地下采动条件下顺层岩质边坡稳定性分析

地下采煤引起的顺层滑坡是一种常见的矿山地质灾害,论文分析了地下采煤诱发顺层滑坡的机理和采动滑坡的特点,从滑面形态变化的角度分析了地下采煤对顺层岩质边坡稳定性的影响,并运用极限平衡理论给出了采动影响下的顺层岩质边坡稳定性系数的估算公式。分析结果表明,随着逆坡开采的推进滑体稳定性系数不断的减小,当开采到滑体恰好达到充分采动下沉时,稳定性系数最小。通过预测开采对坡体稳定性造成的影响程度,从而为地下采煤的开采方案和边坡防护设计提供理论依据。

仰斜开采覆岩移动及对地表坡体稳定性的影响

以鲁班山南矿烂田口边坡为研究对象,以相似模拟试验和数值模拟为手段,对缓斜多煤层地下开采对覆岩移动规律及顺层边坡稳定性的影响进行了研究。结果表明:倾斜地表对水平移动的影响较大,对下沉影响较小;重复开采将加剧覆岩移动且导致采空区范围逐渐扩大,移动盆地在范围、深度上逐次增大;边坡顶面因受拉应力影响产生了开采裂缝,其余部位受压应力为主;垂直方向最大应力主要位于坡体下部,靠近坡顶垂直应力逐渐减小,水平方向应力在坡体中部变化较大;煤层开采结束后的一段时间内,顶板出现了整体垮塌、地裂缝扩张;在遇降雨条件下,地表水将通过裂缝渗入软弱夹层并将其软化,滑面的力学强度将大大降低,更易因山体失稳而产生滑坡。

0.8m以下极薄煤层综合机械化开采实践

由于缺乏极薄煤层综采的关键设备和技术,我国极薄煤层的开采始终处于比较落后的状态,严重阻碍了生产效率的进一步提高。因此,如何实现极薄煤层综合机械化开采,达到安全高效的目的,显得十分迫切,并且意义重大。文章阐述了极薄煤层爬底式综采关键设备的研制及生产实践。

布地奈德与沙丁胺醇及特布他林联用对支气管哮喘急性发作患者的疗效及其对肺功能改善的影响

目的:评价布地奈德与沙丁胺醇及特布他林联用对支气管哮喘急性发作患者的疗效及其对肺功能改善的影响。方法:选取2015年2月—2017年9月间收治的支气管哮喘急性发作患者83例资料,采用随机数字表法将其分为治疗组(n=43)与对照组(n=40);对照组患者在常规综合治疗基础上加用布地奈德与特布他林联合治疗,而治疗组患者在常规综合治疗基础上加用布地奈德与沙丁胺醇联合治疗,比较两组患者治疗前后肺功能各指标测得值的变化情况,以及治疗后临床症状复常时间和总有效率的差异。结果:治疗前两组患者PEP、FEV1指标水平经比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者PEP、FEV1指标水平测得值优于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组的临床症状(气促、咳嗽、憋喘、肺部哮鸣音)复常时间均明显早于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后的临床总有效率为95.35%明显高于对照组为80.00%(P<0.05)。结论:针对支气管哮喘急性发作患者,采用布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗的疗效优于布地奈德和特布他林联合雾化吸入的疗效,有效改善了患者肺功能,缓解了哮喘症状。

降钙素原对老年社区获得性肺炎的诊断应用分析

目的探讨降钙素原(PCT)在老年社区获得性肺炎(CAP)中的应用价值。方法选择2016年4月~2017年10月我院165例老年CAP患者,根据其病情严重程度分为普通肺炎组(n=104)与重症肺炎组(n=61),另选同期40例老年健康体检者为对照组,均进行PCT检测,比较三组检测结果,并探析社区获得性肺炎严重程度评分(CURB-65)、肺炎严重指数(PSI)与PCT水平的相关性。结果重症肺炎组、普通肺炎组的PCT水平均显著高于对照组(P<0.05),且其中重症肺炎组的PCT(8.15±3.43)μg/L,明显高于普通肺炎组的(1.60±0.79)μg/L。经Spearman相关性分析发现,165例肺炎患者中PCT水平与CURB-65评分呈正相关(r=0.753,P<0.05),与PSI评分也呈正相关(r=0.668,P<0.05)。结论降钙素原具有检测方便迅速、准确率较高等优点,不仅能够辅助诊断CAP,还可有效反映病患的病情严重程度。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中诱导痰炎性标志物的变化临床观察

将2012年的4月-2014年的7月在我院呼吸内科住院的412名中度、重度AECOPD患者作为此次研究的观察对象,所有患者行诱导痰检查后,将诱导痰EOS%≥3%且给予基础治疗加用甲泼尼龙的79例患者分为A组,EOS%≥3%给予单纯给予基础治疗的108例分为B组,EOS%≤3%且给予基础治疗加用甲泼尼龙的116例分为C组,EOS%≤3%且单纯给予基础治疗的109例分为D组。四组患者分别在入院第1d及第14d记录患者的诱导痰EOS%,CAT评分、PaO_2/FiO_2、CRP水平的变化。结果 A组较B组在治疗后EOS%显著下降,CAT评分显著改善,PaO_2、PaO_2/FiO_2显著好转;A组较C组在治疗后EOS%显著下降,CAT评分显著改善,PaO_2、PaO_2/FiO_2显著好转;C组与D组在治疗后EOS%、CAT评分、Pa O_2、PaO_2/FiO_2均无明显差异。急性加重期慢性阻塞性肺病患者的气道同时具有中性粒细胞炎症和嗜酸性粒细胞炎症的特征,诱导痰E0S%指数可作为检测慢性阻塞性肺病急性加重期的指标。

特步他林雾化吸入联合无创-有创序贯通气治疗老年重症哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的可行性分析

目的:研究药物雾化吸入联合无创-有创序贯通气治疗老年重症哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的可行性。方法:选择对症患者60例,依“随机数字表法”分观察组(特布他林雾化吸入+无创-有创序贯通气)与对照组(无创-有创序贯通气)各30例,比较两组疗效。结果:与对照组比,观察组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC及PEF指标较高;PaO_(2)、SpO_(2)值较高,PaCO_(2)值较低;观察组有效率(96.67%)高于对照组80.00%,P<0.05。结论:老年重症哮喘并Ⅱ型呼吸衰竭患者通过药物雾化吸入联合无创-有创序贯通气治疗能提高整体疗效、稳定病情。

胸膜活检术在胸腔积液中检测阳性率的分析

目的:分析胸膜活检术在胸腔积液的检测阳性率。方法:选取2018年10月-2020年1月在鹤山市人民医院接受治疗的胸腔积液患者50例作为研究资料,采取胸膜活检术。50例患者中,一次性活检成功36例(72.00%),两次活检成功11例(22.00%),三次活检成功3例(6.00%)。结果:在胸膜活检术中,三次活检共检出结核性胸膜炎10例(20.00%),恶性胸膜疾病21例(42.00%),恶性胸膜疾病中恶性胸膜间皮瘤3例(14.29%),腺癌7例(33.33%),大细胞癌1例(4.76%),小细胞未分化癌1例(4.76%),未定型癌7例(33.33%),鳞状细胞癌2例(9.52%);黏膜组织慢性炎检出3例(6.00%);横纹肌组织1例(2.00%)。共检出35例,可知胸膜活检术的检测阳性率为70.00%。其中第1次活检共检出30例,第1次阳性检出率为60.00%;第二次活检共检出33例,第二次阳性检出率为66.00%;第三次阳性检出35例,第三次阳性检出率为70.00%。结论:以胸膜活检术对胸腔积液患者进行检测,有着较高诊断准确率,同时可以采取反复检测的方式以提升检测阳性率,胸膜活检术在临床对胸腔积液患者的检测中具有临床推广价值。

无创呼吸机辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的效果研究

目的探究无创呼吸机辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭(RF)的效果。方法收集老年COPD伴RF患者45例,随机分两组,其中对照组选用常规性治疗,而观察组加用无创正压呼吸机,分析两组治疗前后的血气指标变化状况。结果治疗前,两组的Pa O2、Pa CO2、Sa O2指标无明显性差异(P>0.05),但治疗后观察组上述指标均显著优于对照组的患者(P<0.05);观察组的气管插管率17.39%,显著低于对照组的45.45%。结论无创呼吸机辅助常规药物治疗是老年COPD伴RF的一种有效治疗手段,能够显著改善低氧血症,减少二氧化碳潴留,降低气管插管率,减轻病患的痛苦。

纤维支气管镜联合振动排痰治疗鼻咽癌放疗后吸入性肺炎的效果

目的探讨纤维支气管镜联合振动排痰治疗对鼻咽癌放疗后吸入性肺炎患者临床症状及呼吸功能的影响。方法选择我院2016年3月—2019年1月收治的鼻咽癌放疗后吸入性肺炎患者56例,随机分为对照组和观察组,各28例,对照组采用振动排痰治疗,观察组采用纤维支气管镜吸痰灌洗联合振动排痰法,比较两组临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、临床症状改善情况、呼吸功能指标。结果治疗后,2组CPIS、APACHEⅡ评分均降低,且观察组CPIS评分(2.76±2.03)、APACHEⅡ评分(10.51±6.38)低于对照组CPIS评分(4.15±2.76)、APACHEⅡ评分(16.92±8.46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组PaO2、PaO2/FiO2水平均较治疗前增加,且观察组PaO2水平(89.46±4.59)、PaO2/FiO2水平(276.64±11.89)高于对照组PaO2水平(82.27±3.89)、PaO2/FiO2水平(250.43±10.28),差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热持续时间(4.62±1.98)、住院时间(9.57±2.56)均低于对照组发热持续时间(6.93±2.65)、住院时间(12.58±3.23),差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜联合振动排痰治疗可改善鼻咽癌放疗后吸入性肺炎患者呼吸功能,缩短住院时间,利于患者预后。

无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭的效果及血气指标分析

目的:分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸功能衰竭的效果及血气指标。方法:选取2018年11月~2019年11月本院收治的50例COPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭患者,按照随机列表法分为对照组和研究组各25例,对照组采用常规方式进行治疗,研究组在对照组基础上采用无创呼吸机进行治疗,对两组患者的治疗效果、不良反应及血气指标进行比较。结果:研究组总有效率高于对照组,P<0.05;两组不良反应总发生率,P>0.05;治疗前各指标间比较,P>0.05,治疗后,两组SaO2与PaO2数值均有所上升,PaCO2数值有所降低,且研究组改善情况优于对照组,P<0.05。结论:在COPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭患者治疗过程中,通过无创呼吸机的介入,有利于实现患者治疗效果的合理优化,同时,其对于患者血气指标的改善具有积极价值。