动环境，为制订民航行业卫生标准提供依据。方法对国内主要的五种旅客运输机型（B－747、B－767、MD－82、A－300和Y－7）和两种直升机型（米－8和贝尔－212）座舱振动进行了调查。结果旅客运输机座舱中空勤人员和旅客人体全身振动加速度awz为0．16－0．29m／s2，awx，y为0．22—0．84m／s2；直升机座舱中空勤人员和旅客人体全身振动加速度awz为0．45－2．00m／s2．awx，y为0．56－2．82m／s2，人体受到全身振动在各机型均是驾驶舱高于客舱，并随机型而异。结论在现场调研的基础上，参考国内外工作环境人体振动的容许标准，建议我国民航人体振动的行业标准：旅客运输机为awz＜0．32m／s2，awx,y＜0．22m／s2，直升机为awz＜0．53m／s2,awx,y＜0．36m／s2。

康乐鼻炎片联合西替利嗪治疗过敏性鼻炎的临床研究

目的探讨康乐鼻炎片联合盐酸西替利嗪治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法选取2019年5月—2020年5月天津医科大学中新生态城医院收治的86例过敏性鼻炎患者,随机分成对照组和治疗组,每组各43例。对照组晚餐时口服盐酸西替利嗪片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服康乐鼻炎片,4片/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者典型表现评分,鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)总分,鼻功能指标总鼻气道阻力(NAR)、0~5 cm鼻腔容积(NCV)和鼻腔最小横截面积(NMCA),及血清白细胞介素-5(IL-5)、IL-16、可溶性E-选择素(sE-selectin)和嗜酸粒细胞趋化因子(Eotaxin)水平。结果治疗后,治疗组临床有效率为95.35%,显著高于对照组的79.07%(P<0.05)。治疗后,两组喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒评分及总分均显著低于治疗前(P<0.05),且以治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗后,两组RQLQ总分和NAR总分较同组治疗前均显著下降,而0~5 cm NCV和NMCA均显著增大(P<0.05),且均以治疗组的改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-5、IL-16、sE-selectin和Eotaxin水平均显著低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论康乐鼻炎片联合盐酸西替利嗪治疗过敏性鼻炎的总体疗效确切,是减轻患者鼻部症状、改善鼻腔通气功能及提高生活质量的安全有效途径。

精神健康评估在招飞与航空健康监督中的价值

目的 阐述民航飞行人员精神病发病概况,提出精神疾病筛除、精神健康评估及在招飞与航空健康监督中的必要性。方法 对1957～1990年全民航飞行人员停飞档案和1997～1998年《中国民用航空卫生信息通告》与患者病案进行回顾分析。结果 统计民航飞行人员精神病15例(精神分裂症10例,躁狂抑郁症5例)。其中,1957～1990年发病者12例,占此期间民航飞行人员精神神经科停飞总数的16.67％。1991～1996年发病情况不详。1997～1998年发病3例。11例无明显诱因,4例于精神刺激或疲劳后起病。14例于发病后作永久性停飞,1例患躁狂抑郁症者自尽身亡。结论 严谨的精神疾病筛选与正确的精神健康评估,无论是在航空职业选拔还是在航空健康监督中均具有重要价值。

UMI-77的合成新方法

本研究以4-氨基-1-萘酚(2)作为起始原料,经酰胺缩合得4-溴-N-(4-羟基萘-1-基)-1-苯磺酰胺,用负载在硅胶上的高碘酸钠氧化得4-溴-N-[4-氧代萘-1(4H)-亚基]苯磺酰胺,与巯基乙酸经Michael加成得目标产物UMI-77,一种Mcl-1选择性抑制剂。与文献报道路线相比,本方法的反应步骤少,总收率高(19.2%),条件温和且不需使用昂贵的金属催化剂。

飞行人员脑血管病的筛选与控制（一）——飞行人员脑血管病航空医学鉴定标准的探讨

笔者回顾了飞行人员急性脑血管病(CVD)13例。用生理与心理、筛选与控制二维双因素理论框架，对CVD、危险因素及脑血管病高危个体(CVD-HRl)提出筛选一控制程序。对脑血管病的航空医学鉴定标准进行探讨。另对典型案例鉴定问题进行分析讨论，并提出筛选一控制原则及措施。旨在保障飞行安全，提高飞行人员身体素质，保留飞行经验，延长飞行年限，提供航空医学鉴定参照。

民航体检标准研究和二维双因素理论框架

通过对国内外空军与民航招飞体检淘汰结构分析，简述了民航体检标准研究的理论框架，即医学与心理学，筛选与控制的二维双因素理论框架的提出和发展。并从民航体检标准的原别性和灵活性出发，提出对民航体检医师的资格考核和分级授权的建议。

飞行人员脑血管病的筛选与控制（二）——飞行人员脑血管病案例分析与筛选-控制原则

1．1例1男，发病年龄53岁，TU-154机长，飞行12000h。1993年4月9日夜晚饮酒，次日晨出现左侧躯体麻木，急诊脑CT示：①双侧基底节、放射冠、半卵圆中心多发性腔隙性梗塞(LI)；②右侧颞叶0．9cm×1．4cm出血灶。经门诊及住院治疗症状减轻。发病后7个月13天．年度体检有高脂血症，神经科鉴定认为：经住院治疗，并复查脑CT及MRI证实脑梗塞(CI)治愈，申请特许飞行(VI类)。

飞行人员无症状心肌缺血的筛选与监控探讨

由于民航发生两起心脏猝死事件，为了解本公司飞行人员心血管疾病情况，结合年度体检进行普查，对本公司146名飞行人员全部做ECG检查，50岁以下ECG异常者和50岁以上ECG正常者(共23人)全部进行心电图次极量运动试验(活动平板)检查，其中6名阳性者予以核素心肌灌注显像检查。结果，经核素心肌灌注显像证实无症状心肌缺血(SMI)4名，占全体飞行人员的2．7%．揭示了SMI在飞行员群体中潜在的严重性，提出早期筛选-控制的探讨，并提出将心电图平板运动试验作为飞行体检的常规项目的建议。

咽喉反流性疾病影响因素研究进展

咽喉反流性疾病是指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位,引起一系列症状和体征的总称。咽喉反流与许多耳鼻咽喉头颈外科疾病密切相关,引起咽喉反流性疾病的症状受多种因素影响,但目前国内外缺乏统一的诊断及治疗标准。本文就咽喉反流性疾病与性别、年龄、吸烟、饮酒、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、幽门螺旋杆菌、胃食管反流病和甲状腺疾病等关系,对近年来咽喉反流性疾病影响因素的研究进展做一综述。

开放性鼻外伤47例诊治体会

目的总结近期收治的开放性鼻外伤患者的临床资料,探讨开放性鼻外伤的诊断及治疗经验。方法回顾分析我院2010年1月至2011年7月收治的47例开放性鼻外伤病例资料,其中工伤事故21例,车祸15例,其他11例,包括摔伤、咬伤、砍伤等。结果所有病情稳定的患者术前均行鼻骨CT+三维重建,判断伴发骨折。创口较小或无组织缺损者,充分止血后直接分层对位缝合36例;有真皮层挫伤,皮肤成片缺失,而皮下组织无缺损者,给予局部植皮后加压包扎3例;伴局部组织缺损,无法拉拢缝合或拉拢缝合严重影响外观及鼻腔功能者,行修复手术8例。有骨折的患者34例,依据CT报告,一期给予复位固定手术33例。1例伴发颅脑损伤二期手术复位。结论开放性鼻外伤,术前均应全面细致地检查,准确的诊断判断病情,依据每例患者不同的病情具体分析,做出正确的治疗方案。术中仔细清创,合理运用手术技巧,准确整复外伤,复位骨折的鼻骨,术后认真护理。早期正确的诊断及合理的手术,是获得术后满意效果的关键。

(E)-N-(4-苯乙烯基)丙烯酰胺类DNA拓扑异构酶Ⅱα抑制剂的合成及抗肿瘤活性研究

人DNA拓扑异构酶Ⅱα(topoisomeraseⅡα,TopoⅡα)是重要的抗肿瘤药物靶标之一.为发现新的高效、低毒TopoⅡα抑制剂,本研究通过对先导化合物CL-2进行骨架跃迁,设计合成了18个(E)-N-(4-苯乙烯基)丙烯酰胺衍生物(A1~A9,B1~B9).18个化合物对人三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞和人急性骨髓性白血病KG1细胞生长的抑制实验结果表明,(E)-N-(4-((E)-3,5-二羟基苯乙烯基)苯基)-3-(邻-甲苯基)丙烯酰胺(B1)和(E)-N-(4-((E)-3,5-二羟基苯乙烯基)苯基)-3-(4-硝基苯基)丙烯酰胺(B9)抑制KG1细胞生长的IC_(50)分别为0.43和0.5μmol/L;(E)-N-(4-((E)-3,5-二羟基苯乙烯基)苯基)-3-(2-羟基苯基)丙烯酰胺(B4)对MDA-MB-231细胞的生长抑制作用(IC_(50)=0.82μmol/L)超过阳性对照VP16(IC_(50)=6.62μmol/L).(E)-N-(4-((E)-3,5-二甲氧基苯乙烯基)苯基)-3-(邻-甲苯基)丙烯酰胺(A1)、B1、(E)-N-(4-((E)-3,5-二甲氧基苯乙烯基)苯基)-3-(2-甲氧苯基)丙烯酰胺(A4)、B4、(E)-N-(4-((E)-3,5-二甲氧基苯乙烯基)苯基)-3-(噻吩-3-基)丙烯酰胺(A9)和B9体外抑制TopoⅡα介导的DNA松弛作用.研究结果为发现新骨架TopoⅡα抑制剂提供了新方向.

飞行前小体检发现飞行人员甲亢1例

患者，男，46岁，MD82空中机械员，1994年9月到航医室做飞行前小体检，航医诊脉发现有心律不齐，早搏7～10次／min。心电图心率96次／min，呈房早。门诊该患者无任何自觉症状。航医通知中队，该飞行员飞行暂不台格。经省中医学院门诊诊断为植物神经功能紊乱，予以中药治疗15天后，