全科医师骨干理论培训的效果评价及其影响因素分析

目的了解广东省全科医师骨干理论培训的短期效果,为改进培训策略和措施提供依据。方法采用问卷调查和试卷测试相结合的方法,对参加广东省全科医师骨干培训班的194名学员进行培训前和培训后的调查和测试。结果学员培训前后测试的平均分数分别为(44.64±7.45)分和(62.52±9.72)分,培训前后测试分数间差异有统计学意义(P<0.05)。除"临床基本技能"外,培训后学员各项全科医学相关知识技能自评分值均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。学员对培训内容和培训保障项目的评价较低。学员知识技能水平提高程度的影响因素包括培训内容、学员性别、学员学历等。结论本次骨干培训班的理论培训取得了较好的效果;今后培训应结合社区卫生服务实际和基层医生的特点合理设计培训内容,注意课程的系统性和连续性,并重视对培训班的组织和管理,以期进一步提高全科医师培训的效果。

社区卫生服务人员培训效果评估方法探讨

培训效果评估是社区卫生服务人员培训的重要环节,是对社区卫生服务人员培训是否达到预期目标以及培训质量和价值进行确定的过程。文章从目的、原则、方法、方案设计、实施程序五个方面来阐述社区卫生服务人员培训效果评估相关问题,以期为我国社区卫生服务人员培训效果评估提供有益的借鉴。

智能型10kV开关柜故障检测装置研究

针对开关柜与手车式断路器接触点由于外部因素出现的放电、温度异常升高,现有技术手段中,继电保护装置无法检测,贴片温度反应膜不能提前预警,超声波检测法难以区分放电和温度异常,测量传感器不能区分故障相及位置。鉴于此,提出了一种基于机器视觉图像识别的接触点状态监测方法并研制了相关装置。设计了基于热敏电阻的温度探测装置,借助机器视觉图像识别系统与温度探测装置构建了开关柜故障在线监测装置。使用电阻、发光二极管、开关柜等元件搭建测试模型进行验证,结果表明所设计的装置能对不同位置的开关柜与手车断路器接触点放电、温度异常升高故障做出正确反应。

主族金属有机超分子化学进展

以有机主族金属化合物为基本单元进行的超分子自组装是近年来超分子化学的研究方向之一。本文主要对6种主族p区重金属(铟、铊、锡、铅、锑及铋)的典型有机金属超分子的自组装进行探讨和总结。

胸腺肽α_1联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效及对血清MMP-2、MMP-9表达的影响

目的观察胸腺肽α_1联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法选取2015年5月-2017年7月医院收治的NSCLC患者60例,随机分为研究组和对照组各30例。对照组给予NP化疗方案治疗,研究组在对照组基础上加用胸腺肽α_1治疗。比较2组临床疗效、治疗前后血清MMP-2、MMP-9水平、血清细胞因子及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为63.33%高于对照组的33.33%,差异有统计学意义(χ~2=6.58,P<0.05)。治疗前2组血清MMP-2、MMP-9水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组血清MMP-2、MMP-9水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组血清IL-2、IL-4、IFN-γ水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组血清IL-2、IFN-γ水平均高于治疗前,血清IL-4均低于治疗前,且研究组血清IL-2、IFN-γ高于对照组,血清IL-4低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽α_1联合化疗治疗NSCLC疗效较好,可有效改善机体免疫功能,缓解化疗过程中产生的不良反应,且能够降低血清MMP-2、MMP-9表达水平,值得临床推广应用。

基于广东中医药强省建设中的中医药科研发展文献计量分析

目的 了解2006-2020年广东省中医药科研的发展状况,评价广东省中医药强省建设中科研部分的成效。方法 对中国知网的中医药科研论文和广东省科学技术厅科技数据发布平台的中医药科研成果采用文献计量方法进行研究。结果 2006-2020年广东省中医中药发文数量及占全国的比例逐年上升;广州市中医药发文量共36 350篇,占全省69.00%,粤东、粤西、粤北地区发文量共3 988篇,占全省比例不足8%;广东中医药类核心期刊率为11.51%;拥有基金支持的中医药文献约占27.21%。结论 广东省中医药强省建设取得了较好成效,中医药科研发展水平不断提高;省内21个地级市的中医药科研发展水平严重不均衡,珠三角地区中医药科研优势明显,而粤北、粤西、粤东等地区与珠三角地区存在较大差距;广东省中医药科研成果整体质量有待提高,今后不仅要注重中医药科研论文的数量,更需提高其质量,在十四五期间进一步提升广东省中医药科研能力。

[（η^5—C5Me5）WS3Cu3Br2（PPyPh2）2]四核簇合物的合成和晶体结构

以 [PPh4 ]2 [(η5-C5Me5) WS3(Cu Br) 3]2 和 diphenyl-2 -pyridylphosphine(PPy Ph2 )在乙腈中反应得到标题化合物 [(η5-C5Me5) WS3Cu3Br2 (PPy Ph2 ) 2 ],对该产物进行了元素分析、IR、UV-Vis和 1 H NMR谱表征 ,并测定了晶体结构 .该化合物晶体属三斜晶系 ,P1空间群 ,晶胞参数 :a=1 .5 45 9(7) nm,b=1 .62 0 (1 )nm,c=1 .0 1 80 (2 ) nm,α=94.1 8(3 )°,β=97.3 8(3 )°,γ=1 1 1 .81 (4 )°,V=2 .3 2 7(2 ) nm3,Z=2 ,Dc=1 .84g· cm- 3,F(0 0 0 ) =1 2 60 ,μ=5 7.77cm- 1 ,最终偏离因子 R=0 .0 2 9.此簇合物结构可视为由一个 [(η5-C5Me5) WS3]单元和 3个 Cu组成的开口立方烷 ,其中 2个 Cu是畸变四面体配位 ,第 3个 Cu是近似三角平面配位 .W— Cu(1 ) ,W— Cu(2 )和 W—Cu(3 )距离分别为 0 .2 70 41 (9) ,0 .2 73 2 7(8) ,0 .2 6785 (9) nm.

还原型谷光苷肽在消化道肿瘤晚期的临床应用

目的:探讨还原型谷光苷肽在消化道肿瘤晚期的临床应用。方法:2011年2月-2012年2月收治消化道肿瘤晚期接受化疗患者78例,随机分为观察组和对照组,各39例。对照组在化疗同时给予肌苷注射治疗,观察组在化疗同时给予还原型谷光苷肽治疗,连续用药14天,观察两组体温、消化道症状、口腔及脱发症状。结果:观察组白细胞、恶心、呕吐、肝功能不良反应程度及发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对消化道肿瘤晚期的患者应用还原型谷光苷肽,可有效减轻化疗不良反应,提高生存期的生活质量,促进患者顺利完成化疗,值得临床应用和推广。

职业院校教师“双师”能力提升路径研究

高素质“双师型”教师是培养新时代复合型技术技能人才的关键,如何提升教师“双师”能力是职业院校师资培训重点。针对职业院校在培养教师“双师”能力存在新入职教师职业生涯规划不明晰、收入分配制度与教学效果及为学校做出贡献度关联度不大、“双师型”教师聘任终身制导致教师自我发展缺乏内生动力的问题,通过建立和完善“双师型”教师队伍引进和培养制度、制定“基础任务+贡献度”绩效分配方案、实施分层分类的“双师型”教师动态评价体系,形成了引进有措施、培养有方法、分配有激励的制度体系;针对企业培养教师实践能力不热情、“双师”培训基地难以提升教师专业技能的问题,通过实施院长对接企业负责人、教学团队对接企业班组、专任教师对接企业骨干的校企合作机制,打通校企人员相互流通壁垒,为职业院校教师实践技能训练搭建了平台;针对教学技能提升方法缺乏针对性的问题,通过构建教师“入职-职中-职后”三级贯通培养体系,为提升职业院校教师教学技能提供了培养方法。

基于德尔菲法的全科医生转岗培训效果评估指标体系构建研究

目的以柯氏评估模型为基础,建立一套全科医生转岗培训效果评估指标体系。方法采用德尔菲法经过两轮专家咨询确定全科医生转岗培训效果评估指标及其权重系数。结果两轮咨询专家积极系数分别为84.0%(21/25)和90.5%(19/21),专家权威程度均为0.85,最终的专家协调系数为0.754。确定的指标体系包括4项一级指标、10项二级指标、18项三级指标、31项四级指标,并确定了指标权重。结论专家的积极程度和权威程度较高,两轮咨询后专家的意见已经趋于一致,专家意见协调性较好,结果可信。构建的指标体系可用于全科医生转岗培训效果的评估。

西藏林芝地区妇幼卫生工作现状及对策

林芝地区位于西藏东南部,地处雅鲁藏布江中下游,平均海拨3100m。辖7县2镇,53个乡,614个行政村。总人口147554人,其中农牧民近11.3万人,城镇人口3万多人;藏族占84.4％,妇女儿童占总人口的2/3。妇幼保健工作任务繁重,有的农牧区仍存在孕产妇死亡率高。出生率高,婴幼儿死亡率高,人口增长率低的“三高一低”现象。本文拟从林芝地区妇幼卫生工作现状,探讨提高林芝地区妇幼卫生工作水平的问题及措施。

金属酞菁配合物的合成及其三阶非线性光学性能研究

合成了酞菁铝(AlClPc)、酞菁亚铁(II)(FePc)、酞菁钴(II)(CoPc)、酞菁镍(II)(NiPc)以及酞菁铜(II)(CuPc)等金属酞菁配合物。使用四波混频技术测量了它们在硫酸溶液中的三阶非线性光学系数χ(3)值,发现四种过渡金属酞菁配合物的χ(3)值随着金属的原子系数的增加而上升。而酞菁铝的χ(3)值则大于酞菁亚铁(II)和酞菁钴(II)的χ(3)值、小于酞菁镍(II)和酞菁铜(II)的χ(3)值。文中初步讨论了金属离子的d电子以及与酞菁构成的空间结构对紫外吸收和三阶非线性光学性质的影响机理。

稀土与β-二酮及2-(2-吡啶)苯并咪唑三元配合物的研究

稀土与β－二酮类的配合物在新型发光材料，免疫试剂等方面已有广泛的研究及应用［１，２］。β－二酮与稀土离子配位后增大了共轭体系，能提高配合物的分子内能量传递量子产率，从而可以得到高效荧光材料，日益受到人们重视。目前对β－二酮类稀土荧光配合物研究得较多的主要有２，２′－联吡啶（ｂｉｐｙ）、邻菲?啉（ｐｈｅｎ）或其氧化产物ｐｈｅｎＯ２、ｐｈｅｎＮＯ 等的三元配合物［３～５］。为了开拓新的荧光体系，一些新型中性协同配体引起了人们的重视［６］。我们首次合成了以２－（２－吡啶）苯并咪唑（Ｈｐｂｉ）为配体的三元稀土β－二酮（苯甲酰丙酮，Ｈｂｚａ、噻吩甲酰三氟丙酮，ＨＴＴＡ）配合物，用元素分析、红外（ＩＲ）、核磁（ＮＭＲ）等手段对配合物进行了表征，并比较了Ｈ２Ｏ、ｂｉｐｙ、Ｈｐｂｉ以及ｐｂｉ－ 负离子对光谱性质的影响。

高吸油性树脂的制备及其在环境污染处置中的应用进展

在吸油速率、吸油容量、持油性能及重复使用性能方面,高吸油性树脂比传统吸油材料具有很大的优势。分析了目前国内外高吸油性树脂研究的发展状况,指出了目前高吸油性树脂研究过程中存在的问题并提供了解决的思路,简要介绍了高吸油性树脂在环保、缓释和改性添加剂等领域的应用情况。随着国家对环保治理重视程度的不断加强,高吸油性树脂以其独特的优势在环保污染处置中的应用将得到迅速发展。

基于蒙特卡罗法和有限元法分析封装焊点中微孔洞对应力的影响

将蒙特卡罗法和有限元方法用于分析球珊阵列封装(BGA封装)焊点中微孔洞缺陷对焊点应力的影响。先用X射线断层扫描方法测定焊点中孔洞大小及其分布规律,然后利用Abaqus有限元分析软件建立BGA封装有限元模型,采用Anand本构方程描述焊点的应力应变响应,分析BGA封装焊点应力分布情况;并针对关键焊点即应力最大的焊点,建立了含孔洞大小和位置呈随机分布的焊点参数化有限元模型,结合试验结果,分析了孔洞直径和位置对焊点应力分布的影响。结果表明:微孔洞直径越小,越接近于焊点的表面,焊点中的应力越大。

邻,间,对甲基丙烯酰胺基苯甲酸的合成、表征及荧光性能的研究

用邻氨基苯甲酸(o-ABA),间氨基苯甲酸(m-ABA),对氨基苯甲酸(p-ABA)和甲基丙烯酰氯为原料合成了邻甲基丙烯酰胺基苯甲酸(o-MAABA),间甲基丙烯酰胺基苯甲酸(m-MAABA)和对甲基丙烯酰胺基苯甲酸(p-MAABA),通过1HNMR,元素分析确认了其结构。详细考察了所得化合物的荧光性能,发现o-MAABA和p-MAABA在358nm处有最大激发波长,而m-MAABA则在324nm处,它们在最大激发波长下的发射波长都位于420nm左右的蓝光区域,o-MAABA强度最强,p-MAABA最弱。

基于多级模糊综合评判的全科医生转岗培训效果评估研究

目的评估广东省2011年全科医生转岗培训的效果,为全科医生培训效果评估提供实践参考,并为改进培训方法和策略提供科学依据。方法以柯氏评估模型为指导建立全科医生转岗培训效果评估体系,对参加2011年广东省全科医生转岗培训的451名学员进行全程跟踪评估,采用多级模糊综合评判方法对培训效果进行综合评价。结果培训总效应为"良好",四个层次效果分值由高到低依次是结果层(87.40)、反应层(84.92)、行为层(83.44)及学习层(76.10)。结论本次全科医生转岗培训取得了较好的效果,模糊综合评判方法对于全科医生培训效果评估具有较好的适用性。

广东省医药卫生人才现况及其对医学教育发展的需求分析

卫生事业的发展需要高素质医药卫生人才的支持,医药卫生人才来源于医学教育的培养。文章通过对广东省2002年至2006年医药卫生人才现况和医学教育需求进行比较分析,结合广东省医疗人力现状及发展趋势,从提高培养层次,改变培养结构,优化专业设置,合理配置医学教育资源等方面对医学教育发展进行了讨论。

新型六核双网兜状簇合物[MoS_4Cu_5Br_3(Py)_7]的合成与晶体结构

以(NH4)2[Mo2S12]·2H2O与过量CuBr在吡啶溶液中反应,得到了一个新型六核Mo/Cu/S簇合物[MoS4Cu5Br3(Py)7].X-射线单晶结构分析表明它属于三斜晶系,空间群为PīC35H35Br3Cu5MoN7S4,Mr=1335.37,a=11.6274(4),b=12.0127(4),c=18.8872(5)A,α=82.46(2),β=73.25(2),γ=62.800(13)°,V=2246.8(2)A3,Z=2,F(000)=1300.0,Dc=1.974g/cm3,μ=5.482 mm－1,5718个独立可观察点(I>3?(I)),最终偏离因子R和Rw分别为0.042和0.048.标题化合物是由2个相似的网兜状MoS3Cu3簇核通过共用MoSCuS平面形成的双网兜状结构,Mo…Cu距离在2.6830(11)～2.741(2)A之间.