钬激光治疗输尿管结石52例临床体会

目的:探讨钬激光治疗输尿管结石的临床疗效及意义。方法:选取采用钬激光治疗的输尿管结石患者52例作为观察组,选取既往5年采用开放手术治疗的48例输尿管结石患者作为对照组,观察两组患者手术成功率、手术时间、住院时间及术后并发症相关情况,并进行统计分析;两组患者均给予6个月以上随访,观察并记录其复发率。结果:采用钬激光治疗的观察组与采用开放手术治疗的对照组手术成功率分别为98.08%、100%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、住院时间及术后并发症均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均给予6个月以上随访,复发率分别为5.77%、6.25%,两组患者复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用钬激光治疗输尿管结石具有创伤小、术后恢复快、复发率低等优点,是目前治疗输尿管结石的一种较佳术式。

肾盂输尿管连接部梗阻的治疗体会

目的探讨肾盂输尿管连接处(UPJ)梗阻的治疗方法。方法本组14例患者(15侧)采用“Anderson-Hynes”肾盂成形术,并放置双“J”管引流,对1例重度肾积水患者加做肾内翻折叠及肾固定。对1例双侧肾积水的患者,分期2次先后完成手术,先做积水严重一侧的,1个月后行对侧手术。结果术后6个月以上复查B超及IVU均显示肾积水减少,肾盂缩小,肾功能改善,UPJ处蠕动良好。结论“Anderson-Hynes”肾盂成形术是治疗UPJ狭窄梗阻的有效方法,重度肾积水加做肾内翻折叠缝合及固定术有利于引流及肾功能改善。

闭合性肾创伤21例临床分析

目的总结闭合性肾创伤的临床特点和诊治经验。方法对1992~2005年21例闭合性肾创伤的临床资料进行数理分析。结果21例患者均有腰腹部外伤史,伤后肾区疼痛,血尿。创伤原因以摔伤为主占14例(67%);其次为车祸伤占6例(29%),殴斗伤1例(5%)。创伤程度以I^II级肾挫伤较多(18例,86%),其余为III^IV级肾碎伤和肾蒂伤(共3例14%)、伴发伤(9例43%),主要伴发肝、脾、肠管破裂,其次伴发头颅外伤、肋骨、四肢、腰椎骨折。均经B超或CT检查确诊,保守治疗18例(86%),手术切除损伤肾3例(14%),治愈率100%无并发症发生。结论闭合性肾创伤的主要临床特点是肾区受伤后疼痛,血尿、B超或CT检查是诊断肾创伤的主要方法。对I^II级肾挫伤无大出血者可行保守治疗,对III~Ⅳ级肾碎裂伤和(或)肾蒂伤应行手术治疗。

股骨粗隆部骨折95例治疗体会

作者报告 95例股骨粗隆部骨折的治疗方法 ,经 0 5～ 5年随访 ,麦氏鹅头钉、13 0°角度钢板及滑动鹅头钉(DHS)的满意率分别为 71 8%、86 3 %、94 9%。髋内翻发生率为 5 2 %。认为DHS是治疗粗隆部骨折较好的方法之一 ,并提出食指定位法有利于基层医院开展手术 ,强调手术解剖复位 ,如有骨缺损则需植骨治疗提高疗效。

经尿道腔内技术治疗尿道狭窄的临床体会

目的总结尿道狭窄经尿道腔内治疗技术的临床疗效。方法选取本院2011年3月—2017年4月泌尿外科收治的14例尿道狭窄患者资料进行回顾性分析。结果 14例尿道狭窄病例中,均一期成功进行腔内切开术,在手术后进行常规尿道扩张。在14例患者随访中,10例患者坚持完成尿道扩张,排尿顺畅。2例患者没有进行后续扩张,出现排尿不顺能现象。1例患者及时恢复扩张后痊愈,1例患者进行二次内切开术后,进行规律性尿道扩张后痊愈。结论尿道狭窄经尿道腔内治疗具有一定的安全性,值得在临床推广。

经尿道等离子电切术联合剜除术治疗BPH的临床报告

目的:讨论经尿道等离子电切术联合剜除术治疗良性前列腺增生患者的效果。方法:分析我院2013年1月至2015年5月期间收治的42例良性前列腺增生患者的临床资料,采用数字单双号的模式分为对照组(等离子电切术)与观察组(等离子电切术联合剜除术),每组各21例。比较两组患者的切除组织量、手术时间、术中出血量以及并发症发生率。结果:观察组患者的切除组织量、手术时间、术中出血量以及并发症发生率均显著优于对照组。结论:针对良性前列腺增生患者,采用经尿道等离子电切术联合剜除术进行治疗具有术中出血量少、组织切除更彻底、手术时间短以及并发症发生率低等优势。