卡通图片在麻醉复苏室中的应用

我院麻醉复苏室平均每日需护理全身麻醉和基础麻醉的病人约50例，为了避免病人的交叉感染和保护医护人员的安全，我们采用卡通图片形式提示病人传染病4项阳性结果，经临床应用效果满意。

气管切开患者气道持续湿化器的制作与使用

0引言气管切开（以下简称＂气切＂）是临床上救治呼吸道梗阻的主要措施之一,而人工气道建立后,呼吸道加湿、加温功能丧失,纤毛运动功能减弱,导致30%~60%的呼吸道黏膜干燥,使其清除异物的能力大大降低,造成分泌物排出不畅。如护理不当,

全身麻醉患者身份腕带使用的体会

全麻患者在麻醉苏醒期意识尚未恢复时或未完全清醒时,失去应答能力,无法与医护人员共同完成核对工作,特别是在换班时,医护人员只能与病历核对,给核对工作带来不便。同时麻醉恢复室涉及与手术室、病区之间的转换,为了加强医疗的安全性,防止因错误识别引起的医疗事故,我院将患者身份腕带应用于全麻患者,效果较好,现报道如下。

RCA2在跌倒患者不良事件中的应用

探讨运用根本原因分析及行动(RCA2)进行跌倒事件分析,找出根因是未对护士进行Morse跌倒评分及MBI评分方法的规范培训、夜间巡视标准化流程不完善、无陪护告知标准化流程等,提出相应的措施为全员培训Morse评分方法、修订夜间巡视标准化流程、制定陪护告知标准化流程及管理规定,避免类似事件的再次发生,使得护理工作更加安全、有效,最终患者康复出院。

硬膜外镇痛不全的原因分析及护理对策

目的：探讨患者硬膜外镇痛不全的原因，以便对硬膜外镇痛不全患者提供更加完善的镇痛效果。方法：对我院558例患者术后使用PCEA泵出现镇痛不全回顾性调查，并对原因进行分析。结果：558例患者中28例出现镇痛不全，发生率5．02％（Z8／558）。其中PCEA使用知识缺乏14例（50．0％），护士疼痛知识的缺乏（1．07％），PCEA泵工作异常（3．57％），硬膜外导管状态异常（35．68％）。结论：为减少镇痛不全的发生率，护士应该注重术前镇痛知识宣教，加强使用PCEA患者的巡视，同时应对护士加强疼痛管理知识的培训。

全麻苏醒期患者躁动的观察与护理

目的:探讨全麻苏醒期患者躁动的原因,提出合适的处理方法,提高苏醒期的安全性。方法:回顾分析6378例患者全麻苏醒期躁动的发生率及可能发生的原因。结果:在6378例患者中有668例发生躁动,其中导尿管刺激、术中镇痛不够、患者对气管导管不耐受、肌张力未完全恢复而意识恢复等是导致躁动的常见原因。结论:加强心理护理,留置导尿管和加强病情观察及预见性护理干预是减少躁动发生的重要措施。

医用充气式上、下肢约束套件的研制

目的:研制一种主要用于烦躁患者的有效约束装置。方法:采用柔软性材料制作成充气式约束套件。上肢约束套件分为手腕部套件和肘部套件,下肢约束套件分为脚部套件和膝部套件。其肘部套件和膝部套件配用的拉链组件可以根据患者肢体的粗细进行选择,上、下肢约束套件可以根据患者躁动的程度选择性地进行局部和组合的约束。结果:该充气式约束套件可对患者进行有效的约束,提高舒适度,减少意外事件的发生。结论:该装置设计精巧、材料舒适、操作方便、约束效果好,值得临床上推广应用。

医用假性导尿套件的研制

目前，对于卧床可自行排尿的意识清醒病人可采用各种带有把手的导尿器械实现自主排尿，但对于昏迷病人由于不能自主操作导尿器械，因此，此类病人的排尿一直是临床上比较头痛的问题。目前临床上对于男性病人，通常用一次性保鲜膜系在阴茎上，但是系的松紧度很难把握，且无法测量尿量。女性只能留置导尿管或是直接用尿不湿，但是留置导尿管毕竟是侵入性操作易使病人感染，如果用尿不湿长期处于潮湿状态易使皮肤受损，且无法测量尿量。为解决上述问题，现研制一种医用假性导尿套件，现介绍如下。

新型医用体外接尿装置的设计与使用方法

目的研制一种新型医用体外接尿装置,使需要卧床排尿的清醒患者,在无论何种体位均可实现密闭接尿。方法根据男、女生理结构特点,结合临床使用的各种接尿器的优缺点,研制实现患者自助排尿的新型医用体外接尿装置。结果该装置现已授权国家实用新型专利(专利号:201120386498.1)。结论该装置从根本上解决了行动不便人员的排尿、计量难题,实现了自助排尿,提高了患者自护能力。

设置护理组长值班制提高急诊护理质量

目的：探讨急诊科护理管理方法，有效提高工作质量。方法：在急诊科设立护理组长值班制，实行24h无缝隙管理。结果：夜班护理质量指标夜查房均分由85分上升到99分，全年护理投诉量由19起减少为零起，患者满意度由75％上升至99％。结论：设立护理组长值班制可提高急诊科护理服务质量，提高患者满意度，减少投诉，提高管理效率。

军事训练中柴油误吸所致类脂性肺炎及化学性胃炎临床诊治分析

特殊军兵种的日常军事训练中会经常接触柴油汽油等油料物资,如操作不慎,油料或油料蒸汽有可能灼伤呼吸道和消化道。文章报道了驻宁某部战士训练时使用“口吸法”虹吸油桶内柴油,通过血液、影像学、气管镜、胃镜等检查,诊断该战士误吸柴油后出现类脂性肺炎及化学性胃炎;经积极抗感染、保肝护胃、雾化平喘等治疗,该战士治愈出院。文章回顾并概括了柴油误吸所致类脂性肺炎及化学性胃炎临床特点及诊治要点,为提高基层官兵对此类疾病的认识,保障官兵健康,提升战斗力提供参考依据。

布比卡因用于分娩期硬膜外止痛的初步观察

我们在48例产妇中对布比卡因硬膜外止痛的临床情况作了对照观察,现报道如下。方法选预计能经阴道分娩的30岁以下单胎头位初产妇24例,待产程进入活跃期后,经L2-3间隙作硬膜外穿刺,向头置管3-3.5cm,首次一般注入0.375％布比卡因5 ml,待再有宫缩痛时(约1-2.5h)。

急性疼痛服务小组在术后患者镇痛泵管理中的效果探讨

疼痛与体温、脉搏、呼吸、血压并称为五大生命体征,疼痛容易导致患者出现焦虑、失眠、血压升高、免疫功能下降等一系列生理、病理和心理异常改变,疼痛能够影响功能锻炼,导致患者术后深静脉血栓、肺栓塞、关节僵硬等并发症风险增加[1-2]。静脉自控镇痛具有镇痛效果好、用药量少、能有效的维持血药浓度的稳定等优点,同时实现了自控镇痛系统的信息化、规范化管理[3],急性疼痛服务(acute pain service,APS)小组,使医护人员能够依据循证医学的方法进行规范化的疼痛管理[4],目前以护士为主体,麻醉医师为督导的急性疼痛服务模式,是最佳的术后疼痛管理模式[5]。我院于2016年3月成立了术后APS小组,旨在规范镇痛泵的管理,普及术后患者的镇痛知识,为患者提供科学化的术后镇痛管理,现将小组设立效果报道如下。

预康复护理在日间膝关节镜下前交叉韧带重建术中的应用及效果

目的探讨预康复护理在日间膝关节镜下前交叉韧带重建术中的应用及效果。方法选取2016年3月—2018年12月120例日间膝关节镜下前交叉韧带重建术患者随机分为对照组和实验组,每组各60例。实验组实施术前预康复干预;对照组采用常规的术前干预措施。比较两组术前等待时间、手术取消率、术后不良反应发生数、疾病相关知识知晓率及患者满意度。结果实验组术后总的不良反应发生数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术前等待时间短于对照组,手术取消率低于对照组,疾病相关知识知晓率及患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施术前预康复护理可以有效缩短术前等待时间、手术取消率、减轻膝关节镜下前交叉韧带重建术患者术后不良反应,并提高术后康复及日间护理的满意度。

无线镇痛系统在术后疼痛控制中的应用

随着疼痛医学的发展,疼痛日益受到人们的重视,疼痛管理工作也面临着巨大的挑战。如何准确、及时获取患者疼痛的信息并简明精确地记录下来,对患者实施规范化管理是一个有待解决的问题。我院2013年3月采用无线镇痛系统对术后疼痛患者实施管理,取得较好效果。

应用“护理程序法”提高护士授课能力的体会

目的通过运用护理程序的方法来开展、实施护士的授课,使护士能保质、保量的完成授课计划并提高授课能力。方法 (1)评估授课要求;(2)确定授课目标;(3)制定授课计划;(4)实施授课计划;(5)评价。结果护士可以按时完成授课,同时授课护士提高了课件制作方法,提高了授课质量,积累了经验。结论有计划的实施授课,是保证授课质量的关键,同时将授课的内容具体化,责任到人,增强护士授课的责任感,提高了授课的能力。

局部氧疗配合小麻油治疗臀部湿疹疗效分析

目的:观察局部氧疗配合小麻油治疗臀部湿疹的效果。方法:60例卧床患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组对臀部湿疹用小麻油涂抹按摩,配合局部氧疗;对照组对臀部湿疹用药物软膏涂擦患处,周围扑爽身粉。结果:治疗组和对照组有效率分别为100%和86.5%(P<0.01)。结论:外擦小麻油并局部氧疗治疗臀部湿疹疗效显著。

编号法在手术室工作服管理中的应用

我院手术室的工作服先由医院洗衣房统一清洗，再由手术室自己消毒灭菌，统一放置，自己挑选。医护人员没有固定穿着的工作服，出现尺寸与身高不符，衣服有胶布印、水笔印等，使工作服穿着时不美观。为解决这个问题，我科在工作服的管理实践中，经过不断摸索探讨，将工作服统一编号，使得不美观的现象大大减少，在实践中取得了满意的效果。

对116例手术病人术后镇痛认知的调查分析

了解手术病人对术后疼痛治疗和自控镇痛泵（PCA）的认知程度,提高急性疼痛服务的护理质量.采用问卷方式对116例择期手术的手术病人进行调查.调查各项目的 结果：手术预期疼痛强度值为0～10,平均4.7±2.1;希望使用PCA泵后达到的疼痛强度值为0～3,平均1.6±0.4.66.4%手术病人不知什么时候使用PCA泵最为合理;62.9%手术病人担心使用止痛药是否会成瘾;31%手术病人不清楚使用PCA泵是否会影响术后恢复;31%手术病人担心使用PCA泵会影响术后恢复;65.5%的手术病人术前不了解PCA泵的使用方法;75%的手术病人希望通过医护人员了解PCA泵的使用方法.提示：手术病人普遍存在疼痛相关知识不足,护士应充分发挥自己在疼痛控制中的作用,针对性地在术前加强疼痛知识的教育,鼓励手术病人积极参与术后镇痛的全过程,帮助病人无痛度过围手术期.

预冲式封管液在临床上的应用与观察

目的观察预冲式封管液在临床上使用,以减少患者医院获得性感染及提高护士的安全性。方法通过封管液的灭菌水平和提高临床操作流程和生产力上的差异来评估预冲式封管液的优越性。结果预冲式封管液的使用大大降低了感染率和提高了护士的工作安全性。结论预冲式封管液可减低医院内感染,减少护士的工作量和劳动强度,可作为一种新型的封管液在临床上进一步推广使用。