肿瘤分子靶向治疗药物及临床应用研究新进展

恶性肿瘤在现代社会中的发生率非常高,严重威胁着人类的生命与健康,其发生率和死亡率居高不下。临床上治疗肿瘤的药物有许多种,但往往不能够取得较好的肿瘤治疗效果,近些年来靶向药物在临床上应用的越来越广泛,取得了一定的肿瘤治疗效果,其应用前景光明。但靶向药物作用机制同传统细胞毒药物有所不同,它主要是干扰肿瘤异常信号通道,使肿瘤生长速度减慢,减少肿瘤转移。所以靶向药物临床疗效评价比较复杂,本文就肿瘤分子的靶向治疗药物在临床上的应用进展做以相关介绍与分析,以供相关人员参考。

麻醉方式对老年创伤患者术后认知功能的影响

将我院2010～2012年外科收治的89例老年股骨手术患者作为研究对象,随机分为研究组(45例)与对照组(44例)。研究组术中采取单侧腰-硬联合麻醉方式处理,而对照组则采用全身麻醉处理。采用神经心理学测试技术简易智力状态检查,两组病患术前1d与术后1d对病患认知功能进行评定;对两组病患麻醉前后的MMSE评分进行分析,并统计学处理。结果研究组病患术后早期MMSE高于对照组,有显著性差异(P<0.05);研究组术后POCD发生率明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。对于老年创伤患者而言,术中采用单侧腰-硬联合麻醉方式比全身麻醉对病患认知功能的影响要小,并且POCD的发生率也更低,值得临床推广及应用。

组蛋白去乙酰化酶抑制剂抗肿瘤机制研究进展

肿瘤是威胁人类身体健康严重疾病之一,传统抗肿瘤药物因为选择性差而容易引起比较严重的毒副作用。随着近些年来临床医学研究水平的不断提高,有关肿瘤致病与发病机制的相关基本过程也逐渐被阐明,新型的抗肿瘤药物组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂在临床中广泛应用开来。HDAC抑制剂能够作用于患者的肿瘤细胞,使肿瘤细胞的增殖受抑制,诱导肿瘤细胞凋亡,具有非常高的临床应用价值。本文就HDAC抑制剂在抗肿瘤方面所取得的效果以及药用机制等问题做了相关描述,供相关人员做参考。

甲苯磺酸瑞马唑仑联合氢吗啡酮在宫腔镜检查手术中的应用效果

目的观察甲苯磺酸瑞马唑仑联合氢吗啡酮在宫腔镜检查手术中的应用效果。方法选取2021年1月至2021年10月于我院行宫腔镜检查手术的80例患者,随机将其分为R组(甲苯磺酸瑞马唑仑联合氢吗啡酮,40例)与B组(丙泊酚联合氢吗啡酮,40例)。比较两组患者不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)及不良反应。结果T_(0)、T_(4)时,两组患者的MAP、HR、RR比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,两组的MAP、RR比较差异有统计学意义(P<0.05),两组的HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。R组各时间点的MAP、HR、RR比较差异无统计学意义(P>0.05),B组各时间点的MAP、HR、RR比较差异有统计学意义(P<0.05)。R组的不良反应发生率为7.5%,低于B组的42.5%(P<0.05)。结论甲苯磺酸瑞马唑仑联合氢吗啡酮在宫腔镜检查手术中能有效维持呼吸和循环稳定,减少不良反应。

地佐辛对瑞芬太尼麻醉后早期急性疼痛的预防实效性评价

目的:探讨地佐辛对瑞芬太尼麻醉后早期急性疼痛的预防机制。方法:选取手术的100例患者随机分为两组，研究组在注射瑞芬太尼的同时，滴注地佐辛，观察组采用瑞芬太尼缓解疼痛，术后对患者各项情况予以评估。结果:研究组呼吸恢复时间、苏醒时间、撤管时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。研究组疼痛程度评分为0分者39例，1~3分9例,4~6分2例,7~10分0例，明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05)。结论:单独使用瑞芬太尼麻醉后可诱发痛觉敏化,在手术结束前30min给予患者地佐辛静胁注射能够有效预防这种情况，缓解患者术后早期疼痛，且对患者呼吸及认知功能有轻微正影响。

肝胆外科手术后胆漏的原因及防治

目的针对肝胆外科手术患者展开临床研究，了解患者术后出现胆漏的原因。旨在优化术后护理方法，减少胆漏可能性。方法 回顾性分析30例胆漏患者临床资料，研究患者出现胆漏的原因以及针对性治疗方法。结果 多数患者在常规引流下2～4周内痊愈，剩余患者在穿刺置管引流或手术引流下4周内痊愈。所有患者术后均未出现严重并发症情况。结论 造成患者在术后出现胆漏的原因较多，例如迷走胆管遗漏、创面渗漏等。一旦发现患者存在胆漏情况需及时引流，漏量较大时应采用手术方式治疗。

氟比洛酚酯复合丙泊酚在无痛取卵术中的应用效果

目的观察氟比洛酚酯复合丙泊酚在无痛取卵术中的应用效果。方法选取2019年10~12月广东省计划生育专科医院收治的60例无痛取卵患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为氟比洛酚酯复合丙泊酚组(F组,30例)与丙泊酚组(B组,30例)。比较两组的丙泊酚总量、麻醉总时间、手术总时间、丙泊酚追加总量,术中体动次数、术后腹痛情况、术后不良反应情况。结果F组的丙泊酚总量、丙泊酚追加总量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);F组的麻醉总时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05),F组的术中体动情况发生率(10.0%)、术后腹痛情况发生率(6.7%),不良反应总发生率(23.3%)低于B组(23.3%,16.7%,46.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛酚酯复合丙泊酚用于无痛取卵术,不但能减少丙泊酚总用量、丙泊酚追加总量、术中体动和术后不良反应发生率,同时能减少术后腹痛的发生率,缩短患者清醒时间,是一种相对安全、有效的方法。

痔上黏膜环形切除吻合术治疗内痔及混合痔45例临床分析

目的:探究痔上黏膜环形切除吻合术(Procedure For Prolapse And Henorrhoid,PPH)治疗内痔以及混合痔的临床效果。方法:选择90例痔疮患者作为研究对象,分为观察组与对照组,每组45例。对照组使用传统外剥内扎术治疗,观察组给予PPH治疗措施,观察两组患者手术时间、住院时间、术中出血量以及并发症状况,随访6个月,观察病情复发状况。结果:所有患者均顺利完成手术,观察组手术时间、住院时间以及术中出血量明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生术后并发症11例,对照组发生并发症26例,两组患者术后并发症发生状况对比差异有统计学意义(P<0.05);随访期间两组患者均无复发。结论:PPH治疗内痔及混合痔具有安全高效的优势,值得在临床中推广应用。

胃肠穿孔术后早期炎性肠梗阻诊治

目的探讨在胃肠穿孔手术治疗后出现炎性肠梗阻的患者出现早期炎性肠梗阻的原因以及有效诊治方法。方法回顾性分析45例胃肠穿孔术后早期炎性肠梗阻患者临床资料,分析该病病因及诊治方法。结果 23例患者在2周内痊愈,14例患者在3周后痊愈,3例患者在4周后痊愈,5名患者由于肠梗阻情况较严重不得已采用手术方式,行腹部探查术后治愈,但痊愈时间相对较长。结论对于胃肠穿孔手术患者而言,保守治疗相对于手术治疗痊愈时间短且患者承受的治疗不适感较轻,治疗期间需注意患者营养的补给,通过饮食调节与运动调节帮助其肠道功能的恢复,尽可能减少早期炎性肠梗阻复发几率,提升治疗有效性。

丁酸钠对乳腺癌细胞MCF-7生长抑制的影响

目的探讨丁酸钠对乳腺癌细胞MCF-7生长的抑制作用。方法将乳腺癌细胞MCF-7常规培养至对数生长期,采用浓度为0、2.5、5.0、10.0mmol/L的丁酸钠处理后,观察对MCF生长的抑制作用。结果浓度为2.5、5.0、10.0mmol/L的丁酸钠处理的MCF-7细胞生长速度明显慢于亲本细胞,随着浓度的增加呈减慢趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。浓度为5mmol/L的丁酸钠处理后的MCF-7细胞克隆形成率明显低于MCF亲本细胞,差异有统计学意义(P<0.05)。丁酸钠处理的细胞G1明显高于亲本细胞,S期及G2/M期明显低于亲本细胞,凋亡细胞百分比明显高于亲本细胞,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁酸钠可能是通过诱导MCF-7细胞凋亡而起到逆转其恶性生物学行为的作用。

环泊酚联合使用地佐辛应用于门诊宫腔镜手术对麻醉效果与血流动力学的影响

讨论研究对门诊宫腔镜手术患者应用环泊酚联合地佐辛对手术麻醉效果及血流动力学的影响。方法 选择我院接受门诊宫腔镜手术患者100例并根据入院先后顺序分为观察组与对照组。观察组麻醉诱导应用地佐辛联合环泊酚(0.3mg/kg),对照组应用地佐辛联合丙泊酚(2mg/kg)。麻醉维持相应泵注环泊酚或丙泊酚。比较不同时间段两组患者血流动力学指标变化并记录诱导成功率、麻醉药物总量及苏醒时间,注射痛发生情况及其他不良反应发生率。结果 两组患者血流动学指标均呈现先降低后升高的趋势,环泊酚联合地佐辛组在手术开始、结束及苏醒时指标均与对照组存在明显差异(p<0.05)且各项血流动力学指标在不同时间段变化幅度较小;两组患者诱导成功率均为100.0%(p>0.05);观察组药物使用总剂量及注射痛发生率比较中显著少于对照组(p<0.05);在苏醒时间及其他不良反应比较中与对照组未见显著差异(p>0.05)结论 环泊酚联合地佐辛应用于宫腔镜手术可获得满意的镇静效果且患者血流动力学更加平稳,对降低注射痛发生风险及提高患者舒适度,确保手术的顺利进行均发挥着积极作用。

老年患者股骨颈骨折手术采用腰-硬联合麻醉与全身麻醉效果比较

目的探讨腰-硬联合麻醉和全身麻醉在老年股骨颈骨折患者手术中的应用价值。方法分析荔湾区人民医院自2013年1月至2014年10月收治的股骨颈骨折老年患者64例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组各32例。对照组行全身麻醉,研究组行腰-硬联合麻醉。比较两组患者的麻醉效果、VAS评分及不良反应发生率。结果 1两组麻醉起效时间、维持时间、痛觉消失时间比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。2两组患者术后2 h时,对照组VAS评分显著高于治疗组(P<0.05),两组4 h、8 h、16 h、24 h VAS评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。3两组T1、T2时段HR、MAP、Sp O2水平变化比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4两组患者呼吸抑制、肺部感染、恶心呕吐、尿潴留等不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),血压降低发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与全身麻醉相比,老年股骨颈骨折患者手术中应用腰-硬联合麻醉时麻醉起效时间、维持时间、痛觉消失时间无显著影响,对术后2 h的VAS具有显著改善作用,减少了术后不良反应发生率。