全麻联合硬膜外麻醉与单纯全麻对老年腹腔镜胆囊切除术的循环影响对比观察

目的:比较全麻联合硬膜外麻醉与单纯全麻两种麻醉方式对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者循环功能和麻醉效果的影响,探讨两者的临床应用疗效及安全性。方法:60例有胆囊结石需腹腔镜手术老年患者随机分为全麻联合硬膜外麻醉组(A组,n=30)与单纯全身麻醉组(B组,n=30),监测麻醉起效时间,麻醉前后、气腹后10min、30min时SBP/DBP、HR、SpO2、术后疼痛(VAS评分)及术后清醒时间,评价麻醉效果及安全性。结果:B组在麻醉后和气腹后SBP/DBP及HR均增高,并持续至气腹后30min(P<0.05),A组各指标无明显差异(P>0.05),两组均无术后严重并发症。结论:全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜手术中更能提供可靠稳定的血流动力学的变化,老年患者采用全麻复合硬膜外麻醉更加安全。

甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛最佳浓度探讨

目的探讨甲磺酸罗哌卡因(简称罗哌卡因)用于硬膜外术后自控镇痛的最佳浓度。方法将120例剖宫产产妇随机分为3组,分别使用0.313%罗哌卡因、0.268%罗哌卡因和0.179%罗哌卡因进行术后自控镇痛,并在术后12、24、48 h对3组产妇的镇痛效果和运动阻滞程度进行比较。结果 0.268%罗哌卡因组镇痛效果与0.313%罗哌卡因组镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05),且无运动阻滞表现,与0.179%罗哌卡因组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.268%罗哌卡因用于剖宫产产妇术后自控镇痛效果满意且不产生运动阻滞。

罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产76例疗效观察

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产的效果。方法将进行剖宫产的产妇随机分成对照组和观察组,各76例。对照组采用罗哌卡因麻醉,观察组则采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉。比较两组间感觉运动阻滞情况;并采用视觉模拟疼痛评分法(VAS评分)对术后两组患者镇痛效果进行评分、统计两组间麻醉相关不良反应的发生率。结果观察组产妇感觉阻滞起效时间显著短于对照组,而感觉阻滞、运动阻滞恢复时间则显著长于对照组(P<0.05)。观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生率显著低于对照组(P<0.05);头晕、嗜睡、尿潴留等不良反应的发生率则明显低于对照组,但组间差异无显著性意义。结论罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产起效快,镇痛效果好,不良反应发生率低。