妊娠期糖尿病患者血糖水平对母体和新生儿结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病患者的血糖水平对母体和新生儿结局的影响。方法将40例妊娠期糖尿病患者设为研究组,40名妊娠期健康孕妇设为对照组。比较两组孕妇空腹血糖和平均血糖水平,比较两组孕妇妊娠结局、产程及并发症发生率,比较两组新生儿并发症发生率。结果研究组空腹血糖及平均血糖水平均显著高于对照组(P<0.01),第一、第二及第三产程均显著长于对照组(P<0.01)。研究组正常分娩率显著低于对照组(P<0.05),孕妇并发症发生率及新生儿并发症发生率均显著高于对照组(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者的血糖偏高,产程较长,孕妇及新生儿并发症发生率均较高。

妇产科感染管理的讨论及对策分析——以河南南阳油田总医院为例

在妇产科进行诊疗过程中患者出现感染情况时,不仅会对其生理和心理健康造成不同程度的影响,同时还会消耗大量的医院诊疗开销,如何控制妇产科的感染发生情况,提升妇产科的医疗质量已经是近年来妇产科诊疗、管理领域所研究的重要课题。该研究以河南南阳油田总医院妇产科的实际数据为基础,对妇产科感染情况的发生进行讨论,并根据其影响因素以及管理中存在的盲区进行对策分析。

B超在妇科小手术中的应用

目的探讨妇科小手术中B超的应用效果。方法选取2015年9月至2016年9月南阳油田总医院收治的560例实施妇科小手术治疗患者,所有患者均实施术前B超检查,分析检查结果。结果实施人流手术315例,术前均实施B超检查,完成手术后实施B超检查196例。1例为带环怀孕,将节育器转移到宫颈处,消除避孕效果,随后在B超引导下取出节育器,实施刮宫手术;实施上环手术90例,术前均实施B超检查;实施取环手术72例,术中以B超进行探查;因宫颈糜烂实施宫颈微波疗法83例,术前均实施B超检查。结论在节育环手术、人流手术、宫颈糜烂治疗术等妇科小手术中,实施B超检查的效果显著,能及时探查患者病情,便于为临床治疗提供必要参考依据,值得进行深入研究和推广。

试论如何防范财务造假

随着我国经济体制的不断调整与变化,全新的财务造假行为屡屡出现,其造假花样繁多,几乎到了防不胜防的地步,严重地危害了国民经济的稳步增长和可持续发展。因此,针对财务造假事件,如何制定一系列行之有效的方案打击造假行为,遏制财务会计造假的产生,早已成为社会各界高度关注的重要问题。本文笔者就防范财务造假提出几点个人建议,以供参考。

党政主要领导干部经济责任审计发展之必然

经过多年努力，我国经济责任审计工作呈现出良好的发展势头，发挥了重要作用，受到社会各界的广泛关注。党政主要领导干部经济责任审计是经济责任审计的一次飞跃，是中国特色的社会主义审计监督制度的创新。党政领导干部经济责任审计是一个全新的工作领域，审计对象层次高，涉及面广，审计事项政策性强，社会关注度高，因此审计难度大、风险大、责任大，出现的问题和困难不少，影响、制约党政主要领导干部经济责任审计发展的因素也很多。

加强税收收入监管 防止税款流失

加强税收监管,对于保障财政收入及时、足额入库及政府职能的充分发挥,促进国民经济及各项事业的持续健康发展具有重要意义。

非小细胞肺癌脑转移瘤不同治疗方法的疗效评价以及预后分析

目的:评价非小细胞肺癌脑转移瘤患者接受不同治疗方法的疗效和生存预后因素。方法:分析2009年8月-2012年2月我科收治的71例肺癌脑转移患者的临床特点,用SPSS16.0软件进行统计学分析,Kap-lan-Meier法和Log rank法分析比较生存期,Cox模型进行多因素回归分析,非参数检验根据Mann-WhitneyU方法比较脑局部控制率。结果:单因素分析结果提示脑部放疗方式、原发灶治疗方式、T分期、KPS评分、颅外转移数目对患者生存期有影响(P<0.05)。Cox模型多因素分析显示脑转移瘤不同治疗方案为独立预后因素(P=0.0001)。71例病例中20例(28.2%)给予单纯脑部放疗,13例(18.3%)给予单纯全身化疗,16例(22.5%)进行脑部放疗+全身化疗联合治疗,22例(31.0%)仅给予最佳支持治疗。放化疗联合治疗在脑部局部控制率(62.5%)均优于单纯全身化疗(15.4%)以及单纯全脑放疗(35.0%,P=0.0002),且在中位生存期(37.1个月)明显优于单纯全身化疗(8.7个月)以及单纯全脑放疗(18.8个月,P=0.0003)。结论:脑转移瘤不同治疗方案是影响预后的独立因素,在患者身体条件允许情况下,全脑放疗联合多学科综合治疗为最佳治疗模式。

血清肿瘤标志物在肺腺癌检测的临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物CEA、NSE、SCC-Ag、CA125和CYFRA21-1在肺腺癌患者的表达以及吉非替尼治疗前后的表达差异。方法应用电化学发光方法检测53例肺腺癌患者以及27例吉非替尼治疗前后血清中5种肿瘤标志物水平。结果血清中5种肿瘤标志物在肺腺癌患者中表达水平明显高于健康人组(P<0.05),在不同性别以及不同年龄段患者中的表达水平无统计学差异(P>0.05)。CEA在有远处转移的患者明显高于无转移的患者(P<0.05)。CEA和SCC-Ag转移部位越多,其表达越高(P<0.05)。CEA在Ⅳb患者中表达明显高于Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ和Ⅳa患者(P>0.05)。CYFRA21-1在N2和N3患者中表达水平明显高于N0和N1患者(P<0.01)。吉非替尼治疗疗效评价为:CR+PR 11例(40.7%),SD 8例(29.6%),PD 8例(29.6%)。CEA和CYFRA21-1在CR+PR组治疗后水平明显低于治疗前水平(P<0.05),CEA在PD组治疗后水平明显高于治疗前水平(P<0.05)。结论 CEA与临床分期呈正相关,高表达预示分期晚,低表达则对分期参考作用小。CEA和SCC-Ag高浓度应高度警惕有无多部位转移。CEA和CYFRA211的水平变化在吉非替尼疗效检测方面具有一定的指导意义。

妊娠合并糖尿病影响因素的Logistic回归分析

目的对妊娠合并糖尿病发生的影响因素进行Logistic回归分析,为今后的临床工作提供有价值的参考信息。方法 98例获得明确诊断的妊娠合并糖尿病患者作为观察组,98例正常分娩孕妇作为对照组,对两组受试者的一般资料、孕前以及分娩前体质量指数、血压、血糖水平进行检测,并对检测结果进行对比分析。结果观察组年龄(30.1±11.5)岁、舒张压(98.32±10.13)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(145.12±10.97)mm Hg、空腹血糖(7.13±1.92)mmol/L、餐后血糖(13.99±2.18)mmol/L均高于对照组(24.8±12.3)岁、(74.98±7.69)mm Hg、(113.29±11.26)mm Hg、(5.47±1.65)mmol/L、(6.07±2.36)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组孕前体质量指数(23.19±2.28)kg/m^2、分娩前体质量指数(31.82±3.89)kg/m^2均大于对照组(19.11±3.02)、(26.79±4.34)kg/m^2,差异具有统计学意义(P<0.05),两组身高比较差异无统计学意义(P>0.05);患者年龄、孕前体质量指数、分娩前体质量指数为妊娠合并糖尿病的主要影响因素(P<0.05)。结论妊娠合并糖尿病的危险因素相对较多,在临床工作中,应对危险因素给予足够的重视,早期发展、早期诊断和治疗,以期获得最理想的治疗效果。

安列克预防产后出血疗效分析

目的：探究安列克预防产后出血的疗效。方法回顾性分析我院收治的有产后出血倾向的孕产妇64例，按照数字随机法分为治疗组和对照组，各32例，对照组采用缩宫素预防产后出血，治疗组在对照组的基础上采用安列克预防产后出血。于用药后2h、12h和24h，观察比较两组出血量，并比较两组不良反应发生率。结果治疗组在产后2h、12h和24h的出血量显著低于对照组；治疗组产后出血率为6.25%，显著低于对照组的21.86%，两组比较，以上差异均具有统计学意义，两组不良反应发生率比较，差异不显著，无统计学意义，P＞0.05。结论安列克有助于孕产妇子宫收缩，降低产后出血量，可有效地预防产后出血，疗效显著。

宫腔镜技术在子宫肌瘤诊疗的作用

子宫肌瘤是现代妇科临床常见疾病之一。子宫肌瘤的发生对女性生活质量、生育等都有着重要的影响。随着现代诊疗技术的发展,宫腔镜所具有的特点使得其在子宫肌瘤诊疗中有着重要的应用。本文就宫腔镜技术在子宫肌瘤诊疗中的应用进行了简要论述。

64例妇科患者术后切口脂肪液化的原因分析及处理

目的探讨妇科患者手术切口脂肪液化的原因及治疗措施。方法妇科经腹手术64例脂肪液化患者,分别给予减张清创缝合接负压吸引器(实验组32例)、切口理疗加清创换药(对照组32例)治疗,观察其刀口愈合时间的差别。结果实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用皮下深层、前鞘前面放置无菌橡胶管,持续负压吸引的方法,脂肪液化的治疗过程明显缩短,是治疗腹部刀口脂肪液化一种有效的方法。

婆媳、妯娌共患子宫颈上皮内瘤变3例报告

液基薄层细胞学检查（TCT）能早发现宫颈上皮内瘤变（CIN）。本文报道3例：一家婆母TCT首次示意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）,15个月后示宫颈高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）,后确诊宫颈癌。其大儿媳、二儿媳TCT均示宫颈低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）,阴道镜活检病理示CINⅡ-Ⅲ,行宫颈环形电切除术（LEEP）,皆孕足月剖宫产,被提出婆母、妯娌都患有CIN,这是否与男性遗传有关有待验证。若TCT有问题,不仅女方直系亲属要查,男方直系亲属的配偶也要查,因为他们都是高危人群。要重视ASCUS的处理,对生殖道感染者的配偶也要同时规范对症治疗,以阻断CIN的发生及发展。

GDM母体血清HIF-1α、ET-1、尿酸、内脂素的变化与新生儿Apgar评分、体质量的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)母体血清中缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor alpha,HIF-1α)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、尿酸、内脂素水平的变化及与新生儿Apgar评分、体质量情况的关系。 方法 选取150例GDM孕妇(GDM组)、正常妊娠妇女150例(对照组),收集时间2016年1月-2017年6月,检测并比较两组孕24~28周的血清HIF-1α、ET-1、尿酸、内脂素水平,并随访至分娩结束,观察两组新生儿的分娩结局,探讨上述指标与新生儿结局的关系。 结果 孕24~28周,GDM组的HIF-1α、ET-1、尿酸、内脂素水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组和对照组的分娩方式、胎膜早破发生率差异无统计学意义(P>0.05);GDM组的分娩孕周、1 min Apgar评分均显著低于对照组(P<0.05),GDM组新生儿的体质量大于对照组(P<0.05);GDM组孕妇血清HIF-1α、ET-1水平与新生儿的1 min Apgar评分呈显著的负相关关系(P<0.05),GDM组孕妇血清尿酸、内脂素水平与新生儿的体质量呈显著的正相关关系(P<0.05)。 结论 GDM孕妇的HIF-1α、ET-1、尿酸、内脂素水平均升高,并且与新生儿Apgar评分、体质量密切相关。